益气健脾摄血法治疗慢性血液病出血症的研究

益气健脾摄血法治疗慢性血液病出血症的研究韦云，陈信义，苏伟，孙颖立，左明焕，闵霁，李冬云，孟素萍，姚素珍，吴亦宁（附属东直门医院血液病科１００７００）关键词：血液病，益气健脾摄血，临床研究出血是慢性血液病常见症状，也是导致患者死亡的原因之一。临床观察...     

纳络酮在急性中毒中的应用

本文从纳络酮的结构、药理作用入手,根据我院应用纳络酮治疗急性中毒(急性酒精中毒、安定中毒、吗啡中毒等)的临床效果,阐明了纳络酮在急救医疗中应用的重要价值,从而为急救医学提供了最佳的抢救用药。     

浅谈使用开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的：对开腹手术在急性阑尾炎患者中的治疗效果进行调查、研究。方法：抽选40例急性阑尾炎患者,患者入院后随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组患者采用开腹手术进行治疗,对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对两组患者的手术客观指标进行调查。结果：观察组患者手术时间短于对照组,但术中出血量多与对照组,胃肠通气时间、住院时间长于对照组,比较存在明显差异,P＜0．05。20例患者术中转为开腹手术的3例,转变率为15％。结论：针对病情较轻的患者采用开腹手术创伤较大,但针对病情严重的患者要尽早采用开腹手术进行治疗。     

GLN强化TPN在SAP患者中的应用

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种急性全身性危重病症 ,由于胰腺炎症时激活并释放多种酶 ,可使全身血管发生改变 ,除胰腺本身发生病理改变外 ,还常累及体内诸多脏器功能 ,能量消耗往往高于正常人的 2 0 %～ 5 0 % ,分解代谢大于合成代谢 ,从而不可避免地产生严重的营养不良及低蛋白血症 ,肠道及全身免疫力低下 ,多脏器功能衰竭的发生率和病死率极高 ,尽管给予足够的肠外营养治疗 ,也不能达到理想效果 ,谷氨酰胺双肽 (ＧＬＮ)的应用目前被认为是重要的代谢调理剂和“免疫营养”[1] 。本文就ＧＬＮ强化ＴＰＮ在ＳＡＰ 30例患者中的应用报告如下…     

老年抑郁症的诊断进展

本文综述了老年抑郁症的诊断及鉴别诊断的进展。     

复方醋酸棉酚片治疗更年期功能性子宫出血的临床观察

目的:探讨和分析复方醋酸棉酚片治疗更年期更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法:对我院收治的44例患者进行回顾性分析。结果:服药1个月有效10例;服药2个月有效21例;服药3个月时,均停止至完全闭经25例,仅3例疗效欠佳即停药后再次出血。其中2例复杂增生,最后手术均证实。结论:棉酚不仅对卵巢有抑制作用,对子宫内膜甾体激素受体有更明显的抑制作用,对治疗更年期功能性子宫出血较理想。     

培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

提高护患沟通的能力降低护理风险

1 临床上影响护患沟通的不利因素 1. 1 由于护理人员短缺导致病人护理时数减少护士工作量大节奏快,与病人的沟通时间少,达不到沟通的效果.快节奏、超负荷的护理工作使护士不能和病人建立一种治疗性的护患关系[1],这种情况下护士既没有时间也没有精力与病人进行有效的沟通,护士与病人的关系也就成了传统的治疗与被治疗,护理与被护理的关系.     

血清尿酸对急性冠脉综合征患者治疗后6个月内再入院的预测价值

目的 探讨血清尿酸(SUA)对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后6个月内再入院的预测价值。方法 选取2016年1月至2019年3月于中国人民解放军总医院海南医院心血管内科住院治疗的ACS患者为研究对象。采用单因素分析及二元logistic回归分析探究SUA对ACS患者治疗后6个月内再入院的相关危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对于再入院的预测价值。采用SAS9.4和R4.0.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验及Bonferroni检验。结果 共纳入462例患者,再入院组47例,非再入院组415例。单因素分析结果显示,2组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组高血压、SUA、关节结石及住院期间不良事件发生情况均高于非再入院组,差异均有统计学意义[34例(72.34%) 和 231例(55.66%),(394.77±106.29)和(346.17±91.58)μmol/L,13例(27.66%) 和18例(4.34%),12例(14.46%)和16例(3.86%); 均 P<0.05];再入院组肾小球滤过率和他汀类药物使用人数低于非再入院组,差异均有统计学意义[81.04(72.01,106.02) 和 92.98(78.76,106.62) ml/(min·1.73m²), 36例(76.60%) 和 372例(89.64%);均 P<0.05]。多因素分析结果显示,SUA(OR = 1.004,95%CI 1.001~1.006)、治疗方式(OR=5.027,95%CI 2.855~8.853)、住院期间不良事件(OR = 0.144,95%CI 0.050~0.410)与出院后6个月再住院相关(P<0.05)。且随血清尿酸水平的升高,ACS患者再入院比例升高。SUA对出院后6个月内再入院事件的曲线下面积为0.649。结论 SUA水平升高会增加ACS患者治疗后6个月内再入院的风险,并对再入院的风险具有一定的预测价值。     

复方浙贝颗粒对阿霉素导致肿瘤模型小鼠心肝肾检测指标影响的研究

目的研究复方浙贝颗粒对阿霉素导致肿瘤动物模型小鼠心肝肾功能的影响。方法建立小鼠淋巴细胞、白血病细胞(P388)移植瘤模型后,将70只造模成功的昆明小鼠随机分为生理盐水对照组、ADM常规剂量组、CZBG组、CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组,每组各10只小鼠。实验结束后处死小鼠,心脏采血并离心,提取上层血清,用全自动日立生化仪7080检测LDH、ALT、AST、Cr、BUN变化,以判定对心肝肾的影响。结果 (1)实验各组LDH、ALT、AST、Cr数值比较,无统计学意义(P0.05);(2)实验各组BUN数值比较,生理盐水对照组分别与ADM常规剂量组、CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05);CZBG组分别与CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05);ADM常规剂量组分别与CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CZBG没有明显舒缓ADM导致的肿瘤模型小鼠心、肝功能的损害效应,但与ADM联合应用在具有增敏提高ADM的肿瘤抑制率效应同时,不会增加ADM的毒性反应。