北医系统皮肤科住院医师规范化培训轮转安排的问卷调查

目的通过问卷调查,了解北医系统皮肤科住院医师规范化培训轮转安排的现状及存在的问题,对此进行总结并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,对北医系统三家医院(北大医院、人民医院、北医三院)皮肤科的52名住院医师进行问卷调查,问卷内容主要包括皮肤科内部轮转时间安排、其他科室的轮转计划安排两大方面。结果回收完整填写表52份,回收率100%。目前北医系统皮肤科住院医师培训已经取得了一定的成果,但在轮转安排方面还存在一些问题。结论应合理安排本科室及其他科室的轮转计划,解决相应科室的轮转时间安排问题,探索全新的住院医师规范化培训管理模式。     

顺反交替穿刺对透析患者穿刺血管的保护作用

目的:探究顺反交替穿刺对透析患者穿刺血管的保护作用。方法:选取2013年1月~2014年6月于我院血液净化中心进行血液透析的患者160例,按照穿刺方式分为两组,采用顺反交替穿刺方法的患者80例为观察组,采用常规穿刺法患者80例为对照组,比较两组患者疼痛评分、并发症、穿刺点压迫止血时间。结果:观察组患者疼痛评分为(2.21±0.25)分,对照组患者疼痛评分为(3.45±0.34)分,两组比较差异具有统计学差异;两组患者在穿刺后进行并发症的统计及比较,包括内瘘感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、假性动脉瘤、血流量下降、渗血、血肿,两组比较差异均具有统计学意义;观察组和对照组患者穿刺点压迫止血时间分别为(4.95±1.23)min、(7.45±1.47)min,两组比较差异具有统计学意义。结论 :顺反交替穿刺对透析患者穿刺的血管具有保护作用,值得临床推广使用。     

中医药治疗消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。本文从病因病机、辨证分型、单味药物、基础方加减、中西医结合治疗等方面总结了多数医家对治疗消化性溃疡的临床经验，指出应进一步探究本病的发病机理、治疗方法加以改进。     

中药促胃肠动力作用研究概述

胃肠动力异常与多种消化系统疾病以及其它系统疾病的消化道并发症密切相关。研究显示，某些中药和中药复方对胃肠运动有促进作用，并提出“胃肠动力中药”概念，现就中药促胃肠动力作用研究概述如下。     

益气活血清热法干预慢性萎缩性胃炎P53、Bcl-2的临床观察

目的 探讨益气活血清热法对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变的疗效及作用机理.方法 将符合诊断标准的60例患者,随机分为益气活血清热法治疗组与胃复春对照组,分别治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床疗效、内镜观察情况、病理及P53、Bcl-2积分值的变化.结果 总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%;两组比较,治疗组临床症状的改善优于对照组,病理学改变也优于对照组,其中胃黏膜萎缩与肠上皮化生的变化具有显著性差异;两组治疗前后P53、Bcl-2蛋白表达变化明显,但组间比较无显著性差异.结论 益气活血清热方对CAG癌前病变的临床症状、胃镜征象、病理变化有显著改善作用,其机理可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活,促进胃癌前细胞凋亡有关.     

靖胆丸治疗胆石症性胆绞痛180例

胆石症以胆囊结石最为多见 ,有资料统计其发病率已高达 15 %以上[1 ] ,病人常见反复发作胆绞痛。通过长时间的研究 ,越来越多的学者提出切除胆囊等手术并不能从根本上解决引起胆石症、胆绞痛发生的病理基础 ,反而带来许多手术并发症、术后综合征等不良结果。我们采用靖胆丸 [江苏省中医院药剂科配制 ,批准文号为宁卫制 ( 1996 )第 0 2 5号 ]治疗胆石症性胆绞痛 ,临床有效率达到 97.2 2 % ,为很多患者免去手术之苦 ,且保护和改善肝胆及胃肠功能 ,提高患者的生活质量。1　临床资料共 180例均为南京中医药大学门诊部和江苏省中医院门诊部病人 ,…     

CagA＋幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎与中医证型的关系研究

目的：通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA＋幽门螺杆菌（H．pylori）感染的慢性萎缩性胃炎（CAG）与中医证型的关系。方法：将31例经血清学分型诊断为CagA＋H．pylori感染的CAG患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型,同时观察患者的年龄、性别、病程、病情及H．pvlori分级与中医证型之间的关系。结果：（1）31例中脾胃湿热证（29％）和脾虚湿热证（41．9％）共占总数的一半以上,（2）CagA＋H．pylori感染的CAG患者性别和病情轻重与中医证型显著相关（均为P〈0．05）。结论：CagA＋H．pylori感染的CAG总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA＋H．pylori感染引起的CAG中性别与中医证型之间有一定关联,胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。     

金实教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍金实教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。金实教授认为该病属本虚标实,以虚热瘀毒为基本病机,并遵循辨病与辨证相结合原则,提出"辨证除症治标、逆转萎缩治本"的"两点论"治则,以健脾和胃,清化瘀毒为治疗大法,创制"加减连苏饮""萎胃汤"等,分治标本,常有效逆转病理性萎缩,预防胃癌。     

从肺论治慢性腹泻的经验

慢性腹泻指排便次数>3次/d、粪便量>200 g/d、粪便含水量>85%,且持续或反复发作 4 周以上者[1].根据其临床表现,应属中医"久泻"范畴.李春婷主任师从江苏省名老中医单兆伟教授,临证善于从肺论治慢性腹泻,疗效显著,现介绍如下.     

清瘟合剂治疗流行性出血热的临床研究及原理探讨

本病传变迅速,病初多见气营两燔之候。据作者观察,早期即用气营两清的清瘟合剂,可以中止病情传交,使本病不经过五期过程,明显地缩短病程,病死率为0.37%。药理实验结果提示,清瘟合剂的作用是多方面的,它可能具有抑制病毒、增强和调节机体的免疫功能的作用,有助于机体抵抗力的恢复。