子宫内膜癌相关基因的研究进展

子宫内膜癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。根据子宫内膜癌的病理、分子生物学特征及临床特征，可分为两型：Ⅰ型为雌激素相关型（EEC），主要在子宫内膜增生的基础上发展导致子宫内膜癌，此型占多数，发病年龄相对年轻，多在绝经前，高分化，子宫肌层浸润较浅，临床病理分期多为Ⅰ、Ⅱ期，治疗恰当，预后较好，其主要相关基因有K—RAS，pten，β-catenin突变与微卫星不稳定性（MSI）等；Ⅱ型为非雌激素相关型（NEEC），占小部分，与雌激素关系不大，50％复发，主要指子宫内膜乳头状浆液性腺癌（uterine papillary serous carcinoma，USPC）占子宫内膜癌的10％，具有早转移、高侵袭性等一系列化学行为，5年生存率为30％，此型还包括透明细胞癌，未分化癌和鳞状细胞癌，发病年龄相对较大，多在绝经后，与萎缩性子宫内膜有关，低分化多见，子宫肌层浸润较深，预后差，其主要相关的基因有P53突变，ER阴性与染色体不稳定等。     

剪切波弹性成像技术判断睾丸生精功能

目的 探讨剪切波弹性成像技术能否判断睾丸生精功能受损严重程度。方法 纳入38例无精患者（无精组）和34例少弱精患者（少弱精组），另选33名精液正常者为对照组。比较各组间睾丸体积（TV）、睾丸剪切波速度（SWV）及SWV极差的差异。绘制受试者工作特性（ROC）曲线，评估SWV及SWV极差的诊断效能。结果 无精组TV明显低于其余2组（P均<0.05）；少弱精组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者年龄差异均无统计学意义（P均>0.05）。无精组SWV及SWV极差显著高于其余2组（P均<0.05），少弱精组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。TV<10 ml睾丸的SWV明显高于TV ≥ 10 ml者（P<0.05）。SWV与TV呈低度负相关（r=-0.42，P<0.05）。SWV极差与TV呈弱相关（r=-0.19，P>0.05）。依据无精组与对照组SWV及SWV极差值建立ROC曲线，SWV截断值为1.73 m/s时，AUC为0.84，敏感度为89.41%、特异度为76.53%。SWV极差为1.54 m/s时，AUC为0.75，敏感度和特异度分别为68.10%和73.03%。结论 SWV测量睾丸组织硬度用于评估睾丸生精功能严重受损具有较高临床价值。     

解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系探讨

本研究采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织进行ＵＵＤＮＡ检测 ,以探讨生殖道解脲支原体 (ＵＵ)感染与输卵管妊娠的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 11月至 2 0 0 0年 4月 ,在我院经剖腹探查或腹腔镜手术证实并行患侧输卵管切除或开窗手术的输卵管妊娠 32例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均 2 6 2岁。其中有盆腔炎史者 6例 ,有不孕史者 5例。同期因子宫肌瘤或卵巢囊肿行全子宫切除或附件切除的 2 8例作对照 ,年龄2 4～ 5 5岁 ,平均 32 6岁。其中有盆腔炎史者 2例 ,不孕史者 1例。两组临床资料见表 …     

131Ⅰ-chTNT单克隆抗体瘤体内注射治疗肺癌疗效观察

目的观察131Ⅰ-chTNT(131Ⅰ标记的肿瘤细胞核单克隆抗体)瘤体内注射治疗肺癌的疗效和毒性.方法25例肺癌患者采用131Ⅰ-chTNT注射液,每人2次,每次0.8 mCi/kg瘤体内直接注射.结果有效率48%,CR8%,PR40%.仅2例发生气胸,骨髓抑制0～Ⅱ度.结论131Ⅰ-chTNT瘤体内注射疗效高,毒副反应轻,值得进一步应用观察.     

