缬沙坦联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者的疗效研究

目的：探讨缬沙坦联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者的疗效研究。方法收集该院心内科病房2012年12月—2013年12月共计80例慢性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，研究组40例和对照组40例。研究组和对照组入院后均给予强心、利尿和扩张血管，支持对症及维持水电解质平衡治疗。研究组在上述治疗的基础上加用缬沙坦和阿托伐他汀钙。结果研究组和对照组治疗前血浆脑利钠肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后血浆脑利钠肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗前左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05），研究组和对照组治疗后左室射血分数差异有统计学意义（P＜0.05）。结论该研究认为缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭时，不仅能提高左室射血分数，还能改善血脂代谢水平。     

马来酸曲美布汀对伴有无效食管动力的胃食管反流病患者食管运动功能的影响

[目的]观察马来酸曲美布汀对伴有无效食管动力的胃食管反流病患者食管运动功能的影响。[方法]对经内镜、24h食管pH-阻抗监测诊断为胃食管反流病,并行高分辨率食管压力测定(high resolution manometry,HRM),依据芝加哥3.0版标准诊断为无效食管动力的16例患者,给予马来酸曲美布汀0.2g tid、埃索美拉唑20mg、bid治疗2周后复查HRM,比较治疗前后下食管括约肌静息压(LESP)、食管体部各段波幅及时限、吞咽成功率、失蠕动比例、弱蠕动比例以及远端收缩积分(DCI)值等指标的变化。[结果]16例患者治疗前后LESP变化差异无统计学意义(P0.05),在LESP明显降低的7例患者中,与治疗前相比,治疗后LESP明显增加[(1.8±0.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(8.2±5.4)mmHg],差异有统计学意义(P0.05);液体吞咽中,食管中段收缩波幅较治疗前明显增加[(33.7±11.4)mmHg∶(42.7±19.9)mmHg)],P0.05;黏性吞咽中,食管远端收缩波幅较治疗前明显增加[(44.7±18.4)mmHg∶(57.5±23.4)mmHg],P0.05;液体吞咽时,失蠕动比例较治疗前均显著下降,P0.05;液体及黏性吞咽时,DCI值均较治疗前明显增加,P0.05。在液体吞咽时,吞咽成功率较治疗前增加,差异有统计学意义,P0.05。[结论]马来酸曲美布汀可能增加合并下食管括约肌低压的GERD患者的LESP,通过增加食管体部收缩波幅,改善合并无效食管动力的GERD患者食管体部的廓清功能。     

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。     

不同抗凝血药物防治脑卒中的有效性及安全性分析

目的分析不同抗凝血药物防治脑卒中的有效性及安全性。方法选取经心电图证实具有中度、高度危险性脑卒中患者180例。随机将患者分为A、B、C 3组,其中A组采用低分子肝素,B组采用华法林,C组采用利伐沙班。结果A组、B组和C组脑卒中或血栓形成的发病率分别是11.7%、10.0%和3.3%,C组病死率明显低于A组和B组。A组达到INR目标值时间和B组对比差异无统计学意义,C组和A组、B组比较差异有统计学意义。3组治疗前后颈动脉IMT对比无显著性改变;3组治疗前后颈动脉IMT差值对比无显著性改变。A组发生出血事件的比率最高,为50%,明显高于B组和C组的35.0%和23.3%;而A组血红蛋白下降幅度≥20g/L的发生率为15.0%,明显高于B组和11.7%和C组的8.3%。C组需要输血和发生致命性出血的比率最低分别是5.0%和1.7%。结论新型抗凝血药物利伐沙班在脑卒中防治中有明显效果,安全性高。     

缬沙坦对老年高血压合并持续性心房颤动患者炎症因子及左心房内径的影响

目的探讨缬沙坦对老年高血压合并持续性心房颤动患者炎症因子表达水平及左心房内径的影响。方法将125例高血压病持续性心房颤动的老年患者随机分成缬沙坦组(65例)和对照组(60例),在常规抗心律失常、抗凝药物治疗基础上,缬沙坦组给予缬沙坦降压治疗,对照组予以硝苯地平降压治疗。6个月后比较两组患者治疗前后血清炎症因子(CRP、TNF_α、IL_6和AngⅡ)水平及左心房内径(LAD)变化。结果两组患者基础临床资料差异无统计学意义(P0.05)。6个月后,与同组治疗前及对照组治疗后比较,缬沙坦组患者血清CRP、TNF_α、IL_6和AngⅡ水平明显下降、LAD显著缩小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缬沙坦可降低老年高血压患者合并持续性心房颤动时的炎症反应,改善心房重构,以减少心房颤动的发生和维持。     

奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎疗效对比分析

目的对奥曲肽不同给药方法治疗胰腺炎的疗效进行对比分析。方法选取我院于2013年11月~2014年9月收治的38例胰腺炎患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者给予奥曲肽静滴1小时滴完,治疗组患者给予奥曲肽微量注射泵持续注射给药持续12小时,对两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗组患者的淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院天数、不良反应发生率以及治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽微量注射泵持续注射给药方式治疗胰腺炎效果显著,不仅能够大大降低不良反应发生率还能缩短患者的住院时间,对促进患者快速康复以及提高患者的生活质量有着重要意义。     

奥曲肽对福尔马林诱导的大鼠痛反应和脊髓背角pCREB表达的抑制作用

目的:本研究旨在观察局部应用奥曲肽对福尔马林诱发的痛反应以及脊髓背角磷酸化的c AMP反应元件结合蛋白(phosphorylated c AMP response element binding protein,p CREB)表达的影响。方法:实验采用行为学观察和外周神经单纤维记录的方法,研究足底注射2.5%福尔马林50μl诱发的SD大鼠痛反应;同时采用免疫组织化学染色观察脊髓背角p CREB的表达。结果:福尔马林足底注射可以引起大鼠典型的双相性痛行为,敏化C和Aδ类初级传入单位,包括机械阈值的下降和传入放电率的增加(P0.001);同时福尔马林注射还可以明显增加双侧脊髓背角p CREB的表达,以注射侧最为显著(P0.05和P0.01)。足底注射生长抑素类似物奥曲肽(20μmol/L,50μl)可明显降低福尔马林诱发的第二相特异性伤害行为评分,减少C和Aδ类单位的传入放电率;同时局部应用奥曲肽还可以部分抑制福尔马林诱发的脊髓背角p CREB表达增加。结论:结果提示,局部应用奥曲肽可以显著抑制福尔马林诱发的痛反应,脊髓背角p CREB参与了此过程。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗120例早期糖尿病肾病临床观察

【】目的：对缬沙坦联合百令胶囊治疗120例早期糖尿病肾病的临床疗效进行观察与分析。方法：资料选择医院于2012年5月～2014年10月收治的早期糖尿病肾病患者120例,将患者应用双盲法分为两组,每组60例；在常规治疗基础上对照组患者加用缬沙坦治疗,观察组患者加用缬沙坦联合百令胶囊治疗,对两组的临床疗效进行观察分析与比较。结果：两组患者治疗14周后的24h尿蛋白定量、血压、尿素氮、血肌酐等指标与治疗前相比有明显改善,比较具有统计学意义(P＜0.05)；且给予缬沙坦联合百令胶囊治疗的观察组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等指标下降水平明显优于只给予缬沙坦治疗的对照组患者,两组相比差异具有显著意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,能够有效降低患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,联合用药方案具有较高的临床应用价值。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合常规疗法长期使用对伴抑郁症的老年慢性胃炎的疗效分析

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片联合常规疗法长期治疗伴抑郁症的老年慢性胃炎的临床疗效。方法:将2012年1月-2013年12月我院就诊的老年慢性胃炎伴抑郁症28例,随机分为治疗组和对照组。对照组(n=14)采用抑制胃酸分泌、抑杀幽门螺杆菌等常规治疗,治疗组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片,早晨1片,疗程为8周。观察两组的临床疗效、抑郁及睡眠症状的改善情况。结果:治疗组和对照组的慢性胃炎疗效比较,差异无统计学意义;两组治疗后SDS分均显著改善(t=5.75,2.74,P0.05),且两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=3.59,P0.05);治疗后两组PSGI评分均有所改善,而治疗组PSGI评分降低较对照组更为明显(t=4.53,P0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗长期治疗伴抑郁症的老年慢性胃炎可消除躯体不适感,改善抑郁情绪,打破精神和躯体症状之间的恶性循环。