医疗设备使用率低的原因及对策

医疗设备是卫生事业建设的物质基础之一,是医药卫生人员借以防病治病的重要技术工具,能否正常使用,直接影响防病治病工作的开展。但是,由于一些单位对医疗设备的管理和维修工作不够重视,使医疗设备的完好率很低,不少新设备使用不久,就因某些零件得不到及时修复而长期不能使用,造成很大的损失和浪费。据估计:全国县、乡两级医疗卫生单位申损坏待修的医疗设备,占现有医疗设备30％左右,设备完好率仅百分之70％左右,如     

食管心房调搏Ⅱ区反应在确定房室传导系统不应期的作用

在经食管心房调搏(TEAP)检查中,由于受心脏电生理特性和方法学的限制,使获得某些电生理指标的实际例数低于样本总数,尤其是房室传导系统有效不应期(AV—ERP)的获取率很低,从而影响检查结果的完整性。我们利用Ⅱ区反应来帮助确定上述指标,获得了较满意的结果。     

索他洛尔诱发兔离体心脏尖端扭转型室性心动过速

目的 探讨索他洛尔诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)的机制.方法 应用索他洛尔低钾镁台氏液灌流兔离体心脏,同时记录模拟肢体Ⅰ、aVL导联心电图和左室心内膜单向动作电位(MAP).结果 11只兔离体心脏在台氏液和低钾镁台氏液灌流下,均未见早期后除极(EADs)、触发活动(TA)及TdP;在400～1200 ms起搏时各个浓度的索他洛尔(5×10-5、1×10-4、2×10-4 M)低钾镁台氏液灌流都可延长QT间期和MAP复极90%时程(APD90).9只记录到EADs,11只都诱发出TA;9只诱发出TdP,诱发TdP的最短起搏周长(CL)为1400 ms,所有TdP均能自行终止.5×10-5、1×10-4、2×10-4 M浓度索他洛尔各有4、4、7只分别诱发出TdP 9、8、13次.结论 索他洛尔低钾镁台氏液灌注在起搏频率较低时可反复诱发TdP;EADs引起的TA是发生TdP的基础;高浓度索他洛尔诱发TdP的作用最明显.     

“大三阳”能否抗病毒治疗

我是一个乙肝“大三阳”病人，但肝功能一直正常。我很想用干扰素彻底抗病毒治疗，将它转为全阴或“小三阳”，不知是不是时机?疗效如何?用药过程中应注意些什么?     

长时问等频性干扰性房室脱节1例

患者男性，50岁，因心悸、气短、乏力半年就诊，无其它不适。体检：BP140／90mmHg，P65次／min，听诊心律不齐，双肺呼吸音稍弱。超声心动描记术检查示双心房增大，左心室壁对称性增厚，右心室增大，心室壁运动普遍减弱，肺动脉高压，少量心包及胸腔积液。病人一般情况尚可，心功能Ⅲ级。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)昼夜变化,探讨利用HRV指标筛选OSAS的效果。方法对80例研究对象测量体重、身高、血压、计算体重指数(BMI)、询问有无糖尿病史、心肌梗死病史。对可疑OSAS者用多导睡眠图(PSG)行整夜(至少7h)睡眠检测,同步记录脑电图、眼电图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸、鼾声、血氧饱和度(SaO2)、血压及脉搏情况。所有研究对象同步进行动态心电图及24h HRV检查。以研究OSAS患者HRV昼夜变化。行PSG检测的50例患者,通过PSG、HRV分析各自的诊断标准在互相不沟通的情况下做出OSAS阳性、阴性诊断。以PSG检测为标准,评介HRV分析筛选OSAS的效果。结果△[昼/夜]OSAS阳性组与OSAS阴性组HRV时域指标的平均夜间SDNN、△[昼/夜]SDNN、夜间RMSSD、△[昼/夜]RMSSD、夜间PNN50、△[昼/夜]PNN50有显著性差异;频域指标的平均夜间ULF、夜间VLF、△[昼/夜]VLF、夜间LF、△[昼/夜]LF、夜间HF、△[昼/夜]HF有显著性差异。平均心率变异四项指标评分,≥1分敏感性为75%,特异性为70%,符合率为74%;≥2分敏感性为70%,特异性为80%,符合率为72%;≥3分敏感性为37.5%,特异性为90%,符合率为48%。结论OSAS患者夜间HRV增强;应HRV分析筛选OSAS有其临床实用价值。     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病合并原发性胆汁性胆管炎1例报告

正格列卫,即甲磺酸伊马替尼,是一种酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemid,CML)的一线药物[1]。这类白血病以酪氨酸激酶组成性表达为特征,导致细胞生长、增殖不受调控。9号染色体长臂上C-ABL原癌基因异位至22号染色体长臂的断裂点簇集区(BCR)形成BCR-ABL融合基因。伊马替尼是针对分子异常     

长时间等频性干扰性房室脱节1例

患者男性,50岁,因心悸、气短、乏力半年就诊,无其它不适.体检:BP140/90 mmHg,P65次/min,听诊心律不齐,双肺呼吸音稍弱.超声心动描记术检查示双心房增大,左心室壁对称性增厚,右心室增大,心室壁运动普遍减弱,肺动脉高压,少量心包及胸腔积液.病人一般情况尚可,心功能Ⅲ级.临床诊断:心悸原因待查,心肌病待除外.     

心电图PR间期延长面面观

1概述心电图PR间期代表心脏的房室传导,通常是在0.12～0.20s之间,在心率缓慢的状态下,PR间期也不应超过0.21s。PR间期延长说明房室传导迟缓,它可以是房室传导阻滞,也可见于其他问题,PR间期延长可以揭示多种心电现象。