延续护理心理干预方式对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的影响

目的:探讨延续护理心理干预方式对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的改善作用。方法:选择2015年6月至2016年6月因强直性脊柱炎于我院就诊的患者共150例,随机选择其中75例采用延续护理心理干预(延续护理组),另外75例进行常规随访(常规组),分别在治疗前和治疗后1个月、3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁和焦虑状态,分析延续护理对患者抑郁和焦虑状态的改善作用。结果:延续护理组和常规组患者在干预前的SAS评分对比差异没有统计学意义(t=0.306,P=0.760),干预后1个月、3个月、6个月延续护理组显著低于常规组,差异具有统计学意义(t=-7.172,-10.166,-17.302;P0.01),两组患者在干预前的SDS评分对比差异没有统计学意义(t=-1.036,P=0.302),干预后1个月、3个月、6个月延续护理组显著低于常规组,差异具有统计学意义(t=-5.055,-7.499,-9.172;P0.01)。结论:延续护理心理干预方式能有效缓解强直性脊柱炎患者的焦虑和抑郁情绪。     

基于外泌蛋白质组的酿酒酵母信号肽元件的分析及鉴定

目的分析鉴定酿酒酵母细胞内源性地促进重组蛋白外泌表达的信号肽元件,并应用于重组蛋白的高效合成。方法利用生物信息学软件SignalP4.1、Phobius、Wolf Psort0.2和ProP1.0对已报道的酿酒酵母外泌蛋白质组所对应的信号肽进行计算分析,确定目标信号肽功能元件;再构建融合表达载体,转化酵母细胞,对获得的阳性克隆在摇瓶培养条件下外泌蛋白的表达进行测定验证。结果通过生物信息学分析,从酿酒酵母外泌蛋白质组中确定了16个含有prepro区的信号肽功能元件,以敲除外切β-(1,3)-葡聚糖酶1(EXG1)基因的酿酒酵母W303-1b/(35)ES为宿主菌,采用酵母α-交配因子的信号肽功能元件作为对照,由EXG1的信号肽功能元件引导外泌的融合蛋白活性是α-交配因子的3倍。结论组合外泌蛋白质组和生物信息学分析的研究策略可以快速准确地分离鉴定促进异源蛋白分泌表达的信号肽功能元件,可应用于生物活性蛋白的高效表达。     

聚合酶链反应检测结核杆菌DNA提取方法的比较

聚合酶链反应检测结核杆菌ＤＮＡ提取方法的比较王伟，陈爱萍（丽水市医院检验科，浙江丽水３２３０００）聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测临床标本中结核杆菌ＤＮＡ是诊断结核杆菌感染的一种快速敏感和特异的方法。如何从临床标本中提取ＤＮＡ则是技术的关键。目前实验室常用...     

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目的评价不同漂白方法对氟斑牙漂白的临床效果。方法轻中度氟斑牙患者30例随机分为3组,每组10例60颗牙。分别采用联合漂白、激光漂白、家庭漂白3种方法进行上前牙区漂白,在漂白前、漂白后即刻、漂白后1个月、漂白后1年记录其L＊a＊b＊值,比较3组漂白效果及颜色回复情况。应用统计学分析软件CS10.34对数据进行t’检验。结果 3组漂白后的L＊a＊b＊值与漂白前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;漂白后1个月,联合组与激光组颜色有所回复（P〈0.05）;漂白后1年,联合组、激光组颜色与漂白后即刻相比有所回复（P〈0.05）,与漂白后1个月相比颜色回复差异无统计学意义（P〉0.05）;家庭组颜色回复差异无统计学意义,但1个月到1年期间颜色变化小于治疗后即刻到1个月的变化（P〈0.05）。结论 3种漂白方案治疗1个疗程都得到相似的美白效果,但短期内也出现漂白牙的颜色回复,家庭漂白颜色相对稳定,诊室漂白收效快,3种治疗方案各有其适应人群。     

腰椎后路椎旁肌间隙入路的解剖学与影像学观察

目的:观察腰椎周围肌间隙的解剖学与影像学特点,为腰椎后路椎旁肌间隙入路的选择和操作提供形态学依据.方法:选取18具成人尸体湿性躯干标本,一侧行局部解剖观察腰椎周围肌肉及其毗邻结构,另一侧行模拟肌间隙手术入路,观察不同肌间隙的解剖构成及其显露腰椎相关结构的特点;同时选取30例健康志愿者的腰部MRI与CT图像,观察肌间隙的影像学显示特点.结果:Wiltse间隙位于多裂肌与最长肌之间,由脂肪及疏松结缔组织填充,无血管、神经穿行;通过该间隙可清晰显露腰椎关节突关节、椎间孔及横突;75.0％的CT片和93.3％的MRI片可显示Wiltse间隙.LIMP间隙位于最长肌与髂肋肌之间,由一层薄而透明的筋膜分隔两肌,69.4％标本可见脊神经后支的肌支穿行间隙内;该间隙可满意显露椎间孔区及椎弓根;41.6％的CT片和56.6％的MRI片可显示LIMP间隙.Watkins间隙位于髂肋肌与腰方肌之间,由腰背筋膜中层及少量脂肪分隔肌肉形成,75.0％标本可见脊神经后支的皮支及伴行血管走行;该间隙可满意显露椎间孔及椎体两侧;63.3％的CT片和86.6％的MRI片可显示Watkins间隙.结论:熟悉腰椎不同肌间隙的形态特点及穿行结构,术前影像学准确观测有助于椎旁肌间隙入路的选择与操作.     

