浅谈护士如何防范护患纠纷

随着医学模式的转变及整体护理的深入开展,人们对健康的追求、对医疗服务质量的要求越来越高。而护患双方在护理后果及其原因上有分歧。病人及家属用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,因这种分歧而产生矛盾的频率也呈上     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕的临床效果.方法 选取本院妇科2010年10月～2012年10月进行腹腔镜手术的96例EMs合并不孕患者,术后将其随机分成A组(口服避孕药)、B组(孕三烯酮)与对照组(未用药),每组32例.比较3组的治疗效果.结果 A、B组的妊娠率分别为71.9％、68.8％,明显高于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的复发率分别为9.4％、12.5％,明显低于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者,术后给予孕三烯酮或者口服避孕药治疗具有较好的效果,能提高妊娠率,降低复发率,应用价值较高.     

扶正透毒祛毒复方含药血清干预T-ALL-CR患者骨髓CD34~+细胞源DC诱导的研究

目的:探讨加味青蒿鳖甲汤对干预诱导的T-ALL-CR患者骨髓CD34~+细胞源树突细胞的影响。方法:分别用高、中、低剂量加味青蒿鳖甲汤煎剂灌胃健康新西兰大白兔制备高、中、低浓度的含药血清;用Ficoll密度梯度离心法分离T-ALL-CR患者骨髓获得骨髓单个核细胞(Bone Marrow Nucleated Cell,BMNC),用CD34~+免疫磁珠阳性选择法提取BMNC中CD34~+细胞;将CD34~+细胞加入含细胞因子的培养体系中培养诱导DC,并分组加入高、中、低剂量含药血清干预诱导,诱导过程中采用倒置显微镜观察细胞形态并拍照记录,9天后收集细胞用流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测培养细胞CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR的表达以鉴定DC的成熟。结果:DC形态随着培养时间的延长,观察发现CD34~+细胞逐渐聚集,出现不规则突起,形成集落,可见较为典型的DC形态;诱导第9天后CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR所有表面抗原在各组中均有较高表达,不同剂量含药血清组的表达大多数优于正常兔血清组及细胞因子组(P0.05),不同剂量含药兔血清组间的表达无明显差异(P0.05)。结论:不同剂量加味青蒿鳖甲汤含药血清能促进T-ALL-CR患者CD34~+细胞源DC的成熟,能较高表达DC表面抗原CD83、CD86、CD80、CD1a、HLA-DR。     

RT-PCR技术检测石蜡包埋恶性生殖细胞肿瘤．组织中Oct4的表达

目的：用逆转录PCR技术（RT-PCR）技术从石蜡包埋的恶性生殖细胞肿瘤组织中检测Oct-4基因（目的片段）的表达。方法：用Trizol法从上述3种肿瘤组织抽提总RNA,取出1μl作为模板进行反转录合成cDNA第一链,然后进行PCR反应。PCR产物用1．2％的琼脂糖凝胶电泳检测。结论：RT—PCR技术可以检测石蜡包埋肿瘤组织Oct．4基因。     

在载脂蛋白E基因敲除小鼠和人脐静脉平滑肌细胞中

目的　观察同型半胱氨酸对载脂蛋白E基因敲除小鼠不同组织和人脐静脉平滑肌细胞中B1和Alu序列甲基化水平的影响,为进一步阐明同型半胱氨酸致动脉粥样硬化形成的分子机制提供理论和实验依据。方法　复制高同型半胱氨酸血症载脂蛋白E基因敲除小鼠模型,给予不同饮食14周后,分别取小鼠心脏组织、血管及白细胞;原代培养人脐静脉平滑肌细胞,用50、100、200　及500　μmol/L　同型半胱氨酸干预培养72　h后,抽提组织、白细胞及平滑肌细胞的基因组DNA,采用巢式降落式甲基化特异性PCR法分别检测不同组织和细胞中B1和Alu　序列甲基化水平的变化。结果　饲以高蛋氨酸饮食的载脂蛋白E基因敲除小鼠心脏组织、血管和白细胞中B1重复序列甲基化水平下降明显,与正常对照组比较有显著性差异（P<0.05和P<0.01）;在同型半胱氨酸干预的平滑肌细胞中Alu序列甲基化水平下降显著（P<0.05和P<0.01）。结论　同型半胱氨酸引起B1和Alu序列低甲基化改变可能是其导致动脉粥样硬化发生发展的重要机制之一。     

RP-HPLC法测定金菊花露中绿原酸的含量

目的：建立金菊花露中绿原酸的RP-HPLC含量测定方法。方法：色谱柱：ODS Phenomenex Gemini C18（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液（13：87）,流速：1．0ml·min^-1,检测波长：327nm,柱温：30℃。结果：绿原酸在0．43—3．46μg范围内呈良好的线性关系;平均回收率为99．3％,RSD为1．56％。结论：本法简便、可靠、重复性好、可用于该制剂的质量控制。     

开展优质护理服务的实践与体会

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,深化医药卫生体制改革各项重点任务,实施责任制整体护理,深化＂以病人为中心＂的理念,努力为病人提供全面、全程的优质护理服务[1],达到病人满意、社会满意、政府满意及员工满意的活动目标,安顺市人民医院采取了责任护士分组大包干制的工作模式,实行责任护士对病人全程、高效的整体护理,使护理质量及病人满意度得到稳步提升。     

复发脑梗死的危险因素分析

目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法：对41例复发脑梗死（复发组）、58例初发脑梗死（初发组）的危险因素进行对比分析。结果：复发组患者高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、年龄〉60岁、男性比例以及颈动脉粥样硬化斑块数量及软斑发生率均高于初发组（P〈0.05～0.01）,复发组的TC、TG高于初发组（P〈0.05）,HDL-C则低于初发组（P〈0.05）。结论：高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、低HDL-C、颈动脉粥样硬化斑块形成、性别、高龄均为脑梗死复发率的危险因素,加强危险因素干预有助于预防脑梗死复发。     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平及其临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（CRP-ss）水平的变化及其与脑梗死病情及预后的关系。方法：对86例脑梗死患者（脑梗死组）和48名健康体检者（对照组）的血清CRP-ss的含量进行测定,并分析其与脑梗死患者病情轻重及临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果：脑梗死组CRP-ss高于对照组（P〈0.01）,脑梗死不同临床分型组间血清CRP-ss水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性（均P〈0.05）。脑梗死患者血清CRP-ss与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0.252,P〈0.05）。CRP-ss异常的患者NDS评分的改善低于CRP-ss正常组,CRP-ss异常者预后中无变化者和死亡率明显高于正常对照者（均P〈0.01）。结论：血清CRP-ss水平增高与脑梗死发生有密切关系,其水平是评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标。