两段断掌并断指再植成功1例

1病例资料 患者男,22岁。因左手被机器绞伤致手掌两段离断,中指部分缺损,拇指指尖离断2h入院。查体：患者生命体征平稳,左手掌于掌骨近端及掌指关节平面完全离断,其中食指近节背侧半借食中指指蹼与远端相连,中末节及近节掌侧半与中间段相连,     

改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折

目的介绍应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折的方法。方法2006年9月-2011年9月。对我院2例掌骨干、7例指骨干粉碎性骨折应用改良张力带进行固定,术后辅以早期功能锻炼。结果术后伤口愈合良好,术后3周拆除外固定,行系统康复理疗。骨性愈合后取出内固定,9例骨折愈合良好。结论应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折是一种可靠的治疗方法。     

军队疗养院服务文化建设的实践与体会

文化是推动社会历史前进的动力源泉,是全体人民团结进步的重要支撑,是看得见、摸得着,又可以体验的"软实力"[1]。随着市场竞争的日趋激烈,军队疗养院要在继承优秀军营文化的同时,积极构建起具有鲜明时代特征,拥有自身特色的疗养服务文化,才能     

江苏省检验医师培养的现况及问题思考

目的：结合检验医师岗位的职责和要求分析检验医师培养模式的现况以及存在的问题,为持续改进规范化培训工作奠定基础。方法： 以南京医科大学第一附属医院检验学部为参考,介绍江苏省检验专业住院医师规范化培训背景、现状、制度、实践及考核方案,分析培养过程中存在的问题并提出整改建议。结果： 通过推行“四证合一”的培训模式,建立专业特色的规范化培训制度,我省在培养检验医师人才方面积累了一定的经验,为检验医师的发展创造出更多空间。结论： 检验专业的规培工作是提高检验医师队伍素质的一条重要途径,对培养高层次的医学检验人才起着至关重要的作用,推动了检验医学理论和技术的不断进步。     

纳米二氧化钛对小鼠卵巢组织中甾醇O-酰基转移酶1与类固醇合成急性调节蛋白表达的影响

目的研究纳米二氧化钛染毒对小鼠卵巢组织中甾醇O-酰基转移酶1(SOAT1)与类固醇合成急性调节蛋白(STAR)表达的影响。方法将48只40日龄清洁级ICR雌性小鼠随机分为4组,分别为对照(0.5%羧甲基纤维素)组和25、50、100 mg/kg纳米二氧化钛染毒组,每组12只。通过灌胃方式进行染毒,染毒容积为10 ml/kg,每天1次,连续染毒60 d。采用基因芯片检测100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢组织中类固醇代谢相关基因表达的影响。采用实时定量PCR法检测100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d后卵巢组织SOAT1与STAR基因表达的水平。使用ELISA法检测各剂量纳米二氧化钛染毒15、30、60 d后卵巢组织SOAT1与STAR蛋白水平。结果与对照组比较,以差异值≥13分或≤-13分为筛选标准,在100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢中已知功能为类固醇代谢的差异表达基因中,Soat1、Star、Cyp17a1和Cyp11a1表达上调,Cyp2b1、Akr1c19和Cyp2a5表达下调。与对照组比较,100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢中SOAT1与STAR基因实时定量PCR法的检测结果上调(P0.01),与芯片结果一致。与对照组比较,50 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d和100 mg/kg纳米二氧化钛染毒30、60 d小鼠卵巢组织中STAR与STAR的蛋白水平上升,差异均有统计意义(P0.05);且随着纳米二氧化钛染毒剂量的升高和染毒时间的延长,小鼠卵巢组织中SOAT1与STAR的水平呈现上升趋势。结论纳米二氧化钛暴露通过促进小鼠卵巢组织中SOAT1与STAR的表达,干扰卵巢类固醇代谢。     

