探讨肝硬化测定肝静脉压梯度和门静脉血管阻力与食管静脉曲张再出血之关系

对有食管静脉曲张 (EV)出血后 ,肝硬化并门静脉高压之患者 2 1例 ,测定肝静脉压梯度 (HVPG)为 (2 2 6± 0 34)kPa;继之对其中之 18例又测门静脉血管阻力 (PVR)为 (0 2 3± 0 0 6 )kPa·ml 1·min·kg。治疗分两组 :手术组(n =10 )和介入组 (n =11) ,前者其HVPG和PVR之两值显著低于后者 ,随访 18个月内再出血率 ,手术组 (30 % )显然低于介入组 (5 4 6 % ) ,但两组之再出血例如以两值中位数相对比则无差异 ,均发生于高值者。再出血例与未再出血例就两值相对比 ,前者显著高于后者 ,差异非常显著 ,PVR尤著 (P <0 0 0 1)。本研究提示HVPG >2 33kPa ,PVR >0 2 2kPa·ml 1·min·kg是EV再出血危险的域值。HVPG与PVR呈正相关。     

多模态MRI技术在乳腺非肿块性强化病变良恶性鉴别中的临床研究

目的:探讨多模态3.0T MRI技术在乳腺非肿块性强化病变(NMLE)良恶性鉴别诊断中的效能与临床应用价值。方法:回顾性分析在本院经手术和病理学证实且均行3.0T MRI检查的90例乳腺NMLE患者资料,其中良性病变31例(良性组),恶性病变59例(恶性组),均为女性,平均年龄(46.3±9.1)岁。分析比较两组NMLE分布类型及在DCE-MRI上的强化特点与时间-信号强度曲线,在DWI上检测与确定ADC最佳阈值及诊断敏感度与特异度。结果:①分布类型:导管型、节段型、区域型和弥漫型,其中节段型分布两组间差异有统计学意义(P<0.05),其余者差异无统计学意义(P>0.05);②强化病变特点:均匀、不均匀、集丛样强化、簇样环形强化,其中集丛样强化在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05);③时间-信号强度曲线类型在两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。④ADC值:两组平均ADC值分别为(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.47±0.37)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),ADC值≤1.3×10-3mm2/s诊断NMLE为恶性病变的敏感度与特异度为71.8%、78.8%。结论:应用DCE-MRI与ADC值测量提供的形态学与功能学信息有助于提高乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能。     

腹部超声、X线及CT3种影像检查在肠梗阻诊断的价值分析

目的:对超声与腹部X线平片、CT三种影像在肠梗阻的诊断价值进行分析和探讨。方法:选择2018年6月-2019年6月在我院进行肠梗阻检查的患者600例,同时采用超声、腹部X线平片与CT检查,然后以患者手术的结果作为参考基准,对三种检查结果的准确率进行比对。结果:对患者的超声、腹部X线平片与CT检查结果与患者手术结果进行对比后发现,CT检查的准确率最高,其次是超声检查,最低是腹部X线平片,P<0.05。结论:对肠梗阻患者采用CT的检查方式有最高的诊断准确率,值得进行临床推广使用。     

配对式互动情感交流模式对产妇心理和分娩转归的影响

目的:探讨配对式互动情感交流模式对产妇心理和分娩结局的影响。方法:将2016年3月~2017年2月43例产妇作为对照组,实施传统护理照护;将2017年3月~2018年2月40例产妇作为研究组,在对照组护理基础上采用配对式互动情感交流模式。比较两组产妇干预前和干预后第2周末的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组产妇妊娠结束后1周内的分娩不良事件和分娩后1周的满意度。结果:研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),会阴伤口愈合不良和产后出血发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:互动情感交流模式能改善产妇心理精神状态,且能促进其分娩转归,值得推广应用。     

