对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后失败原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者的对侧眼无症状视网膜新裂孔行预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的原因。方法对21例孔源性视网膜脱离同时行对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的患者,记录其年龄、性别、屈光状态、晶状体状态、对侧眼预防性治疗的病变类型和治疗的方法、预防性激光光凝术到视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间和玻璃体状态、新发生裂孔的类型和位置、治疗的方法。结果平均年龄41.3岁,15例(71.4%)为男性,全部为近视眼,其中16例(76.2%)高度近视(大于6.0D),全部为有透明晶状体眼,对侧眼预防性治疗的病变类型:15例(71.4%)为变性萎缩孔,6例(28.6%)为马蹄孔伴随广泛视网膜格子样变性(变性区大于6个钟点),全部病例均行视网膜裂孔孔周氩激光光凝术,视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间平均为21.6个月,术前部分玻璃体后脱离(PVD)2例(9.5%),无明显的色素颗粒,新裂孔或视网膜脱离形成后,部分PVD伴色素颗粒18例(85.7%),全部均为马蹄形裂孔,马蹄孔伴后缘卷边2例(9.5%),9例(42.8%)新裂孔形成的位置位于激光光凝区的边缘,12例(57.2%)位于正常或未治疗的视网膜上,发展为视网膜脱离18例(85.7%),累及黄斑6例(28.6%),16例行视网膜裂孔冷凝联合巩膜环扎和外加压术,2例行玻璃体切除联合惰性气体填充术;单纯视网膜裂孔3例(14.3%),再次行氩激光光凝术,术后平均随访6个月。结论中青年高度近视不伴随PVD是对侧眼无症状视网膜裂孔光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的高危因素;预防性激光治疗与玻璃体后脱离牵拉新裂孔形成有密切相关。     

动态心电图与常规心电图在老年无症状性心肌缺血诊断中的价值分析

目的：研究动态心电图与常规心电图在老年无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的价值。方法：选取2018年3月-2020年5月武威市凉州医院收治的48例老年SMI患者作为研究对象,患者均接受常规心电图、动态心电图检查。比较两种诊断方式的SMI检出情况、SMI各时间段发作情况、心律失常检出情况。结果：动态心电图SMI检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。48例老年SMI患者6:00～12:00发作率最高,20:00～24:00发作率最低。两种检测方式心房颤动检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图束支传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动态心电图对老年SMI的检出率较高,可以特异性反映患者疾病发作情况,应用价值较高。     

Holter观察老年无症状心肌缺血的探讨

目的观察老年无症状心肌缺血发作频率、昼夜规律及诱发因素,指导临床的诊断治疗。方法对320例老年冠心病病人,运用Holter采集信息,观察分析SIM的发作规律、昼夜分布及诱发因素。结果SIM的发生率为67.3％。结论Holter对老年SIM是一种有效、常规的检查手段之一。     

彭培初治疗血精的独到经验

彭培初在临床中将血精分为有症状继发性血精与无症状原发性血精,分别以生地,熟地,龙胆草,山栀,木通,丹皮,柴胡,肉桂,附子,葫芦巴,补骨脂,乌药,小茴香,或生地黄,熟地黄,黄连,连翘,莲子芯,淮山药,山萸肉,泽泻,茯苓,丹皮,天龙,干以加减治疗,取得较好疗效。     

扶正排毒片Ⅱ号治疗无症状HIV感染65例临床观察

目的:观察扶正排毒片Ⅱ号对无症状H IV感染者的临床疗效,为临床应用提供初步依据。方法:选择符合纳入标准的无症状H IV感染者65例,服用扶正排毒片Ⅱ号治疗,每次5片,每天3次,用药90天。观察感染者治疗前后临床症状及CD4 细胞的变化。结果:治疗90天后,感染者症状明显减轻或消失。结论:扶正排毒片Ⅱ号治疗无症状H IV感染者疗效肯定,可明显改善临床症状,提高免疫功能。     

脑心通和通心络对无症状心肌缺血的影响

目的 观察脑心通胶囊和通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 将72例冠心病无症状心肌缺血的病人分为3组.脑心通组24例在常规药物治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,通心络组24例在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊治疗;对照组24例仅用常规药物治疗;治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 3组治疗8周后,ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较也有统计学意义(P<0.01).脑心通、通心络组治疗后血管内皮依赖性舒张功能指标明显改善(P<0.01),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01),脑心通与通心络组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通胶囊和通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,能改善血管内皮依赖性舒张功能,脑心通胶囊疗效优于通心络胶囊.     

