比较直肠地西泮凝胶和安慰剂治疗急性癫痫反复发作

为了确定直肠地西泮凝胶(商品名Diastate)治疗急性癫痫反复发作的功效和安全性,将125例病人(年龄2～60岁)随机分为两组(分别接受地西泮0.2～0.5mg/kg和安慰剂)进行随机双盲平行安慰剂对照研究。儿童均用药两次,癫痫发作开始时1次,4h后再用1次;成人用药3次,开始1次,开始后的4h和12h再各用药1次。     

中华眼镜蛇毒活性组分诱导内皮细胞凋亡的机制

目的通过检测内皮细胞Bcl-2和caspase3的表达水平,探讨中华眼镜蛇毒活性组分(CCVAF)诱导内皮细胞凋亡的可能机制。方法采用血管内消化法原代培养牛肺主动脉血管内皮细胞(BAVEC)。实验分为不同浓度的CCVAF组(1.25,2.5,5,10 mg/L)和对照组(等体积的培养基)。采用流式细胞仪检测CCVAF作用24 h后各组BAVEC的Bcl-2表达水平;采用比色法测定caspase3的活性。结果经CCVAF作用后,流式细胞仪测定各组均未见到有阳性峰出现在M1,抗凋亡蛋白Bcl-2表达并没有受到药物的影响。而与对照组相比,capase3活性在1.25mg/L组即出现升高,此后随浓度的增加而升高,呈剂量依赖性(r=0.929,P<0.05)。各浓度组加入capase3活性抑制剂(Ac-DEVD-CHO)后,capase3活性明显降低,但仍然高于对照组(P<0.05)。结论 CCVAF不影响内皮细胞Bcl-2的表达,而能够上调capase3的活性。其可能不经Bcl-2影响的线粒体所在的凋亡通路调节细胞的凋亡。     

神经干细胞移植对192-IgG-saporin阿尔茨海默病模型鼠基底前脑神经元p75NGFR阳性神经元和行为学的影响

神经干细胞能够在体外持续扩增,具有较强的增殖能力和较强的可塑性,能够在成年宿主中枢神经系统中存活、迁移、分化以及与宿主组织整合较好。 目的：分析神经干细胞移植对侧脑室注射192-IgG-saporin 老年性阿尔茨海默病模型鼠基底前脑神经元p75NGFR阳性神经元和行为学的影响。 方法：24只SD大鼠随机数字表法均分为3组：对照组、模型组、移植组。10只新生SD鼠(<24 h)用于神经干细胞分离培养。模型组及移植组192-IgG-saporin侧脑室注射SD大鼠建立阿尔茨海默病模型。造模后,移植组行基底前脑神经干细胞移植。4周后行Y迷宫检测,结合图像分析技术观察大鼠基底前脑p75NGFR阳性神经元数目和形态学参数的变化。 结果与结论：注射192-IgG-saporin 1个月,模型组损伤侧基底前脑内侧隔核和斜角带垂直支p75NGFR阳性神经元数明显减少(P < 0.01),移植组分别恢复到对照组的74.85%和71.66%,与模型组损伤侧相比较,差异显著(P < 0.01)。Y迷宫测试结果显示,移植组大鼠的空间学习能力和记忆能力有改善(P < 0.05),基底前脑p75NGFR阳性神经元细胞数与大鼠的空间学习记忆能力呈正相关。提示,神经干细胞移植对注射192-IgG-saporin致阿尔茨海默病鼠基底前脑胆碱能神经元有明显的补充和保护作用,可改善大鼠的学习记忆能力。     

七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的临床研究

目的探讨七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的有效性和安全性。方法选择需要择期于全身麻醉下行剖官产术的产妇30例为全麻组,随机选取同期硬膜外麻醉下择期剖宫产的产妇30例为对照组。全麻组采用七氟醚复合罗库溴铵进行诱导麻醉。对照组采用0.75%罗哌卡因进行椎管内麻醉。比较两组产妇平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的情况,并记录胎儿娩出1、5 min时新生儿Apgar评分。结果全麻组产妇在手术切皮和胎儿娩出时MAP、HR较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余观察时间两组患者MAP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义。两组新生儿出生1、5min均无窒息情况发生,Apgar评分均在9分以上,新生儿娩出1、5 min时两组Apgar评分比较差异无统计学意义。结论七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的效果较好,对患者血流动力学的影响较轻微,新生儿Apgar评分满意,是剖宫产需全麻时比较安全的选择。     

高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)的影响.方法 经患者知情同意,采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例)和对照组(有效病例48例).HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗,对照组采用常规治疗,分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的含量,并进行哮喘控制测试评分,记录不良反应和激素撤停反应.结果 HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组(P＜0.05);2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至治疗3个疗程,HBO组[(68.90±13.30) μg/L]与对照组[(30.52 ±10.50)μg/L]比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HBO组症状改善迅速,治疗1个疗程的评分(17.1±1.1)、2个疗程的评分(20.5±1.1)与对照组的评分(12.3 ±0.8、16.5±1.1)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),至治疗3个疗程时虽仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH的分泌,使血浆Cor明显升高,可以用于激素依赖性哮喘的治疗.     