应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值浅析

目的　研究分析应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值.方法　选取２０１４年２月－２０１５年２月期间我院收治１２０例老年冠心病心 肌缺血患者,采取随机分组方式,将其均分为两组,每组各６０例,对照组采取冠状动脉造影进行诊断,观察组采取１２导联动态心电图进行诊断,观察对比两组患者 临床诊断敏感度、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果　诊断阳性及阴性预测率对比观察组显著优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.敏感度及特异 性诊断率对比观察组明显优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.结论　在老年冠心病心肌缺血中,采取１２导联动态心电图进行诊断,阳性及阴性诊断率准 确,且特异性、敏感度,特别是在３支和左主干诊断敏感度中,明显高于冠状动脉造影诊断,值得临床广泛应用及推广.     

运动锻炼疗法配合人参汤治疗慢性心力衰竭

目的：探讨运动锻炼疗法配合人参汤治疗对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者60例,随机分为2组,各30例,对照组予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加以运动锻炼疗法,治疗结束后观察2组心功能分级和 Lee 心衰积分。结果治疗后2组心功能分级均有所改善,治疗组改善明显,与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗后2组 Lee 心衰积分均有所改善,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运动锻炼疗法配合人参汤治疗慢性心力衰竭,能有效提高心肌收缩力,改善临床症状,改善心功能。     

三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值

目的：探究三维能量超声(3D-CPA)对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值。方法选取2011年10—2014年10月来该院就诊的绝经期阴道流血的患者168例,根据病理结果分为良性组和恶性组,应用3D-CPA测量两组患者子宫内膜体积(V)、血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管-血流指数(VFI)等三维能量多普勒血流参数。结果恶性组子宫内膜容积、VI、FI、VFI等血流参数值均大于良性组,且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,168例患者中,三维能量多普勒超声检查诊断中148例符合病理检查结果,符合率达88.1%。结论3D-CPA可以直观的重建绝经期子宫内膜病变容积,将病变的子宫内膜血管分布和密度进行血流参数能量化,以帮助鉴别绝经期子宫内膜病变的良恶性,应作为绝经期子宫内膜疾病的首选筛查手段。     

急性大鼠脊髓损伤模型的建立与评估

目的探查大鼠椎骨解剖学特点,为制作大鼠脊髓损伤模型定位提供参考和解剖学依据;建立一种更可靠的急性大鼠脊髓损伤模型。方法将10只体重为200~250 g Wistar大鼠脊柱区进行解剖,对椎骨位置和形态特点进行观察。另取36只成年雌性Wistar大鼠随机分成3组,每组12只:脊髓损伤(SCI)组、假手术组、正常组。各组定期行为学观察(BBB评分),术后30 d进行组织学观察和神经电生理检测。结果第9、10、11胸椎棘突之间距离最为靠近;第一腰椎棘突与脊柱两侧银白色腱膜第一个相交接处对应。HE染色:SCI组可见组织结构不完整,损伤区可见大片坏死灶。BBB评分:SCI组术后第2周开始恢复,最终BBB评分未超过6分。神经电生理(SEP,MEP)检测:SCI组可以明显看到SEP与MEP的峰-峰值急剧降低,且潜伏期明显延长。结论本实验模型制作方法操作简便、重复性好,是较为理想的方法,为大鼠脊髓损伤模型的制作提供了解剖学依据和有力保证。     

吉兰-巴雷综合征复合肌肉动作电位随访观察分析

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者肌力变化与肌电图复合肌肉动作电位的关系。方法选取6例GBS患者,分别于入院以及发病2 m、3 m、6 m进行神经功能评分(Hughes评分)及肌电图检查,观察肌力与复合肌肉动作电位的变化特点。结果发病2 m、3 m、6 m Hughes评分结果较入院时明显好转(P<0.05);神经传导速度的好转于2 m出现(P<0.01),运动神经波幅于发病后3 m出现好转(P<0.05),至发病后6 m仍有部分神经未引出波形。结论神经功能的好转与肌电图的变化并不平行,电生理的恢复滞后于临床症状的恢复。