老年患者高尿酸检出情况分析

目的 分析本地区就诊老年人高尿酸血症分布的特点,寻求主动发现高尿酸血症患者的可能途径.方法 从我院检验科临床数据库中调取2015年9月1日—2016年2月29日60岁以上老年患者中尿酸的化验结果 ,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析.结果老年患者共2936例,高尿酸血症374例,检出率为12.7%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05).各科室患者检出高尿酸血症比例有一定差异:感染性疾病科患者高尿酸血症比例最高,占29.2%;其次是心血管内科(包括心血管内一科和心血管内二科)、骨科(包括骨一科和骨二科)、内分泌科、神经内科、普外科、肿瘤外科;检出最低的科室为神经外科.结论 关注心脑血管疾病与高尿酸血症的关系,对就诊的患者进行针对性检查,以便早期发现治疗高尿酸型的心血管疾病.     

老年肺炎临床特点与治疗方案研究

目的研究并探讨老年肺炎疾病的临床特点以及盐酸溴己新治疗老年肺炎的临床治疗效果及其应用价值。方法选取该院自2013年5月-2014年7月期间收治的66例老年肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者33例,对照组患者给予常规治疗法,实验组患者给予常规疗法+盐酸溴己新注射液进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者治疗后的临床治疗效果以及不良反应情况。结果实验组与对照组治疗显效率、治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸溴已新对老年肺炎患者进行治疗,临床疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广。     

主观性耳鸣的临床特点及相关因素分析

目的 分析主观性耳鸣的临床特点及相关因素.方法 选取符合主观性耳鸣诊断的患者687例,调查性别与发病关系、年龄与发病关系、文化背景及职业与发病关系、伴随精神症状、心理情绪变化情况.结果 女性病例580例(84.4%),具有高发病率;26岁~45岁病例353例(51.38%),中青年组发病率最高;高中以上程度350例(50.94%),高学历人群发病率显著高于低文化人群;伴随精神症状、 心理情绪变化675例(98.25%),明显高于未伴有精神症状者.结论 主观性耳鸣是一种女性、中青年、高学历者高发疾病,常伴随严重的精神症状、心理情绪变化,需要进行综合治疗,包括心理、耳科医生、理疗师等组成的医疗小组来全面完成治疗.     

浅析中成药在某院的合理应用

目的：探讨中成药的合理应用方式，为中成药的合理应用提供参考。方法：分析2012年－2013年某院中成药的使用情况，总结其不足；2013年－2014年根据以往中成药使用的不足，改进中成药的应用方式，比较和分析改进前后患者满意度及药物应用不良事件发生率。结果：2013年－2014年中成药使用不良事件发生率明显少于2012年－2013年，患者满意率明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中成药剂型众多、药性各异，在临床使用中需结合中医辩证思想及患者病情、药物剂型及性质等灵活掌握，以减少不良反应发生率，提高患者满意率，促进中成药的合理应用。     

王锋名老中医治疗慢性心衰辨证用药特点总结

慢性心力衰竭是因不同原因导致其射血或充盈心室能力发生损伤而引发的慢性心脏病,以呼吸障碍、疲乏及液体潴留等为主要临床表现。慢性心力衰竭在临床上比较常见,属于多发病,发病率和病死率逐年上升,严重影响人类健康。中医中并无慢性心力衰竭病名,但结合该病临床特点,可将其归属于“胸痹”“喘证”以及“心悸”等疾病的范畴内。该文通过对慢性心力衰竭在中医方面的病因病机、辨证论治面的研究现状,重点总结了第六批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师王锋主任医师辨治慢性心衰的用药特点及个人经验方。     

