银杏达莫对大鼠局灶性脑缺血神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的观察银杏达莫对局灶性脑缺血大鼠大脑缺血坏死区周边抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax表达的影响。方法①选用健康成年Wistar大鼠20只。体质量270～300g。②按随机抽签法将大鼠分为2组：缺血对照组、银杏达莫治疗组,每组10只。③术后6h用免疫组化染色统计Bcl-2和Bax表达阳性细胞数。结果银杏达莫治疗组较缺血对照组缺血坏死区周边脑组织Bcl-2的含量有明显增加,而Bax的含量则明显减少。结论银杏达莫可对局灶缺血性脑损伤起到预防性保护作用,其保护作用发生可能与提高Bcl-2表达、抑制Bax表达有关。     

线粒体脑肌病二例临床分析

线粒体脑肌病（Mitochondrial encephalomyopathy）是由于线粒体DNA（mtDNA）或核DNA突变引起线粒体功能异常、能量来源不足而导致的一组异质性疾病,属于母系遗传病。其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）是最常见的线粒体病之一,且具有高度临床变异性和遗传异质性。该病临床症状复杂,极易误诊。本研究报告我院收治的2例MELAS患者如下。     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性肺栓塞症的临床应用及与炎症因子相关性研究

目的通过测定急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的心肌钙蛋白I（cTnI）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）,为PTE患者的临床分级和治疗提供依据。方法60例经螺旋CT肺动脉造影确诊大面积PTE35例,非大面积PTE25例,另选取25例健康献血员为对照组。结果大面积PTE患者血清cTnI水平与非大面积PTE、正常人比较差异有显著性,而非大面积PTE与正常人比较差异无显著性;出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnI水平明显高于治疗成功的患者;大面积PTE患者与非大面积PTE患者及正常人血清hs-CRP水平比较差异有显著性,非大面积PTE组与正常人比较差异有显著性;cTnI水平与hs—CRP水平呈正相关。结论通过检测不同面积PTE患者血清cTnI的变化的同时,结合测量hs—CRP水平,可反映不同面积PTE时心肌损伤的程度,为心肌保护治疗、估价预后等方面提供依据。     

药物经济学评价在中药配方颗粒调剂中的应用

目的:评价药物经济学应用于中药配方颗粒与传统中药饮片的效果。方法:在药物经济学原则下,对药师调配、卫生学状况、患者认可度进行对比,结合成本-效果分析法进行综合分析。结果:传统中药饮片和中药配方颗粒的成本分别为125.08元、137.57元;有效率分别为80.65%、96.78%;成本-效果比分别为1.55、1.42。结论:使用中药配方颗粒处方,改进了工作环境,提高了工作效率;降低了配方成本,患者对调配的准确性、卫生程度和知情度更为满意。     

生脉注射液防治阿霉素心脏毒性的临床研究

目的探讨生脉注射液对阿霉素心脏毒性的防治效果。方法216例患者随机分为观察组112例和对照组104例,对照组单纯化疗（化疗方案均包括阿霉素）,观察组在对照组基础上加用生脉注射液,观察两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱及超声心动图的变化和心功能情况。结果观察组发生心电图异常为4．5％低于对照组的30．8％（P〈0．05）;两组化疗后心肌酶（CK-MB,CTnI）均增高,但对照组增高更加显著,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者化疗后超声心动图变化差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组生存率85．7％、充血性心力衰竭发生率25．1％,与对照组（63．4％、39．4％）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论生脉注射液可以防治阿霉素所致的心律失常、心力衰竭、心肌损害等发生,改善患者的预后。     

血浆B型钠尿肽在急性非ST段抬高型冠脉综合征预后预测的临床应用及与炎症因子的相关性研究

目的 研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究.方法 选择2009-2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP＞100 pg/ml(86例),B组BNP＜100 pg/ml(159例).均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,比较两组患者一般资料、冠脉病变特点、支架置入情况、具体治疗情况,以及临床6个月随访中死亡、再发心肌梗死、再次血运重建术等情况.结果 A组肌钙蛋白I阳性率高于B组;A组hs-CRP水平与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉造影结果显示,A组单支病变患者10例,B组单支病变患者82例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组三支病变发生情况比较差异亦有统计学意义(P＜0.01);A组左主干病变发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组行冠脉介入治疗植入支架总数目比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组行冠脉搭桥手术7例,B组4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月主要心脏事件发生A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).BNP与肌钙蛋白I、hs-CRP水平均呈正相关.结论 BNP升高与NSTE-ACS患者严重冠脉病变、三支病变、左主干病变、死亡率高、临床预后差有密切关系,并且与hs-CRP显著相关.     

木通提取物对实验性大鼠静脉血栓形成的影响

目的 探讨活血化瘀中药木通的提取物对大鼠实验性静脉血栓形成的影响,为木通提取物治疗静脉血栓提供实验依据。方法 利用大鼠静脉血栓形成模型测定给予木通提取物100,200 mg·kg-1后血栓湿重和干重,另有模型组(给予0.9%氯化钠溶液)和阳性对照组(华法林)进行对比,分别计算其各血栓形成抑制率。结果 木通提取物100 mg·kg-1组对大鼠静脉血栓形成有一定影响,木通提取物200 mg·kg-1组可以明显抑制大鼠静脉血栓形成,减轻血栓湿重和干重,对血栓湿重抑制率分别为19.9%和48.6%,对血栓干重抑制率分别为15.5%和42.8%。 结论 木通提取物可抑制大鼠实验性静脉血栓形成。     

氧气驱动雾化吸入喘乐宁和必可酮治疗毛细支气管炎

目的探讨氧气驱动雾化吸入喘乐宁＋必可酮治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿118例,随机分为观察组与对照组,在常规综合治疗基础上,观察组加用喘乐宁＋必可酮雾化吸入,进行疗效对比观察。结果观察组总有效率98%,疗效明显高于对照组61%（χ^2=5.32,P〈0.05）。观察组与对照组患儿的咳嗽、喘憋消失时间、肺部湿啰音消失时间,经统计学处理,两组有显著性差异（χ^2=9.26,P〈0.01）。结论喘乐宁和必可酮联合雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著,临床可推广应用。     

胰岛素泵的使用

自1976年胰岛素泵首次投入使用以来^[1]，许多患者得益。因此ADA将胰岛素泵作为强化治疗方法^[2]。胰岛素泵是由准确调节胰岛素输注量的电脑芯片、储存胰岛素的储液器、泵运转驱动装置和一小节电池整合在一个寻呼机大小的装置中。胰岛素经由专用的输注皮条。和留置于皮下的针头，通过精确的电脑系统的控制，