异长春花碱单药化疗高龄晚期非小细胞肺癌

目的：评价高龄NSCLC患者用异长春花碱单药化疗的生存率,生活质量及能否耐受。方法：治疗高龄晚期非小细胞肺癌40例,治疗组20例予以持续深静脉输注异长春花碱（NVB）24小时7．5mg/m^2第1－5天,同时第一天快速静滴异长春花碱7．5mg/m^2,三周后重复;对照组20例运用中药薏芯仁提取物200ml/天静滴20天1疗程辅以其他支持治疗,每1月为1疗程,所有病例至少完成两个疗程,除非治疗中发现病情进展,结果：治疗组有效率35％（7／20）,患者中位生存期 7．2个月,一年生存率25％,对照组有效率10％（2／20）,患者中位生存期4．8个月,一年生存率5％,结论：对高龄晚期非小细胞癌患者,异长春花碱单药治疗较中药薏芯仁为主的支持治疗有更好的疗效,生活质量,更长的生存期,且毒副反应轻微,可以耐受。     

气囊助产在计划分娩中的应用

对本院1998年3～8月共80例拟阴道试产的初产妇进行气囊助产术。观察其产程及并发症,并取同期阴道分娩如例进行对照。发现气囊助产术能有效缩短产程,减少产妇痛苦,提高计划分娩的成功率。现报道如下。1临床资料1．1研究对象选择妊娠足月、单胎。头位、无头盆不称、宫颈Bishop     

1例永久性起搏器植入后囊袋血肿的护理

心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩[1]。植入永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者,使患者得以延长寿命,提高生存质量的重要手段。永久性起搏器植入后易出现囊袋血肿并发症,尤其是囊袋淤血一旦形成将增加细菌感染机会,延长伤口愈合时间,严重者直接导致起搏器植入的失败。1病例介绍患者,男,74岁,因反复晕厥半年,再次发作1个月于2007年8月15日入院。心电图提示:(1)窦性交界性逸搏;(2)间歇性窦性静止,最长R-R间期5120ms;(3)单源偶发室性早搏;(…     

Survivin和Livin蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究Survivin和Livin蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性.方法 用免疫组织化学SP法检测50例NSCLC组织、21例癌旁正常肺组织中Survivin和Livin蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系.结果 Survivin蛋白在NSCLC中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.05),Livin蛋白在NSCLC中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.05).Survivin蛋白表达的阳性率与分化程度相关(P＜0.05),Livin蛋白表达的阳性率与淋巴结转移相关(P＜0.05).Survivin和Livin蛋白表达无相关性.结论 Survivin、Livin在NSCLC的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为NSCLC的的早期诊断、进一步治疗提供必要的理论依据.     

紫杉醇对PTEN不同状态的子宫内膜癌细胞株的作用及其机制探讨

目的研究紫杉醇对不同PTEN状态子宫内膜癌细胞株中的作用及其相关机制。方法利用慢病毒载体系统,分别转染PTEN野生型的HEC-1A细胞和PTEN突变型的Ish-ikawa细胞,建立PTEN基因敲除(HEC-1-RNAi)细胞及过表达(Ishikawa-PTEN)的细胞模型。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot观察磷酸化AKT蛋白和Caspase-3蛋白的表达。结果紫杉醇对不同PTEN状态的细胞株均有明显的生长抑制作用,抑制率与时间、剂量成正相关。紫杉醇处理不同PTEN状态的细胞24h后,PTEN阳性细胞的IC50和磷酸化AKT蛋白水平明显低于PTEN阴性细胞,PTEN阳性细胞的凋亡率、Caspase-3的蛋白水平明显高于PTEN阴性细胞。结论 PTEN基因能增加子宫内膜癌细胞株对紫杉醇的敏感性,其可能与抑制PI3K/AKT信号通路,增强Caspase-3蛋白表达有关。     

雷帕霉素抑制子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长活体成像的观察

目的:观察雷帕霉素(RA-PA)对不同PTEN表达子宫内膜癌裸鼠移植瘤的抑制作用。方法:通过慢病毒转染构建稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)的HEC-1A(PTEN阳性)和Ishikawa(PTEN阴性)细胞株,建立裸鼠移植瘤模型。活体成像系统观察肿瘤的生长情况。观察RAPA治疗后肿瘤的体积及重量的变化。HE染色观察肿瘤的病理形态学变化。结果:建立稳定表达GFP的子宫内膜癌细胞系及裸鼠移植瘤模型,活体荧光成像显示,治疗组裸鼠荧光强度较对照组明显减弱。治疗组肿瘤体积及重量明显小于对照组(P<0.05),Ishikawa细胞组的抑瘤率(67.1%)较高于HEC-1A细胞组的抑瘤率(48.1%)。治疗组的肿瘤组织可见大片肿瘤细胞坏死,对照组肿瘤细胞坏死少。结论:RAPA对PTEN阳性及阴性的子宫内膜癌生长均有明显的抑制作用,PTEN的丢失可增加RAPA抗子宫内膜癌的敏感性。