定量 CT 测量近段股骨骨密度及骨皮质的研究进展

Hip fractures in the elderly are caused by decades of bone loss, as they grow older. A series of structural changes in bone will occur due to age-related bone loss in the hip. In order to adapt to such changes, the human body tends to preserve mechanically loaded elements. The resistance of fractures in the proximal femur depends on the bone mass and geometry as well as material properties. Up to now, local bone mass, routinely referred to bone mineral density （ BMD ）, is the only factor clinically accepted in assessing hip fracture risk. Although dual- energy X-ray absorptiometry （ DXA ） is considered as the standard technique to measure BMD, quantitative computed tomography （ QCT ） is becoming an attractive alternative technique for certain indications. Because it can provide insight into how the femur changes with advancing age. This review highlights the research on QCT in CT examination of the pelvis and hip for BMD and cortical bone loss in the proximal femur.     

第十六届全国骨关节影像学术会议暨第八届肌骨影像论坛会议通知

由中华医学会放射学分会骨关节专业学组、中华放射学杂志编辑部主办,北京医学会放射学会、北京积水潭医院承办的第十六届全国骨关节影像学术会议暨第八届肌骨影像论坛定于2014年4月25日．4月27日在北京国际会议中心举办。本次大会是国内骨关节专业影像学最具影响力的学术会议,是国内外骨放射同行交流和学习的平台。欢迎大家投稿和踊跃参会。     

放射吸收法测量手指骨密度对于骨质疏松的诊断价值

目的 评价放射吸收法(radiographic absorptiometry, RA)测量指骨骨密度(bone mineral density, BMD)的准确性和对骨质疏松的诊断价值.方法 选取志愿者80例(男性30例,女性50例),分别用RA和双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)测量非优势手的2、3、4指中节指骨BMD值和T值 (n=80),用DXA测量正位腰椎(n=77)、左侧近段股骨(股骨颈、股骨粗隆及全股骨)(n=78)的BMD值和T值.分别以DXA测量正位腰椎T值、左侧近段股骨T值、RA测量指骨T值进行骨质疏松诊断(T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD相似文献   

2013版“美国放射学院关于定量 CT（QCT）骨密度测量操作指南”解读

＂American College of Radiology （ ACR ） - Society for Pediatric Radiology （ SPR ） - Society of Skeletal Radiology （ SSR ） Practice Guideline for the Performance of Quantitative Computed Tomography （ QCT ） Bone Densitometry （ 2013 ）＂ is revised collaboratively by the ACR, SPR and SSR. There are 7 main points in the guideline. （ 1 ） Principle of QCT clinical application. （ 2 ） Indications, contraindications and announcements of QCT clinical application. （ 3 ） Qualiifcations and responsibilities of the operating personnel （ surgeons and technicians ）. （ 4 ） Surveying speciifcations and diagnostic criteria of QCT. （ 5 ） Diagnosis report speciifcations of QCT. （ 6 ） Measuring equipment requirements and quality control of QCT. （ 7 ） Peripheral Quantitative Computed Tomography （ pQCT ） and pediatric clinical use of QCT. This guideline may help to improve the quality of performance of QCT and the diagnosis of osteoporosis in China, which should be veriifed in the clinical application and further improved .     

骨嗜酸性肉芽肿与骨髓炎、尤文肉瘤的影像学比较

目的通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断。方法回顾分析病理或随访观察明确的83例患者的X线、CT、MRI影像表现。三者平均高发年龄2～25岁。长管状骨骨干或干骺端发病最多各19例。结果 1例ECG误诊为Ewing,1例Brodie误诊为ECG,1例急性骨髓炎误诊为ECG,3例Ewing误诊为骨髓炎。主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显。结论综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

