越鞠升降汤联合心理干预治疗轻度伴躯体障碍抑郁症

目的观察越鞠升降汤联合心理干预治疗轻度伴躯体障碍抑郁症的临床疗效。方法选择轻度伴躯体障碍抑郁症患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用越鞠升降汤联合心理干预治疗,对照组仅给予越鞠升降汤治疗。2组均以连续治疗6周为1疗程,采用HAMD抑郁量表评分和4级疗效评定法分别对2组治疗前和治疗后1、2、4、6周末HAMD评分及临床疗效进行评定。结果治疗前2组HAMD评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的HAMD总评分明显低于对照组,躯体症状改善率高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论越鞠升降汤联合心理干预治疗可显著改善轻度伴躯体障碍抑郁症患者的临床症状,减轻抑郁状态,提高患者的生活质量。     

补肾健脾方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

目的:观察补肾健脾方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化能力的影响。方法:大鼠随机分为正常组、悬吊组、补肾健脾方高、中、低剂量组共5组。除正常组外,其余各组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,后3组大鼠从实验第1天开始分别按剂量11.4,5.7,2.8 g·kg-1·d-1给予补肾健脾方ig 21 d,其余各组大鼠ig等容积的生理盐水。全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,并进行成脂分化诱导,油红O染色法检测脂滴形成情况,Real Time PCR法和Western bolt法分别检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA和蛋白表达,在成脂诱导分化的第7,14,21天分别检测细胞内甘油三酯(TG)含量。结果:较正常组,悬吊组大鼠BMSCs经成脂诱导后7,14,21 d TG含量均明显升高(P0.01),成脂诱导21 d成脂能力,PPARγmRNA和蛋白表达明显增强(P0.01);较悬吊组,补肾健脾高、中、低剂量组大鼠BMSCs经成脂诱导7,14,21 d后TG含量降低(P0.01,P0.05),经成脂诱导21 d后成脂能力均明显减弱(P0.01),PPARγmRNA和蛋白表达减少(P0.01,P0.05);较补肾健脾中剂量组,补肾健脾高剂量组大鼠BMSCs经成脂诱导14,21 d后TG含量降低(P0.05),经成脂诱导21 d后补肾健脾高剂量组成脂能力均减弱(P0.05),PPARγmRNA和蛋白表达均减少(P0.05,P0.01),补肾健脾低剂量组PPARγ蛋白表达增多(P0.05)。结论:补肾健脾方具有抑制尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的作用,以补肾健脾方高剂量作用为优,其机制可能与下调PPARγ表达有关。     

中文版筛选型老年听力障碍量表在老年性聋中的应用

目的探讨中文版筛选型老年听力障碍量表(HHIE-S)在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表,并测其纯音听阈,分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25d B作为听力下降标准,HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%,对老年性聋的敏感性为59.06%,并随着听力损失级别的提高,量表的敏感性增加。共有149人(占总数87.65%)通过测听表明有不同程度的听力损失,轻至中度聋的患者中有50人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有39人,提示为轻至中度聋,有11人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍;听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有9人,提示为轻至中度聋,29人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性,与纯音测听具有较强相关性,可以用于老年性聋的早期筛查,有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。     

针灸配合按摩治疗脑梗死所致尿失禁

目的:探讨针灸配合按摩治疗脑梗死所致尿失禁的临床疗效。方法:随机将2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的84例脑梗死合并尿失禁的患者分成治疗组与对照组,每组42例,对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上进行针灸配合按摩治疗,比较两组患者治疗前后的尿动力学指标(膀胱初感充盈量、膀胱最大充盈量和膀胱残余量)及临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.95%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者治疗前尿动力学指标相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后治疗组膀胱初感充盈量、膀胱最大充盈量明显高于对照组,膀胱残余量明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:针灸配合按摩可改善脑梗死患者的尿动力学指标,临床疗效明显,可在临床中推广应用。     

金铁锁不同居群药材质量评价研究

目的：对珍稀濒危植物金铁锁不同野生居群药材样品进行质量评价,为其人工引种、良种选育及规范化种植提供科学依据。方法：用水分测定法、灰分测定法、浸出物测定法对16份不同居群的金铁锁药材质量进行了评价研究。结果：不同居群药材样品的水分、总灰分、浸出物含量有显著的差别。其中,象山居群药材的水分和总灰分含量最低,浸出物含量最高;六德居群药材的总灰分含量最高,浸出物含量最低;顺州居群药材的水分含量最高。结论：不同野生居群药材质量有差别,发现稀缺药用植物金铁锁优势居群为其人工培植和可持续利用提供科学依据。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

慢性乙型肝炎(慢乙肝)有慢性迁延型肝炎(CPH)和慢性活动型肝炎(CAH)之分,至今,国内外、中西医均无满意的治疗方法。为探索有较好疗效的中西医结合疗法,我们自1986年开始对慢乙肝采用中医辩证论治和以粗制干扰素(IFN)为主的西药结合疗法治疗,取得了一定疗效。现报告如下: 1 材料和方法 1.1 一般资料 1986年至1991年收住院的慢乙肝106例,全部符合84年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准。随机分为两组:中西医结     

磺脲类药物加胰岛素联合治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

对病程超过５年，年龄在４０岁以上并已用过其中一种磺脲类药物最大剂量连续３周而无效的３３例患者，随机分为磺脲类加胰岛素联合治疗组、单用胰岛素组及单用糖适平组治疗４个月，并分别于治疗前、治疗２个月末及４个月末各作１次１日４点血糖、游离胰岛素及Ｃ肽等化验检查，进行各组治疗前后及同期组间比较。结果显示，联合治疗组疗效明显优于另两组，并对患者的继发性β细胞衰竭状况有所改善。认为联合疗法可作为Ⅱ型糖尿病人从单用口服降糖药到传统胰岛素治疗的过渡方案。     

联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值

目的：探讨在新生儿败血症诊断中,联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白的临床价值。方法收集2013年10月—2014年6月来该院治疗的新生儿105例,其中败血症组为47例败血症新生儿、对照组为58例健康新生儿,测定两组新生儿血清中降钙素原和超敏C反应蛋白的水平含量。结果在败血症组新生儿中,超敏C反应蛋白和降钙素原血清水平含量分别为(26．9±17．8)mg／L和(13．5±10．1)ng／mL,检测结果明显高于对照组水平含量,差异有统计学意义(P<0．05)。PCT、CRP对诊断新生儿早期败血症试验中,阴性预测值无显著差异(P＞0．05);PCT敏感性、阳性预测值、特异性及准确度均高于hs—CRP (P<0．05)。结论在临床中新生儿败血症早期诊断中,检测新生儿降钙素原和超敏C反应蛋白的水平含量,参考联合两者能够更有效的对出评估。     

肌钙蛋白联合血气分析对肺栓塞诊断与危险分层的探讨

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合血气分析对急性肺栓塞(AAPE)诊断与危险分层。方法资料选取该院2012年7月—2014年7月收治的91例急性肺栓塞(APE)患者,根据c TnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组,A组(18例),B组(40例),C组(33例),分析各组c TnⅠ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系。结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组病死率18.18%,显著高于A组0.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组病死率0.00%比B组10.00%低,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的Pa O2、Pa CO2指标均低于A、B组,且P(A-a)O2高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);c TnⅠ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组大面积APE发生率45.45%,显著高于A、B组11.11%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c TnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值,可作为肺栓塞的预后指标,Sc T-n T水平越高,血气水平越低,表明心肌受损程度则越严重,对血流动力学的影响越大,故患者预后差,应及时予以积极的治疗。