高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的探讨对跟骨骨折患者内固定手术后联合高压氧、骨肽对其切口血运、骨折愈合的影响效果。方法对照组跟骨骨折患者内固定手术后常规治疗基础上加用骨肽,研究组跟骨骨折患者内固定手术后常规治疗基础上加用骨肽、高压氧。结果研究组切口血运相关各项不良发生率显著低于对照组(P0.05);研究组骨痂生长评分高达(4.51±0.27)分,对照组仅为(2.66±0.31)分(P0.05)。结论针对跟骨骨折患者内固定手术后联合应用骨肽、高压氧可获得较为理想的切口血运、骨折愈合效果,有利于保障患者生活质量、身心健康。     

老年患者急性胆囊炎的治疗

目的探讨老年患者急性胆囊炎的临床治疗体会。方法随机选取我院2014年1月至2018年1月收治的164例老年急性胆囊炎患者为本组研究对象,分别采用腹腔镜胆囊切除术(n=84)、开腹胆囊切除术(n=28)、超声下胆囊穿刺造瘘术(n=35)以及非手术治疗(n=17)。结果本组所有患者采用不同的治疗方式均达到良好的治疗效果,在临床治疗中应根据患者的病情实际情况以及手术风险问题,选择科学合理的治疗方式,提高手术治疗效果与患者满意度。结论在老年急性胆囊炎患者的临床治疗中,应根据患者临床特点,结合手术风险、患者意愿等各方面因素选择合理的方式,促进患者康复,减少并发症发生。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术的护理配合。方法回顾552例行腹腔镜胆囊切除术患者的护理配合情况。结果 540例腹腔镜下完成手术,12例中转开腹,手术时间45 min～2.5 h,平均1.2 h,术程顺利,无手术死亡病例。结论手术进展是否顺利与护士的配合,设备、器械的功能状态有密切的关系。     

双向转诊中向下转诊的影响因素分析

向下转诊是双向转诊制度重要组成部分,是双向转诊发挥有效利用卫生资源、降低医疗费用等作用的重要环节[1-2].然而,近几年研究发现,下转患者数明显低于上转患者数[3-6].分析影响下转患者数低的原因对寻找对策有着重要意义,本研究基于对转诊过程重要参与者——医院医生的问卷调查,结合一些患者的调查数据,探讨现阶段下转患者的主要影响因素.     

左卡尼汀对柯萨奇A16型病毒感染手足口病的心肌保护作用

目的探讨左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致手足口病(HFMD)的心肌保护作用及机制。方法 60例心肌酶谱异常的HFMD患儿随机分为左卡尼汀治疗组(左卡组)和1,6-二磷酸果糖治疗组(果糖组),每组30例,在抗病毒、退热等基础上分别给予左卡尼汀或果糖二磷酸钠治疗,并以同期体检的健康儿童30例为对照组。比较HFMD患儿治疗前后的心肌酶谱、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、细胞凋亡因子sFas和sFasL的变化。结果两组HFMD患儿治疗有效性的差异无统计学意义(P0.05),仅果糖组1例进展为危重型。治疗前,左卡组和果糖组心肌酶谱、MDA、sFas、sFasL水平高于对照组(P0.05),SOD低于对照组(P0.05),但HFMD的两组间心肌酶谱、MDA、SOD、sFas、sFasL的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,左卡组和果糖组的心肌酶谱以及MDA、sFas、sFasL浓度均下降(P0.05),SOD水平增高(P0.05);治疗后除果糖组的CK高于对照组和左卡组,其余心肌酶指标及MDA、sFas、sFasl在两组间及与对照组的差异均无统计学意义(P0.05)。SOD水平与AST、LDH、CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.437、-0.364、-0.397、-0.519,P0.05),MDA水平与LDH、CK-MB呈正相关(r分别为0.382、0.411,P0.05)。结论左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致HFMD有较好的心肌保护作用,可能与清除氧自由基和抑制心肌细胞凋亡有关。     

常用临床科研设计方法及其应用

临床科学研究的定义为在人为条件控制下,以特定患病人群和(或)健康人群为受试对象,以发现和证实干预措施对特定疾病的治疗或预防,诊断的有效性和安全性,以及为证实其有效性和安全性相关的药物吸收、分布、代谢和排泄的研究.临床科学研究的设计方法很多,随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)是目前最理想的临床研究设计,但其要求条件高,耗费大,广泛应用的可行性较小.队列研究(cohort study)及病例对照研究(case control study)是目前临床研究中较为常用的设计方法,但因为专业性较强,临床医生实际应用中易于混淆,造成最初研究设计即产生偏差,容易形成错误结论或结果,亦浪费了宝贵的临床资源.现就以上3种研究设计进行概述.     

防风正品与伪品的鉴定

为明确中药防风在临床应用的情况,详细考察了防风正品与伪品的种类,从历史文献记载、植物学特性以及理化等方面对各正品及伪品的特征进行了考察。竹叶西风芹、杏叶防风、松叶西风芹是现在最为常见的三个伪品。     

清末民国中国历史地图编绘与民族国家建构

在近代中国民族国家话语的建构中,往往通过历史记忆与地理陈述持续互动的方式,共同论证传统中国走向现代民族国家的历史合法性。在此过程中,历史地图编绘以其连接历史学与地理学的优势,逐渐成为近代中国民族国家建构话语中重要的空间体验与知识符号。本文系统考察清末民国中国历史地图编绘的发展脉络,认为近代中国的历史地图编绘者力求建构符合"中华民族"空间发展的线性图式,通过论证近代中国"疆域空间"向"领土空间"转型的合法性,成为近代中国民族国家建构中独特的"制图叙述"典范。     

德宏州中学生艾滋病预防知识和态度调查分析

[目的]调查德宏州中学生艾滋病预防知识的知晓情况及态度;分析中学生在艾滋病预防知识、态度上的年级和性别差异,以及知识与态度之间的关系。为德宏州开展中学生预防艾滋病教育提供科学的依据。[方法]采用自编的问卷对德宏州某中学初一、初二、高一、高二四个年级共252人进行调查。[结果]被调查的中学生对于艾滋病预防知识整体上有较高的知晓率,但在艾滋病一般知识、艾滋病传播途径以及艾滋病预防知识与高危行为各分量表中的题目都存在知晓率较低(50%)的情况。在对艾滋病病毒感染者及对艾滋病病患的态度方面存在迟疑态度,且存在年级和性别的显著差异(P0.05)。[结论]对于中学生的艾滋病预防教育要注重知识与行为的结合,要注意年级和性别的差异,全方位、多角度地进一步深化艾滋病预防知识的宣传和教育工作。