麻疹流行病学及临床特征215例分析

目的:分析215例麻疹患者的流行病学和临床特征,探讨麻疹的流行特征。方法:对2008年2~6月收治的215例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:215例患者,男127例,女88例;发病年龄主要分布在2个年龄段,3~12月龄83例,20~39岁85例。发热39~41.2℃ 197例,62.20%患者有麻疹黏膜斑,持续2~6天,3~5天出疹163例。麻疹特异性IgM抗体阳性210例。结论:本次流行的麻疹临床表现典型。做好1岁以下小儿麻疹疫苗初种和育龄妇女、成人应急接种工作是控制小儿和成人发病的重要措施。     

心电图室工作流程的优化与管理成效

目的:探究信息技术支持下心电图室工作流程的优化与管理成效。方法:医院自2019年1月起调整心电图室管理方案,进行工作流程的优化,并构建相应的监控体系,利用信息技术实现预约叫号、图像采集管理、诊断分析功能管理和统计检索功能,分别统计2018年、2019年心电图室工作数据,对比不同时期患者进行心电图检查前的候诊时间、心电图检查时间和出具报告时间,并采用满意度问卷调查了解心电图室医师对管理方案的满意度情况。结果:2019年心电图检查前的候诊时间、心电图检查时间和出具报告时间均显著短于2018年(P<0.05);2019年心电图室医师对管理方案的满意度评分为(8.70±1.20)分,显著高于2018年的(7.40±1.10分)(P<0.05)。结论:利用现代化信息技术进行心电图室工作流程的优化,能够显著提升心电图检查的工作效率,实现了管理质量的提升,获得了医师的肯定。     

传统包敷削修法联合洁悠神长效抗菌材料治疗甲真菌病疗效观察

目的 观察传统包敷削修法联合长效抗菌材料治疗甲真菌病的临床效果。方法 采用随机对照单盲临床试验。将收集的320例甲真菌病患者随机分为两组,观察组160例采用传统包敷削修法联合长效抗菌材料治疗,对照组160例单纯应用传统包敷削修法,治疗周期8个月。结果 观察组治疗总有效率98.75%,对照组治疗总有效率91.25%,观察组疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论 传统包敷削修法联合长效抗菌材料治疗甲真菌病的方法具有操作简单、治疗效果好、无不良反应、治愈后不易复发、治疗依从性高等优势,适应于广大人群。     

187例血吸虫病结直肠癌患者的构成分析与实验室检查特点

目的 分析日本血吸虫病是否与结直肠癌的发生有一定相关性及血吸虫病结直肠癌的特征。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月皖南医学院弋矶山医院收治的187例血吸虫病结直肠癌患者的临床资料、病理学与实验室检查结果，同期2 597例单纯结直肠癌患者作为对照，并统计分析。结果 血吸虫病结直肠癌患者中，男性显著多于女性（P=0.002），平均年龄为（64.79±10.91）岁，显著大于单纯结直肠癌组（61.63±11.86）岁（P=0.001），尤其在60岁以后（P=0.007）。两组红细胞数量均低于正常值（P=0.01）；血吸虫病结直肠癌患者中粪便隐血阳性数为119例（63.64%），显著高于单纯结直肠癌组（51.75%）（P=0.002）；血吸虫病结直肠癌患者与单纯结直肠癌患者CEA与CA199的水平均明显高于正常值。结论 血吸虫病结直肠癌具有一定临床特征。对于血吸虫疫区居民，尤其是中老年男性，建议定期行血清肿瘤标志物及消化道内镜等检查，尽早发现合并消化道肿瘤的可能。     

钆塞酸二钠增强磁共振成像在预测肝癌及评估肝功能中的应用

对患者而言,肝癌和肝功能异常的尽早发现是至关重要的。目前常用的技术手段是经皮肝穿刺活检,该技术手段受到取样偏差、操作者的主观因素等影响,还存在如出血等手术并发症的风险。磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性方法,可以提供对肝脏整体状况的评估,并且降低了手术风险,避免了操作者主观因素的影响。     

病例分析法在传染病学教学中的应用与思考

从目前传染病学传统教学模式所存在的问题出发,引出了病例分析法这一新型教学模式,并简述了病例分析法在传染病学教学中的具体操作内容。调查分析结果显示,病例分析法的教学效果明显优于传统教学模式。     

