27例克隆病临床病理分析

克隆病 (Ｃｒｏｈｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ)在欧美国家较为常见 ,而在我国较少见 ,且临床误诊率高。本文对 2 7例克隆病的临床病理特点、诊断、鉴别诊断进行分析并文献复习。1　材料与方法1.1　一般资料2 7例克隆病中手术标本 15例 ,内窥镜标本 12例 ,男性 18例 (6 6 % ) ,女性 9例 (34% ) ,男∶女 =2∶1,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 39.8岁 ,发病高峰年龄2 0～ 5 0岁。与国外报道克隆病男女发病率相同 ,大部分病人年龄在 2 0～ 4 0岁[1] ,本组报告有所不同 ,但与国内袁育红[2 ] 报道较一致。1.2　方法新鲜标本经 10 %中性甲醛固定 ,常规石蜡切片…     

结直肠癌K-ras基因状态及P21 ras蛋白表达的意义

目的 探讨结直肠癌K-ras基因状态和P21 ras蛋白表达及其与临床病理特征的关系.方法 分别应用免疫组化Envision二步法检测160例结直肠癌组织芯片中P21 ras蛋白表达及PCR扩增、DNA直接测序法检测癌组织中K-ras基因12、13和61密码子的突变状态.结果 P21 ras蛋白阳性表达率为48.1％ (77/160),淋巴结转移阳性组P21 ras蛋白阳性表达率(61.9％)显著高于无淋巴结转移组(39.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).K-ras基因突变56例,突变率为35％,突变位点均位于12、13密码子,61密码子未发现突变.突变类型包括:GGT→GTT(17例)、GGT→GAT(12例)、GGT→AGT(15例)、GGT→TGT(8例)、GGC→GAC(4例).淋巴结转移阳性组和Dukes'分期为C+D期的K-ras基因突变率分别为47.6％和39.5％,明显高于无淋巴结转移组(26.8％)和Dukes'分期为A+B期组(20.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).其中K-ras基因突变型组P21ras蛋白阳性表达率(91.1％)明显高于K-ras基因野生型组(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,P21 ras蛋白表达与K-ras基因12密码子突变呈正相关(r=0.63,P＜0.05).结论 K-ras基因突变和P21 ras蛋白的过表达可能与结直肠癌淋巴结转移相关,P21 ras蛋白表达与K-ras基因12密码子突变具有一定相关性;K-ras基因突变与高的肿瘤分期有关.检测K-ras基因突变对评价结直肠癌患者临床病理特征、个体化治疗及预后有指导意义.     

脑星形细胞瘤Cyclin D1和Survivin的表达与其恶性程度关系探讨

[摘要] 目的 检测Cyclin D1和Survivin在脑星形细胞瘤中的表达情况，探讨其与肿瘤恶性程度的关系。方法 采用ElivisionTMplus免疫组化技术，检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中Cyclin D1和Survivin的表达，计算阳性细胞百分率，用统计学方法分析Cyclin D1和Survivin的表达与肿瘤病理分级的关系。结果 （1）Cyclin D1在正常脑组织、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑星形细胞瘤中的阳性表达率分别为：20％（2/10），25％（4/16），44％(7/16)；50％(7/14)，71％(10/14)。（2）Survivin在正常脑组织、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑星形细胞瘤中的阳性表达率分别为：0（0/10），56％(9/16)，65％(11/16)；93％(13/14)，100％(14/14)。（3）二者在不同级别星形细胞瘤中的阳性表达率有明显差异，并具有显著性(P值分别为<0.05, <0.005)。（4）Spearman等级相关分析示：Cyclin D1和Survivin在星形细胞瘤中表达强度与病理分级呈正相关（rs＝0.357，P＝0.005<0.01；rs＝0.539，P＝<0.01）， Cyclin D1和Survivin二者呈正相关（rs＝0.652，P<0.01）。结论 脑星形细胞瘤中Cyclin D1和Survivin的表达与肿瘤恶性程度相关；Cyclin D1和Survivin表达两者之间具有相关性； CyclinD1、Survivin的过表达可能在脑星形细胞瘤的发生发展中起协同作用。 [关键词] 脑星形细胞瘤；Cyclin D1﹑P21WAF1/CIP1和Survivin；免疫组化     

胆囊占位确诊为胆囊结石合并胆囊结核1例

1 临床资料 患者女性,58岁,因反复上腹部胀痛5个月余于2010年5月10日入南昌大学第一附属医院治疗.患者5个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性发作,无明显放射痛,无哽咽、反酸,无呃逆、头晕乏力,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘,无畏寒、发热,发病后在当地县医院B超检查提示:胆囊结石,胆囊占位性病变不排外,胆囊炎;CT提示:胆囊慢性炎症,胆囊恶性肿瘤不排外.     

囊性肾瘤1例

患者女性,46岁,右腰部隐痛不适3个月,在当地医院发现右下腹巨大包块,抗感染治疗1周无效而于2008年10月入我院治疗.体检:右侧腹可扪及20 cm×20 cm包块,右侧边界清,下方边界欠清.肝脾肋下未及,双肾无叩击痛.全腹部CT示:右侧肾区内可见一巨大的囊实性肿块影(图1),与肾实质分界不清,其内密度不均匀, CT考虑:(1)肾癌;(2)马蹄肾并双肾旋转不良.血、尿常规及肾功能正常.临床拟诊肾肿瘤,行肿块切除联合部分右肾切除.     

基于全外显子组测序探索肾脏罕见碰撞瘤临床病理学及分子遗传学特征

目的 探讨肾脏内肿瘤成分为透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的碰撞瘤的临床病理及分子遗传学特征。方法 回顾性分析1例肾脏碰撞瘤的临床资料、影像学、病理形态及免疫表型，并进行随访及全外显子组测序。结果 患者以左侧腰部胀痛为临床表现，影像学表现为左肾下极团块状软组织占位影，考虑肾癌。镜检：低倍镜下大部分为片状分布淡染区，部分为弥漫分布的深染区，其间混杂部分淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。高倍镜下肿瘤由两种成分混杂构成，部分区见肿瘤呈腺泡状或巢片状排列，其间可见丰富毛细血管网结构。细胞胞质丰富、透明，细胞核呈卵圆形，可见小核仁；部分区于嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及多核巨细胞混杂的背景中见组织细胞样细胞散在分布，胞质淡粉染，核形不规则、可见核沟。免疫表型：ccRCC不同程度表达Pax-8、vimentin、CD10、CA9,不表达TFE3、p504S、HMB45、Melan A及CD117,Ki-67增殖指数1%;LCH表达CD1a、Lange...