动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究

目的探讨动态心电图在无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值。方法对62例拟诊冠心病行经皮选择性冠状动脉造影的患者同时行24 h动态心电图,观察动态心电图中SMI的发生情况及其对SMI诊断的敏感性及特异性。结果动态心电图确诊SMI者43例(84.31%),73.89%阵次发生在活动、饮食时,SMI平均持续时间明显长于有症状性心肌缺血(P<0.05),但二者ST段下移幅度无明显差异(P>0.05);与经皮选择性冠状动脉造影参照后动态心电图对SMI诊断的敏感度为84.78%,特异度为75.00%。结论动态心电图对SMI诊断具有较高的敏感性及特异性,并可全面评估SMI发病特征,建议作为诊断SMI的首选无创性检查技术。     

12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的应用效果对比

目的对比分析12导联动态心电图、常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的临床应用价值。方法选取2018年5月~2020年5月我院心血管科室收治的120例冠心病患者作为研究对象,全部患者均进行常规心电图以及12导联动态心电图检查,在常规心电图检查完成后实施动态心电图检查,采用12导动态心电记录仪对病人进行24h心电变化连续监测。将所有患者的检查诊断结果记录在册,对比分析两种方法的诊断效果。结果 12导联动态心电图检出心肌缺血阳性率为66.67%,显著高于常规心电图检出率38.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);在两种心电图中,房性心律失常(二、三联律及成对期)、房室传导阻滞检出率相比无明显差异(P>0.05);但12导联动态心电图室性心律失常(早发及二、三联律)、房性心律失常(早发期)检出率均显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常的诊断中检出率更高,临床使用价值高。     

ECHO、DCG及MSCT冠脉成像在无症状心肌缺血临床诊断中的应用

目的 探讨超声心动图(ECHO)、动态心电图(DCG)及多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像在无症状心肌缺血临床诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的228例疑似心肌缺血患者,分别进行ECHO、DCG及MSCT冠脉成像,记录为ECHO组,DCG组与MSCT组,以临床综合诊断作为心肌缺血的判定“金标准”,对所有患者心肌缺血发生率进行诊断,分析ECHO、DCG及MSCT冠脉成像的检测结果,计算心肌缺血的阳性检出率、诊断率、灵敏度与特异度。结果 MSCT冠脉成像检出心肌缺血发生率高于ECHO、DCG(P<0.05);MSCT组阳性检出率、诊断率、灵敏度以及特异度高于ECHO组、DCG组(P<0.05);MSCT组漏诊率与误诊率低于ECHO组、DCG组(P<0.05)。结论 MSCT冠脉成像与DCG对无症状心肌缺血的诊断较理想,能作为无症状心肌缺血临床诊断标准。     

乙肝携带者C3/Ig双特异性免疫复合物与体液免疫的相关性研究

目的 研究HBsAg无症状携带者（ASC）的体液免疫反应。方法 采用直线相关分析法,较系统地研究ASC的C3／Ig双特异性循环免疫复合物（C3／IgM-TCIC、C3／IgG-TCIC和C3／IgA-TCIC)与IgM、IgG、IgA和C3的相关性。结果 在健康对照组的诸种具有相关关系的指标中,ASC仅在C3／IgM-TCIC与总和游离IgM以及C3／IgG-TCIC与总和游离IgA具正相关与之一致。此外,ASC的C3／IgG-TCIC与复合IgA呈显著负相关,而健康人与之无关。结论ASC确存在体液免疫调节紊乱,其中最主要的是具有重要中和作用的IgG类抗体产生不足。