25例原发性胆汁性肝硬化患者临床和病理特征分析

目的通过分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料,旨在提高对该病的诊治水平。方法对25例原发性胆汁性肝硬化患者的临床和病理资料进行回顾性分析,总结患者的临床特征、各项生化指标、免疫学与病理学特点。结果在25例PBC患者,ALP均明显升高(524.9±214.4U/L),17例γ-GT升高(431.1±248.9U/L),8例总胆红素升高(274.1±161.6μmol/L),均以直接胆红素升高为主,21例抗核抗体(ANA)阳性;12例行肝穿刺病理检查,其中11例符合PBC;8例影像学检查显示肝内胆管扩张,走行僵直。结论PBC主要累及中老年女性,血清ALP、γ-GT水平升高,AMA阳性以及病理学与影像学检查有助于诊断本病。     

Kupffer细胞对日本血吸虫病肉芽肿期CD4~+CD25~+T细胞的影响

目的探讨Kupffer细胞对日本血吸虫病肉芽肿期CD4+CD25+T细胞的影响。方法6～8周龄雌性C57BL/6J小鼠30只分为对照组、感染组与感染/氯化钆组3组,每组10只。感染组和感染/氯化钆组小鼠通过腹部感染尾蚴(10条/只),感染/氯化钆组于感染后第4周经尾静脉注射氯化钆,剂量为每次15mg/kg,每周2次;对照组通过尾静脉注射PBS。感染8周后流式细胞仪检测小鼠CD4+CD25+T细胞数量;免疫组织化学染色检测Foxp3的分布;ELISA检测血清细胞因子IL-4、IL-5、IL-10、TGF-β1与IFN-γ的水平,并进行肝功能检测。结果感染组小鼠CD4+CD25+T细胞数量为13.8%,感染/氯化钆组为9.3%;感染组IL-10为41.4pg/ml,感染/氯化钆组为22.6pg/ml;氯化钆可下调Foxp3的分布、血清丙氨酸氨基转移酶的水平,并减轻血吸虫肉芽肿周围的炎症反应。结论Kupffer细胞通过调控CD4+CD25+T细胞数量而参与日本血吸虫肉芽肿的形成。     

慢性丙型肝炎患者CD4+CD25+调节性T细胞表达增加

目的:探讨CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞在慢性丙型肝炎患者免疫下调中的意义.方法:流式细胞仪检测慢性丙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的数量;与CD4+CD25-T细胞共同培养,检测其抑制功能;流式细胞仪检测其对CD4+CD25-T细胞合成IFN-γ和IL-4的影响;RT-PCR检测CD4+CD25+Treg细胞中Foxp3的mRNA表达.结果:CD4+CD25+Treg细胞约占慢性丙型肝炎患者外周血中CD4+T细胞的14.1±1.6%,显著高于正常对照5.3±0.8%(P＜0.01),显著抑制CD4+T细胞的增殖(P=0.002),以及合成IFN-γ.CD4+CD25+Treg 细胞高表达Foxp3.结论:持续性HCV感染患者CD4+CD25+Treg细胞表达增加,特异性抑制Th1细胞反应.     

日本血吸虫虫卵抗原诱导CD4+CD5+T细胞及其细胞因子表达

目的 探讨日本血吸虫虫卵抗原诱导宿主免疫应答下调的机制.方法 6～8周龄雌性队LB/c小鼠分为2组,实验组小鼠口服血吸虫虫卵10 000个以及尾静脉注射可溶性虫卵抗原(SEA)200μg,每周免疫1次,共4次;对照组注射PBS.流式细胞仪检测SEA免疫小鼠CD4+CD25+T细胞数量;与CD4+CD25-T细胞共同培养,检测CD4+CD25+T细胞抑制功能;流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞表达IL-4、IL-10与IFN-γ水平;酶联免疫吸附试验检测静脉血IL-10和转化生长因子-β表达水平.结果 实验组小鼠CD4+CD25+T细胞数量为14.7%,对照组为7.4%;实验组IL-10为29.2 pg/ml,对照组为11.0 pg/ml.与CD4+CD25-T细胞相比,CD4+CD25+T细胞主要合成IL-10及少量IFN-γ.CD4+CD25+T细胞显著抑制CD4+T细胞增殖. 结论 日本血吸虫虫卵抗原可能通过诱导CD4+CD25+T细胞和IL-10下调机体免疫应答.