应用无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量探讨

目的:探讨无缝隙护理管理在提高老年慢性支气管炎护理质量中的应用效果.方法:回顾2012年1月~2014年1月,应用无缝隙护理管理对78例老年慢性支气管炎患者的护理过程,即对护理中可能存在的缝隙问题分析评估,针对性实施护理改进措施.结果:在应用无缝隙护理管理后,78例患者得到了全身心全程优质护理,78例患者均以身心愉悦、积极乐观的心态接受治疗,痊愈60例,显效10例,治愈率92%,好转6例,2例治疗效果不明显,总有效率97%.结论:应用无缝隙护理管理能有效提高慢性支气管炎的护理质量,能使患者享受到全程优质心身护理,可降低慢性支气管炎的并发症的发生率和复发率,提高治愈率及患者的生活质量.     

会讯

2014年11月30日,"中国医师协会微无创医学专业委员会成立大会暨首届子宫肌瘤微无创治疗学术会议"在重庆市举行,中日友好医院妇产科主任凌斌当选该专委会首任主任委员,同时,王智彪、朱兰、华克勤、陈文直、陈春林、沈铿、孟志强、张震宇、杨武威、段华、薛敏(以姓氏笔画为序)11人当选副主任委员,张炼担任总干事,常务委员60人,委员70人。由郎景和院士、石一复教授和王智彪教授主编,北京、重庆、浙江等9省市专家参编,中国医药学术原创精品图书工程之     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果探讨

目的:探讨两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取2011年8月-2013年9月我院收治的腹股沟疝患者140例,随机分为观察组及对照组,观察组给予双层补片无张力疝修补术,对照组给予疝环填充无张力疝修补手术,治疗后观察效果。结果:观察组患者手术时间、自主能力恢复时间、下床时间及住院时间分别为(34.5±6.5)min、(8.5±1.3)h、(8.9±2.3)h、(7.9±1.5)d;对照组患者分别为(41.4±6.7)min、(9.8±1.4)h、(12.5±2.5)h、(9.9±1.6)d;观察组患者这4种优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双层补片与疝环填充无张力疝修补手术均可有效治疗腹股沟疝,但双层补片法临床效果优于疝环填充法,提倡在临床中推广应用。     

优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果

目的：分析优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果。方法选择急诊内科患者110例，随机分为优质组60例及常规组50例，优质组患者行优质无缝隙护理，常规组行常规护理。结果2组患者护理后，护理质量明显提高，心理状态明显改善，2组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。优质组护理纠纷发生率为3.3%，遵医率为96.7%；常规组护理纠纷发生率为18%，遵医率为76%，2组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊内科中采用优质无缝隙护理，可明显提高急诊内科护理质量，减轻患者不良情绪，减少护理中缝隙和漏洞，应用效果显著。     

缺血预处理与甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者疗效比较及机制

目的比较肢体缺血预处理与甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,初步探讨肢体缺血处理对DPN的保护机制。方法根据DPN诊断标准,选取DPN患者80例,随机分为试验组及对照组,每组40例。两组患者在均给予降糖药物、银杏达莫注射液静滴基础上,每天对试验组患者行缺血预处理:标准血压计袖带放置于患者上肢上臂充气阻断血流5 min,而后放气再灌注5 min,如此循环5次;对照组加用甲钴胺静推;10 d为一疗程。测定各组实验前及一个疗程结束后的神经传导速度及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并评估症状缓解程度。结果试验组DPN患者神经传导速度较试验前升高2.4 m/s左右,症状较试验前明显缓解,VEGF水平试验后较试验前升高(P0.05);对照组DPN患者神经传导速度较试验前升高1.3 m/s左右,症状较试验前改善不明显,VEGF水平实验前后无统计学差异。结论无创肢体缺血预处理对DPN患者的效果优于甲钴胺,其保护机制可能是促进VEGF因子的释放,营养神经,促进神经恢复,促进侧支循环的形成,抗氧化应激,减少自由基损害等。     

无张力疝修补术后并发症预防及处理体会

目的：探讨无张力疝修补术后并发症的预防及处理。方法回顾性分析76例腹股沟疝修补术及并发症处理的临床资料。结果76例行无张力疝修补术患者有13例(17.1%)术后出现并发症，主要是疝复发、切口感染、修补区疼痛、阴囊血肿和浆液肿，经对症处理，均已治愈。结论无张力疝修补术后并发症产生因素复杂，规范操作可以预防和减少并发症发生，降低复发率。     

改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用效果

目的:探讨分析改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法:选取收治的腹外疝患者100例,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者为50例,对于对照组患者采用传统的疝修补术进行治疗,而对于治疗组患者采用改进无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者临床效果以及手术后并发症发生人数。结果:治疗组患者的手术时间、手术后住院时间等指标显著的好于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术后复发以及发生并发症的人数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹外疝患者采用改良后无张力疝修补术进行治疗,能提高患者的治疗效果,降低复发和并发症发生人数,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。     

齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效。方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例。两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比。结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69%,显效率为20%;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88%,显效率为19.52%,两组患者的阴性症状均显效较慢。结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少。     

急性上尿路梗阻性无尿的腔内微创治疗体会（附90例报告）

目的：总结腔内微创技术治疗急性上尿路梗阻性无尿的临床经验。方法对90例急性上尿路梗阻性无尿的患者，采用膀胱镜下逆行插管（13例）、输尿管镜下置管（68例）引流、经皮肾穿刺造瘘引流（9例）解除梗阻。结果90例患者均手术成功，无一例死亡，无输尿管穿孔等并发症。82例患者尿量明显增加，血肌酐恢复或接近正常，肾积水减轻。结论上尿路梗阻行微创治疗创伤小，疗效确切，可以解除痛苦，提高生活质量。     

高压氧联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨高压氧联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者认知功能障碍的疗效。方法:选择重度抑郁症患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均实施无抽搐电休克治疗(MECT);观察组患者在实施MECT的同时还采用高压氧治疗。于治疗开始当日、10 d及30 d,采用简易智能量表(MMSE)分别评价两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的MMSE总分及各项目评分均比治疗前下降(P<0.05);两组患者的评分比较:开始当日,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后10 d,观察组患者的MMSE总分及除回忆项目外其它项目评分均较治疗当日明显提高(P<0.05);治疗30 d后,两组患者间MMSE总分及各单项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MECT治疗后,短期内患者可出现认知功能障碍,实施高压氧联合无抽搐电休克治疗对重度抑郁患者短期内出现的认知功能障碍具有显著疗效。