乙酰唑胺和高原维康片促进高原人体运动疲劳恢复的研究

目的：探讨几种药物对高原人体运动时自由基代谢的影响。方法：对进驻海拔3700m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组，每组10名。在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭，测定其血清中总抗氧化活力、超氧化物歧化酶、活性氧和丙二醛含量。结果：①高原力竭运动使总抗氧化能力、活性氧和丙二醛含量增高(P&;lt;0．01)，超氧化物歧化酶无统计学意义(P&;gt;0．05)。②给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活力，降低活性氧活性。停药10d乙酰唑胺组自由基仍低于服药前。结论：乙酰唑胺、高原维康片和红牛饮料对低氧运动所致的脂质过氧化水平增强有显著的阻抑作用，延缓运动性疲劳的发生，且乙酰唑胺效果更好。     

抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染翻修术中的应用

目的 探讨抗生素骨水泥占位器在髋关节置换术后假体周围感染翻修术中的应用方法和作用.方法 对25例髋关节置换术后假体周围感染患者均采用一期取出假体,彻底清创、冲洗后放置占位器.术后常规使用抗生素,2周后下地不负重活动,1个月后部分负重锻炼.结果 25例(26髋)中 1例(1髋)术后2个月因内科疾患死亡;1例出现髋关节占位器脱位,经再手术复位;2例髋关节占位器断裂;24例(25髋)术后感染完全控制,并在术后3～12个月后来院行二期髋假体再置入术.结论 髋置换感染后经彻底清创置入抗生素骨水泥占位器可以提高感染的治愈率,维持关节的稳定性和下肢的长度,并可早日离床锻炼,便于二期假体再置入.     

回形针用于尿道下裂成形手术止血

因尿道下裂手术操作精细 ,使用常规电刀止血接触面积大 ,灼伤组织多 ,不能达到满意效果。我院收治的 18例尿道下裂患儿手术中 ,使用回形针替代电刀头止血取得满意效果。1　方法回形针经高压灭菌后将一端完全打开 ,取下笔式电刀头 ,将尾端塞入电刀鞘中 ,用头端止血。2　优点与组织接触面积小 ,止血准确。头呈下弯状 ,避免了笔式电刀止血时阻挡术者视线的弊端 ,价格低廉、固定牢靠、插取方便 ,且角度可随意调整 ,便于操作。回形针用于尿道下裂成形手术止血!730030$中国人民解放军第一医院@王伟 !730030$中国人民解放军第一医院@高素菊 !…     

SIPA1基因对原发性肝细胞癌转移复发的影响

[目的]研究SIPA1基因在肝细胞癌( HCC) 中的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测86例HCC组织及其癌旁肝组织和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC 临床病理学资料及预后的关系.[结果]86 例HCC 中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%(37/86)和87.2%(75/86),前者明显低于后者(P＜0.01).有静脉侵袭的肝癌标本癌旁表达SIPA1低(P＜0.05).SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率更高(P＜0.01),生存期更短(P＜0.01).[结论]SIPA1在HCC中发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用.     

运用精细肝脏外科理念治疗肝血管瘤

目的：探讨运用精细肝脏外科理念治疗肝血管瘤的价值。 方法：回顾性分析行肝切除的52例肝血管瘤患者的临床资料,其中采用精细肝切除术23例,传统肝切除术29例。 结果：52例患者均手术成功,术后顺利康复,术中及围手术期无严重并发症,无死亡发生。精细肝切除组与传统肝切除组比较,前者手术时间延长[（128.0±25.7）min vs.（100.9±20.4）min]（P<0.05）,术中出血、输血例数比例差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后住院时间明显缩短[（7.0±1.5）d vs.（8.6±1.5）d]（P<0.05）,术后丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值[（277.5± 189.3）U/L vs.（960.0 ±635.0）U/L],门冬氨酸氨基转移酶（AST）峰值[（254.2 ±191.4）U/L vs. （838.5±677.1）U/L]以及术后并发症发生率均明显降低（8.7% vs. 31.0%）（均P<0.05）。 结论：运用精细肝脏外科理念治疗肝血管瘤安全有效,较传统肝切除术具有明显优势。