腕关节侧位X线摄影测量尺月间距评估尺骨长度变异

目的 探讨测量腕关节侧位X线摄影尺月间距，确定是否存在尺骨变异，并为确诊尺腕撞击综合征和判断手术预后提供依据。方法 选取患者年龄18～70岁，共82例标准体位腕关节X线摄影片。分别测量后前位桡尺间距和侧位尺月间距。依据后前位测量结果将患者分为三组：1）尺骨中性变异组（-1mm≤桡尺间距≤1mm）27例；2）尺骨正向变异组（桡尺间距>1mm）37例；3）尺骨负向变异组（桡尺间距<-1mm）18例。分别测量每组病例腕关节侧位片中尺骨头最远端平面和月骨最近端平面间距，并进行统计学分析。结果 尺骨中性变异组尺月间距0.00～1.60 mm，平均（0.68±0.44）mm；尺骨正向变异组尺月间距0.30～4.40 mm，平均（1.93±1.06）mm；尺骨负向变异组尺月间距-3.80～-0.70 mm，平均（-2.19±0.98）mm。三者间比较差异有统计学意义（F=131.63,P <0.001）。结论 腕关节侧位X线摄影片中尺月间距能准确判断尺骨变异，可以为尺腕撞击综合征诊断和尺骨短缩长度提供有效依据。     

酪蛋白激酶-2相互作用蛋白1基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路参与绝经后骨质疏松症发生发展过程中细胞自噬的机制

自噬及自噬相关蛋白在骨代谢平衡中具有十分重要的作用,是当前骨质疏松研究的重要方向。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路是细胞自噬的经典信号通路,不仅对成骨细胞和破骨细胞的功能有间接调节作用,而且直接参与了成骨细胞矿化和破骨细胞褶皱缘形成。酪蛋白激酶-2相互作用蛋白(casein kinase 2 interacting protein,CKIP)1可通过增强Smad泛素化调节因子的泛素连接酶活性抑制成骨,是重要的骨形成负调节因子,也可抑制PI3K/Akt/m TOR信号通路。但目前对CKIP-1与PI3K/Akt/m TOR信号通路参与细胞自噬的研究较少,且大多集中在肿瘤方面。对于CKIP-1基于PI3K/Akt/m TOR信号通路参与绝经后骨质疏松症发生发展过程中细胞自噬的机制,目前仍存在很多值得研究的问题。     

定量CT测量动物肝脏脂肪含量的实验研究

【摘要】目的：以Soxhlet化学萃取法的测量结果为参考标准,探讨定量CT（QCT）对离体动物肝脏标本脂肪含量测量的准确性。方法：选取5块猪肝、5块鹅肝和10块鸭肝,分别使用QCT和Soxhlet化学萃取法测量每个样本的脂肪含量。对QCT测得的肝脏脂肪含量（Fat%Q）和Soxhlet化学萃取法测得的肝脏脂肪含量（Fat%S）进行比较,并使用线性回归分析研究Fat%Q与Fat%S之间的关系。结果：Soxhlet化学萃取法测得的猪肝、鸭肝和鹅肝的脂肪含量分别为0.5%～2.3%、7.2%～21.0%和35.0%～52.6%,QCT测得的肝脏脂肪含量低于Soxhlet化学萃取法,但两种方法的测量结果差异无统计学意义(P=0.052)。两种方法的测量结果高度相关（r=0.962,P＜0.001）,Fat%S可以通过线性方程Fat%S=0.74,Fat%Q+7.272 (r2=0.965,P＜ 0.001)进行预测。结论：以化学Soxhlet萃取法作为验证参考标准,使用常规CT和QCT体模能够准确测量离体动物肝脏样本的脂肪含量。     

腰椎间盘突出症患者骨密度CT定量研究

目的:研究腰椎间盘突出症患者骨密度的变化,探讨椎间盘突出对骨密度的影响.方法:选取180例20～40岁青壮年腰腿痛患者纳入研究,女性76例,男性104例;腰椎间盘突出症者89例,无腰椎间盘突出症者91例.选择性CT定量检测L2～L4椎体骨骨松质密度,对比分析腰椎间盘突出症和性别与骨密度的相关性.结果:腰椎间盘突出症者骨密度显著低于无椎间盘突出症者(P＜0.05);腰椎间盘突出症组男性比女性椎体骨密度略减低(P=0.043＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者椎体骨密度明显减低,且对男性骨密度的影响稍大于女性.