《慢性心力衰竭诊断治疗指南》在社区遵循情况的调查分析

《慢性心力衰竭诊断治疗指南》（以下称《心衰指南》）自2007年发布以来，已经历了6个年头，遵循《心衰指南》可以明显改善心力衰竭患者的生活质量和延长寿命。可在临床实践中，常见到没有遵循《心衰指南》用药的患者，导致1年内多次住院的情况。本文对《心衰指南》在社区遵循情况作一调查分析，报告如下。     

72例糖尿病合并肺结核患者临床护理体会

目的:分析肺结核合并糖尿病患者临床护理体会。方法:选取收治的72例糖尿病合并肺结核患者,将其分成对照组和观察组,每组36例。给予对照组常规护理,建立对照组护理的基础上给予观察组全方位护理,并观察两组患者护理效果。结果:对照组:其中有20例治愈,经X线胸片检查后明显好转有11例,5例无效;6慢性肾功能不全患者中,有3例有所改善,3例改善效果较差;10例低蛋白血症患者中,仅有4例有所改善。观察组:其中有26例治愈,经X线胸片检查后明显好转有8例,2例无效;5慢性肾功能不全患者中,有4例有所改善,1例改善效果较差;10例低蛋白血症患者均有所改善。观察组护理效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并肺结核患者,需要按照两种疾病的不同特征,及时选择有效的护理措施,才能快速提升其临床治愈率。     

砷角化病一例

砷角化病（keratosisarsenica）多有砷剂（如中药雄黄、砒霜及fowler液等）服用史或长期食用含砷量超标的饮用水、长期从事接触砷剂（焦油、沥肯、烟灰、煤球）工作等因素。现将笔者门诊诊治的1例报告如下。     

肝硬化 肝腹水

肝硬化、肝腹水是目前最常见而又较难治愈的疾病之一，由于病情易迁延、反复、而且有一定的传染性，预后不佳，给患者带来一定的经济及心理负担，部分病人甚至会出现不同程度的心理障碍，目前西医尚无特效治疗药。     

丙泊酚脂肪乳注射液生物等效性研究实施和管理的专家共识

丙泊酚脂肪乳注射液是临床上广泛使用的静脉用麻醉药。近年来国内丙泊酚临床需求不断增加,丙泊酚生物等效性研究数量持续攀升,然而其设计、实施、管理尚缺乏共识和指南。本专家组共同研讨,达成此共识,旨在为国内开展丙泊酚生物等效性研究提供参考和指导。     

26例双向情感障碍患者长期服用锂剂后血尿渗透压及电解质浓度的改变

目的：研究长期服用锂剂的双向情感障碍患者血浆、尿液渗透压及电解质的改变，为临床判断其肾功能损伤提供早期依据。方法：观察组为长期服用锂剂的患者，对照组为健康查体人员。测定其血浆、尿液渗透压及电解质浓度。结果：观察组中尿渗透压及尿／血渗比下降明显，提示肾脏稀释与浓缩功能下降。结论：长期服用锂剂治疗的患者应定期检测血尿渗透压及电解质浓度，以帮助临床尽早判断其肾功能的改变。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标BUN、SCr、BMG、BUA水平的影响

目的:观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(BMG)、血尿酸(BUA)水平的影响。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,随机数字表法分组,每组47例。对照组予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组予以微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗。对比两组治疗前后肾功能指标、结石清除及并发症发生情况。结果:治疗后观察组BUN、SCr、BUA及BMG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率100%(47/47)高于对照组82.98%(39/47),并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石,有助于彻底清除结石,改善肾功能,安全性高。