新农合时期大型定点医院的作用和贡献

[目的]通过对某市级三甲医院2004～2008年患者总数变化及农村患者所占比例变化情况,了解城市大型定点医院在新农合形势下所处的地位和作用。[方法]采用分层抽样法对2004～2008年门诊日志和出院病例进行统计,对农村患者在门诊和住院患者中的构成比进行分析,最后得出农村患者所占比例及年增长率。[结果]大型定点医院自实施新型农村合作医疗以后,门诊和住院患者总人次明显增加,其中,农村患者和非农村患者增加比例经χ2和t检验差异有统计学意义。[结论]由此充分证明,城市大型定点医院在新农合实施过程中占有举足轻重的地位,为新农合的顺利实施起到了非常重要的推动作用,从医疗技术服务和社会公共责任两方面都做出了应有的贡献。     

肝硬化患者血CD14~+CD16~+单核细胞分泌TNF-α、IL-10功能的研究

[目的]研究分析肝硬化患者外周血CD14+CD16+单核细胞分泌TNF-α、IL-10的功能特点。[方法]采用流式细胞术检测不同浓度的LPS刺激外周血单核细胞分泌细胞因子TNF-α及IL-10水平。[结果]肝硬化患者外周血单核细胞分泌TNF-α水平增加,失代偿期肝硬化组TNF-α、IL-10的水平随着LPS浓度的增加升高不明显。[结论]肝硬化患者肝脏储备功能越差,则CD14+CD16+单核细胞频率越高,促炎因子增加,其频率及生物学功能与病情的严重性有密切关系。     

高邮市流脑流行前期健康人群抗体水平调查

目的通过开展流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行前期人群抗体水平监测,全面了解和客观评价高邮市正常人群流脑A群和C群免疫水平,为制定相应的防治措施提供依据。方法对高邮市三垛镇<1岁、1岁~、3岁~、5岁~、7岁~、15岁~、20岁~、40岁以上8个年龄组320名健康人群,每组随机抽取不少于40人,采集血清。采用ELISA法检测人群血清中的A和C群流脑抗体,并进行统计分析。结果调查的357人中,A群流脑抗体阳性率为78.15%,GMT为1∶47.09;C群流脑抗体阳性率48.46%GMT为1∶6.72。3岁以上年龄组的A和C群流脑抗体阳性率较高;3岁以下年龄组流脑A群抗体阳性率较低。结论高邮市三垛镇3岁以上年龄组A和C群流脑抗体免疫水平较好;<1岁、1岁~年龄组A群流脑抗体免疫水平不高,经分析其免疫史,与部分儿童初免2针未完成接种有关。     

根据不同目的选择合适的手套

英国手套应用指南(1)只要存在感染的可能,就应该戴手套;(2)仅在必要时戴手套;(3)在直接接触血液、体液和被污染的皮肤、肌肉组织时应戴手套;(4)在医疗操作区不能使用滑石粉处理的手套,原因是天然橡胶重的蛋白抗原与滑石粉粉末结合后可通过空气传播;(5)手套的规格必须符合1992年健康与安全委员会颁布的标准(如果手套不合适,那就起不到应有的防护作用);(6)戴手套前及脱下手套即刻必须彻底将手洗净;(7)戴手套不能替代良好的手部卫生习惯;(8)不能用含酒精的凝胶或洗液清洁手套以缩短使用周期;(9)确保不同类型的手套正确地用于相应的操作中。医务…     

江苏省苏州市吴中区光福镇一起食源性伤寒暴发调查报告

2009年6-7月,苏州市吴中区光福镇发生了一起伤寒暴发流行,共发生病例98例,为同源暴发;病例主要集中在迂里、太湖和镇区;性别无差异,各年龄组均有发病,农民发病占多数。通过对病例分布与自来水管网走向的分析、环境水样的检测、病例对照研究等,排除水源污染引起暴发。暴发原因为食用无证流动摊贩生产的受到污染的卤菜,在采取了相应的防控措施后疫情得到了控制。