重组成骨蛋白-1在钛合金微粒环境下对MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化、矿化的影响

目的在钛-6铝-4钒(Ti-6Al-4V)合金微粒环境下观察重组成骨蛋白-1(recombinant OP-1,r OP-1)对成骨细胞的影响,为防治关节假体无菌性松动提供新的治疗途径。方法根据小鼠颅顶骨前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1)中是否加入Ti-6Al-4V微粒和r OP-1,分为微粒组(5、10、15μg/m L Ti-6Al-4V)、处理组(微粒组加入200 ng/m L r OP-1)、阳性组(加入200ng/m L r OP-1)和对照组,检测各组24、72、120 h MC3T3-E1细胞增殖能力、72 h碱性磷酸酶(akaline phosphatase,AKP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)mRNA的表达,及120 h成骨细胞的矿化能力。结果 1r OP-1无促进Ti-6Al-4V微粒环境下成骨细胞增殖能力,与微粒组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2r OP-1可提高成骨细胞分化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时逆转Ti-6Al-4V微粒抑制成骨细胞分化,与微粒组比较差异有统计学意义(P<0.05);3茜素红S染色后Ti-6Al-4V微粒钙结节数量随着浓度增加逐渐降低,和微粒组比较,加入r OP-1后钙结节数量呈增多趋势。结论 Ti-6Al-4V微粒环境下,r OP-1无提高成骨细胞增殖能力,能提高细胞分化矿化能力,r OP-1可以作为潜在治疗关节假体无菌性松动一种方法。     

磁共振内耳水成像的临床应用价值

目的探讨磁共振(MRI)内耳水成像在内耳病变患者中的临床价值。方法对45例怀疑内耳病变患者,行磁共振内耳水成像扫描,并进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR)后处理。结果 45例患者均能清晰显示内耳结构,其中内耳畸形8例,结构正常37例。结论内耳水成像能清晰、立体的显示内耳膜迷路及内听道精细解剖结构,并显示其发育状况及通畅程度,能够为内耳病变患者的诊断和术前评估提供重要的影像学依据。     

CT评价腹股沟疝患者肌肉质量方法的前瞻性研究

目的　应用CT技术评价老年腹股沟疝患者的肌肉质量。方法　拟接受腹股沟疝手术、年龄在70~90岁的男性住院患者30例为研究对象,40~50岁10名男性健康受试者为成人对照组,10名同年龄段接受健康查体老年人为老年对照组,记录一般资料,应用CT技术扫描腹部和大腿,通过专用软件计算相应肌肉面积。结果　研究组握力（36.44±14.15）kg明显少于成人对照组（77.30±22.69）kg （P=0.001）,研究组小腿围（25.18±2.31）cm 明显少于成人对照组（27.62±2.33）cm （P=0.006）。CT扫描显示研究组与成人对照组L3（第3腰椎）平面腹部面积、皮下脂肪面积、腹腔脂肪面积和竖脊肌总面积相近,研究组腹部肌肉面积（12 094.23±1 970.30）mm2和竖脊肌肌肉面积（1 642.60±266.90）mm2明显少于成人对照组的（17 462.00±1 600.58）mm2和（2 003.50±350.91）mm2（P=0.001, P=0.007）。L3骨骼肌指数为50.64±7.52,存在肌肉减少症（≤52.4）为66.7 %（20/30）。与同年龄正常查体老人腹部肌肉CT结果相似。研究组下肢骨骼肌面积明显少于成人对照组（P=0.001）,下肢脂肪和股骨面积两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量明显低于成人对照组,CT技术可作为评价工具。     

玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒联合西药治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将64例过敏性鼻炎患者随机分为对照组和观察组,每组各32例,两组患者均以西药进行抗过敏治疗,观察组在此治疗基础上加用中药复方制剂玉屏风散颗粒进行治疗,并比较两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状改善时间及治疗2个月后的复发率。结果:观察组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状改善时间显著短于对照组,且治疗2个月后的复发率显著低于对照组,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西药治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著,值得临床上推广应用。