品管圈活动在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用

目的 运用科学的持续质量改进工具及方法,探讨持续质量改进在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用效果,优化手术室的护理管理流程,提高宫腹腔镜手术器械使用率,确保患者手术安全。方法 手术室联合院总务科共同成立工作小组,对持续质量改进前的手术室宫腹腔镜手术器械管理工作进行调查,寻找管理中存在的问题及漏洞,再运用持续质量改进在宫腹腔镜手术器械管理,调查持续质量改进后的工作质量,对比前后工作管理效果。结果 手术室宫腹腔镜手术器械管理上存在一定问题及漏洞,管理制度、标准、流程也不完善,进行持续质量改进后,管理效果显著,2017年宫腹腔镜器械耗损费用与2016年同期比减少了3.69万元;2017年宫腹腔镜器械不良事件数量由2016年的59起下降至17起,下降幅度为71.19%;改善后手术医生对手术室腔镜器械管理的综合满意度较改善前提高了7.47%;手术室护士对外包公司聚力康的服务质量综合满意度较改善前提高了6.72％。结论 通过实施品管圈活动,制订合理化管理制度、标准、流程,有效地降低手术室宫腹腔镜耗损率,使手术室管理有很大的完善和提高,推动科学管理在手术室的各项管理效力。     

急危重症孕产妇转诊体系建设:以陕西省某医院为例

转诊过程的高效管理和运行是急危重症孕产妇成功救治的关键。在梳理急危重症孕产妇转诊现状基础上，通过明确急危重症孕产妇转诊指征、规范急危重症孕产妇转诊救治流程、设计急危重症孕产妇转诊系统架构及功能等，构建了以某院为中心的急危重症孕产妇转诊体系，实现了急危重症孕产妇转诊指征识别、会诊、转诊救治等一体化管理，提高了急危重症孕产妇转诊率，改善了转诊急危重症孕产妇救治效果和基层医院转诊满意度。     

三伏贴敷联合鼻敏方治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察三伏贴敷联合鼻敏方防治肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效及对血清总IgE、血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-17水平的影响。方法：选取2017年7月至2018年9月南通市中医院收治的肺气虚寒型AR且处于发作期的患者160例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组单独服用鼻敏方治疗，观察组采用三伏贴敷联合口服中药鼻敏方治疗，记录并比较2组患者治疗前(T0)、治疗结束(T1)和治疗结束6个月(T2)的症状、体征及VAS评分，临床疗效和血清总IgE、IL-4、IL-17水平的变化。结果：观察组T1、T2时的症状、体征及VAS评分和血清总IgE、IL-4、IL-17水平均显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗结束时、治疗结束6个月时的总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：三伏贴敷联合中药鼻敏方可较好的防治肺气虚寒型变应性鼻炎，改善过敏体质，防止复发，其机制可能与调节Thl/Th2、Th17／Treg平衡有关；同时能够显著改善患者的生命质量和心理状态，有很好的临床应用价值。     

肺针吸细胞病理学在肺部疾病诊断中的应用

目的:探讨肺部穿刺针吸细胞学检查的诊断和应用。方法:对有组织学对比的1 343例经皮肺穿刺针吸组织进行细胞学涂片与组织学切片比较分析。结果:涂片阳性率57%,涂片对肺部恶性肿瘤分型符合率66%。结论:细胞学的诊断阳性率较高,但分型率较低,与组织学结合,能提高肺癌的术前诊断准确性。     

结核杆菌抗原85A与GM-CSF诱发抗鼠黑色素瘤效应研究

目的：用结核杆菌抗原85A（Ag85A）和细胞因子GM-CSF,作为异种抗原及免疫增强剂,研究其在鼠体内能否有效地诱导抗黑色素瘤免疫应答。方法：用分子生物学法构建重组质粒pRSC-Ag85A/GM-CSF,通过细胞转染获得稳定表达Ag85A和GM-CSF的B16黑色素瘤细胞。48只C57BL/6小鼠随机均分为B16细胞组、B16-pRSC细胞组、B16-Ag85A细胞组和B16-Ag85A/GM-CSF细胞组,分别将上述不同B16细胞经背部皮下接种小鼠。通过观察其致瘤性的强弱、荷瘤鼠生存时间、鼠血清IFN-γ水平以及CTL、NK细胞杀伤活性,分析Ag85A和GM-CSF在抗肿瘤免疫效应中作用。结果：B16-Ag85A/GM-CSF细胞组小鼠肿瘤生长明显受到抑制,生存时间较对照组平均延长40%,血清IFN-γ分泌较对照组高1倍,CTL、NK细胞杀伤活性与其他各组相比也有较大的提高。结论：接种稳定表达Ag85A和GM-CSF的B16细胞能降低对小鼠的致瘤性,诱导有效的抗肿瘤效应。     

中药复方补剂对运动大鼠骨骼肌酶活性的影响

目的研究中药复方补剂对运动大鼠骨骼肌酶活性的影响。方法将40只SD大鼠分为补剂组和对照组,进行游泳运动后每组再分别分为即刻处死组和休息24h再行处死组,用酶组织化学方法染色观察骨骼肌中多种酶活性的变化。结果方剂组的运动鼠骨骼肌酶活性较对照组高（P〈0．05）。结论中药复方补剂能通过提高运动大鼠骨骼肌酶活性来改善骨骼肌细胞的能量供给,从而减缓大鼠体力性疲劳产生和促进大鼠体力性疲劳恢复。     

试论社区儿保医师的角色定位

在外企公司上班的小张平时工作压力大,饮食和作息时间都很不规律。最近,他经常出现恶心、腹泻,奇怪的是,服用一些胃药后病情并没有太大的好转。当他来到医院就诊并经过检查及心理评估后,医生说他是由于心理因素导致的功能性消化不良,在服用胃药的同时还必须服用一些抗焦虑药,这样才会达到理想的效果。