浅谈影响门诊患者满意度的原因及对策

门诊是医院服务的窗口。本文从社会发展和门诊工作人员自身的角度,分析影响门诊患者满意度的原因。提示医院应加强社康中心的内涵建设及宣传力度,门诊工作人员要改变服务理念,变被动服务为主动服务、全面提高自身素质和业务技术水平、树立医学人文理念,尽可能地减少门诊医患矛盾,提高满意度。     

清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病心肝郁热证临床研究

目的探讨清肝泻心、滋阴润燥法及两法合用对2型糖尿病心肝郁热证的疗效。方法将本病患者100例随机分为清肝泻心、滋阴润燥法组(第1组)、清肝泻心法组(第2组)、滋阴润燥法组(第3组)和达美康组(第4组),每组各25例。第4组单用达美康,第1、2、3组均以达美康作为基础治疗,加服相应的中药,疗程均为4周。各组均测试治疗前后的餐前、餐后血糖(FBG、PBG)及空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)、糖化血清蛋白(GSP),计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果(1)第1组降糖疗效总有效率为92.00%,与其它各组的疗效相当(P>0.1);(2)第1组改善中医症状疗效总有效率为92.00%,在总显效率方面优于其它各组(P<0.05);(3)第1、2、3组提高IAI作用显著(P<0.01),且第1组的作用优于第2、3组(P<0.01)。结论清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病可能通过控制高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性等胰外作用途径,达到减轻外周胰岛素抵抗而降低血糖的目的。     

清肝泻心汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床研究

用清肝泻心汤治疗30例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)与消渴九组30例比较,结果表明:治疗组总有效率83.3％,明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后胰岛素水平无变化,而降低24h尿VMA、尿17-OHCS明显优于对照组(P<0.05)。提示该方虽不能促进胰岛B细胞分泌功能,但可通过拮抗皮质醇、儿茶酚胺等升糖激素降低血糖。清肝泻心汤具有清肝泻心,滋水润燥功效,从而表明清肝泻心,滋水润燥可作为临床治疗NIDDM的一个重要法则。     

理气调血汤治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的:观察理气调血汤治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法:将76例患者随机分为2组,治疗组和对照组各38例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加服理血调气汤,疗程均为12d。结果:治疗组有效率为97.4%,对照组为84.2%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组sv、co、LVEF改善明显优于对照组,且有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用理气调血汤治疗慢性肺源性心脏病疗效更为显著。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，     

嗜铬细胞瘤的临床观察与护理

我院1990-2004年收治9例嗜铬细胞瘤患者，男6例，女3例，年龄27～56岁，平均41岁，病程6个月～5年。术前表现阵发性高血压3例，持续性高血压6例，均有头痛、焦虑、多汗等症状。所有患者经手术治疗后痊愈。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法，但危险性大，为此。提高围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。     

阴道整形手术的整体护理

先天性无阴道、阴道横隔、阴道纵膈、阴道斜隔均是女性生殖器官畸形疾病,它严重影响了患者生理、心理健康[1].人工阴道整形术,也称阴道再造术、人工阴道术,是妇科生殖道整形手术的一种.为了降低手术的并发症发生率,提高患者生活质量,提高手术成功率,本文针对人工阴道成形手术、阴道纵、横、斜隔切除术等阴道整形手术的整体护理方法进行探讨,现报道如下.     

外来工流动子女保健现状及对策

目的了解外来工流动子女保健情况,找出存在问题,分析原因,提出相应解决办法。方法对我区6所小学及2所幼儿园820名外来工子女及300名本地儿童的保健情况进行分层抽样调查。结果外来工流动子女在正规医院出生、体检率、保健建卡率、接种建证率,疫苗接种率、患病后就医等情况均与本地的儿童比较,分别经χ2,有显著性差异,P均〈0.01。患病后就诊于私人诊所与本地儿童比较经χ2检验,有显著性差异,P〈0.01。流动子女的家长对保健知识知晓率、文化程度、家庭月均收入均较低。结论加强对外来工流动人口的管理,逐步把流动子女纳入儿童保健网,建立体检、保健卡,提高接种建证、疫苗接种率,建立贫困流动人口的妇幼保健扶贫基金,加强流动人口的健康教育,改变就医私人诊所的习惯是保障外来工流动子女健康的有效措施。     

调脂康胶囊对高脂血症患者血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ含量的临床研究

应用调脂康胶囊治疗32例高脂血症患者与血脂康胶囊组30例对照,临床表明调脂康胶囊具有调节血脂作用,其作用机理可能是通过保护血管内皮细胞来降低ET及Ang-Ⅱ的生成与释放,从而改善内皮细胞功能障碍.提示保护内皮细胞可能是调脂康胶囊作用机理之一,为本方广泛应用于临床提供理论基础.