复发缓解型Balo同心圆性硬化的临床分析及文献复习

目的 探讨Balo同心圆性硬化(Balo's concentric sclerosis,BCS)的临床特征。方法 回顾性分析1例复发缓解型BCS患者4次发作的临床表现、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)、诱发电位(Evoked potential,EP)、磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)等相关资料。结果(1)临床表现:患者先后出现头晕、呕吐、视物模糊、面部麻木、行走不稳、耳鸣、左侧肢体麻木乏力等症状及眼震、痛觉减退、肢体肌力下降、巴氏征(±)、共济运动异常、偏瘫步态等定位体征。患者先后发作4次,其中1次为亚临床发作,仅表现为影像学的复发;(2)辅助检查:CSF压力正常或轻度增高,蛋白正常或增高,第1次发作CSF-OB(+),余3次为(-); 3次视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)异常; MRI显示左侧桥臂、右侧颞叶、双侧基底节、双侧放射冠及半卵圆中心、右侧小脑半球、左侧枕叶、颈髓、胸髓等部位异常信号,大部分病灶呈同心圆样改变,直径1～3 cm,同心圆层数为3～5层,也有部分病灶呈斑片状改变,增强后呈环形强化或强化不明显,经过激素冲击治疗后多数病灶明显缩小;(3)治疗及预后:对激素治疗反应好,冲击治疗后临床症状明显好转。结论 BCS常见于青壮年,急性或亚急性起病,临床症状多样,可为缓解复发病程; CSF可有白细胞数和蛋白水平增高,CSF-OB可为阳性; MRI可见同心圆样病灶与斑片状病灶共存,可累及脊髓; 对激素治疗反应好,预后较好     

自发性硬脊膜外血肿15例诊治分析

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿（SSEH）的临床特点、治疗方法及效果。方法 回顾性分析2015年3月至2019年11月收治的15例SSEH的临床资料，保守治疗1例，手术治疗14例:椎板减压血肿清除10例，其中行脊柱固定融合7例，血肿清除后椎板还纳1例，半椎板入路血肿清除3例。结果 首次发病9例，两次以上6例。1例保守治疗ASIA分级由入院时C级恢复至出院时E级，后来失访。手术治疗的14例术后随访3个月~4年:4例术前ASIA分级A级中，1例术后随访3个月时仍为A级，随后失访；1例术后2年恢复至D级，2例术后3个月均恢复至E级；术前ASIA分级B~D级的10例术后3个月全部恢复至E级。13例3个月以后随访没有再发病，MRI复查未见复发；X线检查未见脊柱畸形和内固定松动。结论 部分SSEH有反复发病的特点，尽早手术可改善病人预后，不同的病例应该个体化选择手术方式     

成人后孟氏骨折与经尺骨近端骨折后脱位的鉴别与治疗

经典孟氏骨折的定义是尺骨骨折伴上尺桡关节脱位,如合并桡骨头后脱位,即肱桡关节后脱位时,称为后孟氏骨折。而对于不伴有上尺桡关节脱位者,不应笼统称为后孟氏骨折,可称为经尺骨近端骨折后脱位。对于伴有上尺桡关节脱位后孟氏骨折,临床相对少见,其冠突骨折通常粉碎,上尺桡关节遭到破坏,环状韧带及骨间膜损伤,治疗时在恢复骨性结构及处理外侧韧带复合体后,还须关注与处理上尺桡关节的稳定,预后疗效不确定。而经尺骨近端骨折后脱位临床相对多见,其冠突骨折块通常完整,环状韧带及骨间膜完好,在治疗上以恢复骨性结构为主,同时处理肘关节外侧韧带复合体,预后效果好。通过解剖基础、影像学特征、损伤特点、治疗方法及预后等方面鉴别和区分后孟氏骨折与经尺骨近端骨折后脱位。     

颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的影像学特点及显微外科手术方法。方法回顾性分析显微外科手术治疗的26例颅内HPC患者的临床资料;包括影像学检查、手术方法及手术疗效。结果16例颅内HPC患者术前影像学诊断与术后病理诊断一致,6例患者术前被误诊为脑膜瘤,4例患者误诊为血管母细胞瘤。手术效果:肿瘤全切除者17例,次全切除5例,部分切除4例,无死亡患者。全部患者术后均行局部放疗。术后随访6~42个月,3例患者肿瘤复发。结论颅内HPC的影像学表现具有一定特点,仔细分析其影像学特点可提高术前诊断率。根据肿瘤的影像学表现制定手术方案,以及娴熟的显微外科技术,术中控制好出血,是提高颅内HPC全切除率和提高手术疗效的关键。     

4例AL型肾淀粉样变病例的临床病理分析

目的探讨4例AL型肾淀粉样变患者的临床病理特点。方法对4例AL型肾淀粉样变患者的临床表现、实验室检查、腹部B超、影像学等检查结果,病理检查、特异性组织染色结果进行回顾性分析。结果所有患者刚果红染色(+),高锰酸钾染色均为阴性;4例患者均出现不同程度的蛋白尿,其中1例患者心脏受累;4例患者均伴有肾小球损伤。结论对于临床上尿蛋白值偏大,血浆白蛋白水平偏低但血压水平正常且血尿不突出者应考虑AL型肾淀粉样变可能,及早进行检查确诊。