护理敏感指标监测在降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管中的应用

目的 探讨护理敏感指标监测在降低老年住院患者中心静脉导管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)中的应用。方法 通过实施敏感指标监测,总结分析老年科患者中心静脉置管发生非计划性拔管的主要原因,制定相应的对策并实施,评估活动后的效果。结果 护理敏感指标监测实施后,老年科中心静脉导管非计划性拔管发生率明显下降,从监测前的2.64‰降至0.73‰,护士导管规范维护率由的73.2%提升到98.5%;患者及家属满意度,导管正确维护率均大幅提高。结论 护理敏感指标监测可有效降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管的发生,确保了护理质量和患者安全,提升了患者满意度。     

5水平冰冻混合人血清葡萄糖候选标准物质的制备研究

目的研制5水平冰冻混合人血清葡萄糖标准物质,为葡萄糖常规方法的准确度验证,提供稳定和互通性良好的真实值控制品。方法收集足量正常体检人群无肉眼溶血、脂血和黄疸的血清标本,依次采用Sartorius公司的0.8、0.45、0.2μm过滤微膜过滤除菌后分装于冻存管中。按《标准物质/标准样品生产者能力认可准则》[1]的要求,对冰冻混合人血清进行均匀性研究,短期稳定性(室温、4℃、-20℃)和长期稳定性(-80℃)研究,定值结果用"靶值±不确定度"表示,2家候选葡萄糖参考实验室测定结果均值作为靶值,不确定度包括测定变异和测定系统偏差、瓶间差及稳定性所带来的不确定度。并对冰冻混合人血清在6种进口配套检测系统中的互通性进行观察。结果共制备5水平冰冻混合人血清(C1、C2、C3、C4、C5)。C4水平血清瓶间标准偏差为0.018 mmol/L,其余4水平瓶间偏差为零,经单因素方差分析后P值全部大于0.05。稳定性研究经线性回归方差分析P值全部大于0.05。2家候选葡萄糖参考实验室测定结果的均值为3.08、5.92、13.60、9.311、8.71 mmol/L,不确定度相应为0.09、0.17、0.36、0.230、.55 mmol/L。5水平冰冻混合人血清的坐标点全部位于40份人血清标本的直线回归95%可信区间范围内,该5水平冰冻混合人血清与血清的反应性相同。结论 5水平冰冻混合人血清均匀性、稳定性、互通性良好,定值准确。     

丹蒌片对冠心病合并高脂血症病人血脂、血液流变学的影响

目的观察丹蒌片对冠心病合并高脂血症病人血脂、血液流变学的影响。方法将90例病人随机分为治疗组和对照组,各45例。在冠心病常规西医治疗基础上,对照组给予辛伐他汀滴丸治疗,治疗组在对照组基础上给予丹蒌片治疗,观察两组治疗前后血液流变学及血脂的变化,比较两组高脂血症疗效、中医证候疗效。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后血清TC、TG、LDL-C低于对照组(P0.05)。治疗组高脂血症疗效、中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论丹蒌片能增强西药降低纤维蛋白原、血液黏度和血脂水平的作用,是治疗冠心病合并高脂血症的有效药物。     

医院麻醉质量与安全管理策略的研究

随着我国经济的飞速发展,且随着环境污染等问题的出现,人们对健康的重视和关心程度逐渐加深,而在临床的表现为手术量增加。而麻醉作为手术过程中极其重要的一环,麻醉的质量和安全是保证医疗质量的重要保障。提升麻醉的质量和安全保障,不仅为患者提供了更多的生命安全保障,也是为医院的医疗质量提供依据。     

质量控制小组管理模式对手术室护理管理的影响

目的:研究质量控制小组管理模式对手术室护理管理的影响。方法:选取2014年1月~2015年12月作为研究时间,丽水市妇幼保健医院手术室自2015年1月实施质量控制小组管理模式,将2014年定为实施前,2015年定为实施后,比较实施前后的护理质量,采用自制的护理质量评分表进行评价,比较实施前后的护理不良事件发生率。结果:实施后护理质量评分表各项评分均明显高于实施前(P0.05);实施后护理不良事件发生率较实施前明显降低(P0.05)。结论:应用质量控制小组管理模式可以有效提高手术室护理质量,减少护理不良事件的发生,对手术室护理工作起到了正面影响的效果。     

中医药治疗小儿支气管哮喘的研究进展

从小儿支气管哮喘的流行病学特点入手,分析中医体质与小儿支气管哮喘的关系,并总结中医药治疗小儿支气管哮喘的方法,以期为综合治疗小儿支气管哮喘提供思路。     

玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症的临床疗效

目的观察玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症的临床效果。方法选取我院透析中心患有抑郁症的血透患者88例,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗,对照组单采用帕罗西汀治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症具有良好效果,能明显改善患者的抑郁状态,值得临床推广应用。     

不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

 目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.