新型倒刺缝线对初次全膝置换术后早期功能和疼痛的影响

目的探究新型倒刺缝线对初次人工全膝置换(TKA)术后早期功能和疼痛的影响。 方法选取自2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院骨科行初次TKA手术的患者82例(纳入标准：内外翻畸形<20°、BMI<35 kg/m²;排除标准：术区皮肤条件较差、合并有原发性或继发性下肢血管病变者、膝关节僵直者、近期行关节腔内药物注射治疗者或小针刀治疗者、长期服用免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类或抗凝等药物治疗者、病例资料不全者),按照其切口缝合方式不同将其分为倒刺缝线组和常规缝合组,评估两组患者3个月内膝关节功能状态、疼痛情况,记录两组患者围手术期情况,并采用t检验比较计量资料、采用卡方检验比较计数资料。 结果两组患者切口长度、曲马多使用量、平均住院时间以及术后并发症比较无明显差异(P>0.05);倒刺缝线组缝合时间和术中引流量明显少于常规缝合组(t＝2.713、4.896,P<0.05)。两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较术前有明显改善,且均呈明显下降趋势;常规缝合组患者VAS评分在术后3 d、1周及2周时明显低于倒刺缝线组(t＝3.235、4.359、4.269,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05)。两组患者术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和关节活动范围(ROM)均呈明显上升趋势,且常规缝合组患者在术后3 d、1周及2周时的HSS评分和ROM均高于倒刺缝线组(t＝3.374、2.487、3.803,t＝3.300、2.068、2.356,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者HSS评分及ROM无明显差异(P>0.05)。 结论采用新型倒刺缝线关闭TKA手术切口在术后2周内的功能锻炼时疼痛程度较强、膝关节活动度和功能恢复较差,在术后6周和12周时的疗效与常规缝合组基本一致;此外新型倒刺缝线可明显缩短缝合时间和减少术中出血量,对降低切口并发症、静息痛以及缩短住院时间无明显益处。     

金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用

目的:观察金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用。方法:选取150例食管癌放射治疗患者,随机分为对照组及观察组,每组各75例,对照组患者根据照射剂量给予相应剂量地塞米松治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上给予金银花水煎液,比较两组患者在放射治疗后,放射性食管炎发生率、发病程度、炎性因子(TNF-α、IL-6、TGF-β1)、免疫因子(IgG、CRP、补体C3及补体C4)、淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组患者放射性食管炎发生率低于对照组(P＜0.05),发病程度低于对照组,两组患者接受放射治疗后各炎性因子水平均升高,观察组患者炎性因子水平低于对照组(P＜0.05);免疫因子CRP水平低于对照组(P＜0.05),IgG及补体C3水平高于对照组(P＜0.05);观察组患者CD3+T、CD4+T及CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生情况优于对照组。结论:金银花水煎液可有效抑制放射治疗引起的患者免疫功能下降情况,增强免疫水平,降低放射性食管炎发生率。     

基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用价值

目的:探讨基于神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用价值。方法:选取89例锁骨骨折术后病人作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、观察组。对照组给予常规康复治疗,观察组给予基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练,6周后,对比两组病人临床愈合率、肩关节功能[采用关节活动度(ROM)评定]、上肢功能恢复情况(采用DASH-Chinese上肢功能评分量表评定)、二次骨折率。结果:观察组愈合率为88.89%,高于对照组的56.82%(P<0.05);6周后两组DASH值均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);6周后两组最大主动前屈、外展、后伸幅度均上升,且观察组上升幅度高于对照组(P<0.05);观察组二次骨折率为0,低于对照组的2.27%,但二者比较差异无统计学意义(χ²=1.034,P>0.05)。结论:基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用,能够有效改善肩关节功能及上肢功能,提高临床愈合率。     

新生代农民工易激惹问卷编制

目的:探索新生代农民工易激惹的心理结构并编制问卷。方法:通过访谈、开放式问卷调查、文献检索形成初始项目,合成问卷并施测,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度分析,最终编制出新生代农民工易激惹问卷。结果:新生代农民工易激惹由消极认知、情绪不稳定性、攻击行为和愤怒4个维度构成,共解释变异的62.113%;验证性因素分析表明问卷的模拟程度较好;总问卷和4个因素的Cronbachα系数为0.732~0.909,重新信度为0.706~0.859;同时该问卷的效标效度良好。结论:新生代农民工易激惹由4个维度构成,具有良好的信效度,可用于相关研究和实践。     

青少年晶体脱位手术式的选择

晶体脱位在临床上并不少见,特别是青少年的晶体脱位,约占我院(1987—1998年间)所收治晶体脱位病人的46%以上。1987—1990年,我们对35岁以下的22例28眼晶体脱位病人采用不同的手术方式进行了治疗,结果表明,晶体后道吸出术是青少年晶体脱位治疗的最佳选择。     

芪蛭胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察芪蛭胶囊对心绞痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,两组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上,治疗组加芪蛭胶囊,连服2个月,观察两组心电图,硝酸甘油耗量、血脂及肝肾功能等临床疗效。结果:芪蛭胶囊能明显减少冠心病心绞痛发作次数(P<0.01),硝酸甘油耗量减少(P<0.01),心电图供血明显改善(P<0.01)。结论:芪蛭胶囊对冠心病心绞痛有明显疗效。     

牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的临床研究

目的 探讨牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月濮阳市油田总医院收治的494例（988眼）干眼症患者，按随机数字表法分成对照组和治疗组，每组各247例。对照组予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，每眼1滴/次，4次/d。治疗组在对照组基础上予以牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，每眼1滴/次，4次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组相关量表[中国干眼问卷量表、眼表疾病指数（OSDI）量表、视功能相关生存质量量表-25（NEI VFQ-25）]评分、眼表功能指标[荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）、泪河高度、无麻醉下SchirmerⅠ试验（SⅠt）、角膜荧光素染色（FL）评分]及泪液肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素细胞（IL）-1β、IL-6和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为91.1%，显著高于对照组的83.0%（P＜0.05）。治疗后，两组中国干眼问卷量表评分、OSDI量表评分均显著低于治疗前，NEI-VFQ-25评分均显著高于治疗前（P＜0.05）；且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。两组治疗后FBUT均显著延长，泪河高度和SⅠt（无麻醉）均显著增加，FL评分均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组对FBUT、泪河高度、SⅠt（无麻醉）和FL评分的改善作用较对照组更显著（P＜0.05）。两组治疗后泪液TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组泪液TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症能安全有效地减轻患者干眼症状、改善眼表功能、促进病情缓解及提高生活质量，并可进一步下调泪液TNF-α、IL-1β、IL-6及MMP-9的水平，值得临床推广。     

氟化物防龋研究进展

龋病是口腔常见疾病之一，其危害主要在于造成牙体组织的缺损以及引起牙髓及根尖周组织病变，不论哪种后果均会对日常的学习、生活、工作产生影响。自从学者将氟化物加入到饮用水中来预防龋病，对于氟化物的研究与认识日益加深，对于氟化物的应用研究也已经相当的成熟，但是在过去的几十年中，对于氟化物的研究多集中于氟化物载体的研究、局部使用氟化物的临床研究以及氟化物应用于儿童龋病的预防中的作用。而对于氟化物能否有效的预防成年人的龋病的研究尚少，本文通过对氟化物进行回顾性的总结，为以后氟化物应用到成年人防龋研究提供一定的参考。     

圣愈散治疗消化性溃疡360例——附西药对照组190例

笔从1990年至1996年用自拟圣愈散治疗消化性溃疡360例，设对照组190例．收效满意．现报道如下。