干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种因素损伤肺泡毛细血管屏障引起的危重症,发病率和病死率均较高,但目前缺乏有效的特异性治疗方法.大量研究证明干细胞可以通过多种途径减轻肺损伤.干细胞治疗作为新型生物治疗方法在ARDS动物模型上已经取得良好的疗效,但是...     

《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》导读

2019冠状病毒病（COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎）大流行已导致超过1.1亿人患病和250余万人死亡。为了更好地推动COVID-19相关循证医学证据的转化与应用,提升我国对COVID-19患者的诊治和疫情防控水平,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家,基于发现该病1年...     

Inflammatory reaction and alterations of pulmonary surfactant in Pseudomonasn Aeruginosa pneumonia in immunocompromised rats

Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ (ＰＳ )ｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｓｌｉｐｉｄｓａｎｄｓｕｒｆａｃｔａｎｔｐｒｏｔｅｉｎｓ (ＳＰ)ａｎｄｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅａｌｖｅｏｌａｒａｉｒ ｌｉｑｕｉｄｉｎｔｅｒｆａｃｅ Ｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｓｕｒｆａｃｅｔｅｎｓｉｏｎ ,ｐｒｅｖｅｎｔａｌｖｅｏｌｉｆｒｏｍｃｏｌｌａｐｓｅａｎｄｒｅｄｕｃｅａｌｖｅｏｌｉｅｄｅｍａｂｙｄｉｓａｔｕｒａｔｅｄｄｉｐａｌｍｉｔｏｙｌｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅ 1　Ｉｔａｌｓｏｍｏｄｕｌａｔｅｓｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ…     

上海市社区获得性肺炎诊疗现状调查分析

目的 了解上海市各级医院医师对成人社区获得性肺炎(CAP)的诊治现状。方法 设计调查问卷表，对上海市13个区50家医院内科系统的医师进行CAP诊治行为的问卷调查。应用SPSS11．0统计软件对有效问卷作对比分析。结果 有效问卷共562份。①熟悉CAP指南者共276人(49．11％)，呼吸专业组为72．45％，非呼吸专业组为36．86％(P=0．000)。②83．62％符合指南诊断规范，仅以临床诊断者为57．30％；临床加病原学诊断者为26．33％，一级医院仅为14．29％。③病原学检查，呼吸专业组高于非呼吸专业组(52．85％比34．69％，P=0．000)。④对患者及可能病原体的评估，呼吸专业组高于非呼吸专业组(84．74％比60．44％，P=0．000)，一级医院较低(46．15％)。⑤首选抗生素基本符合指南建议的用药原则。⑥不同级别医师初始治疗有效性差异有显著性(P=0．002)。结论 对指南认识应用尚未普及，CAP的诊治水平需要提高。     

巨噬细胞吞噬卡氏肺孢子虫的体外实验研究

应用支气管肺泡灌洗法从诱导成功的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠中分离ＰＣ虫体后，经抗大鼠白细胞共同抗原单克隆抗体处理使ＰＣ高度纯化，然后观察ＰＣ与小鼠和大鼠的巨噬细胞在体外的相互作用。     

内毒素耐受大鼠与正常大鼠急性肺损伤反应比较

目的　动态观察内毒素耐受 (ET)大鼠在内毒素血症时肺部炎症反应和肺损伤与正常对照 (NC)大鼠的异同。方法　SD大鼠腹腔注射脂多糖 (LPS) 0 6mg·kg 1·d 1,连续 4d ,建立ET模型。第 5d腹腔注射 6mg/kgLPS。在注射大剂量LPS前、后不同时间点进行外周血和支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞学检查 ,以及肺组织病理学检查 ,测定BALF中白蛋白及其与血清白蛋白的比值衡量肺微血管通透性。结果　ET大鼠注射大剂量LPS后 ,未出现类似NC大鼠的体重减轻、肺部微血管通透性升高 (6h至高峰 )以及肺组织灶性中性粒细胞 (PMN)浸润和炎症反应。NC组 2 4h外周血PMN明显升高 ,而ET组始终以淋巴细胞为主 ;NC组BALF中PMN百分率 2h即升高 ,2 4h时为(8 0 0 0± 2 896) % ,而ET组始终小于 1%。结论　内毒素耐受可减轻内毒素血症引起以PMN浸润为特点的急性肺部炎症反应和肺损伤 ,提示内毒素耐受可能有助于防治急性呼吸窘迫综合征。     

经纤维支气管镜采样技术在肺部感染病原学诊断中的应用

目的：探讨经纤维支气管镜(FOB)采样技术包括防污染标本毛刷(PSB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、防污染肺泡灌洗(PBAL)及经FOB肺活检(TBLB)在肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法：对13例具有严重基础疾病临床疑及肺部感染的患经FOB选择PSB、BAL、PBAL和TBLB采样作病原学诊断。结果：13例患均能耐受FOB采样．10例得到确诊，其中普通细菌感染5例、结核分枝杆菌感染3例、真菌感染1例、系统性红斑狼疮肺部活动性浸润1例。通过BAL采样得到明确诊断8例，诊断率61．5％。防污染支气管肺泡灌洗液和支气管肺泡灌洗液直接涂片革兰染色或特殊染色检查可以得到快速、正确率较高的初步结果．提供临床选药。结论：经FOB采样技术适用于病情严重、病原复杂的肺部感染的病原学诊断，其中BAL操作简单、安全，患耐受性好。     

人DC-SIGN基因表达质粒的构建及其表达

目的 构建含有人DC-SIGN基因的真核表达载体,并在293T细胞中表达目的 蛋白.方法 人血培养获得树突状细胞(DC),以DC的mRNA逆转录cDNA为模板,应用PCR体外扩增获得目的 DNA,用限制性内切酶Sal Ⅰ和BamH Ⅰ分别酶切VRC4409载体和PCR产物,通过连接、转化及克隆的筛选将目的 基因克隆入载体VRC4409,构建载体VRC4409-DC-SIGN,经PCR鉴定及测序分析证实,脂质体介导转染293T细胞,蛋白质印迹分析其表达DC-SIGN蛋白.结果 重组质粒经双酶切和测序鉴定证实VRC4409-DC-SIGN构建成功,DC-SIGN蛋白在293T细胞中成功表达.结论 成功构建质粒VRC4409-DC-SIGN并在293T细胞中表达目的 蛋白,为进一步研究DC-SIGN的生物学功能奠定了基础.     

肺隐球菌病的诊断和治疗

肺隐球菌病（PC）是一种由隐球菌感染引起的急性或亚急性肺部真菌病。好发于免疫功能低下者。在HIV感染者中,PC的发生率为5％～10％。非HIV感染者,PC发病的危险因素包括：结节病、关节炎、Crohn’s病、结缔组织病、肾小球肾炎、糖尿病、肿瘤、实体器官移植受者、接受抗肿瘤坏死因子仅治疗、接受激素治疗或免疫抑制剂治疗等。约15％的PC患者没有基础疾病,属于免疫功能健全者。