糖尿病肾病从络论治研究进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最主要的慢性并发症之一,已成为终末期肾病的最常见原因。目前西医治疗DKD仍缺乏有效的手段和方法,近年来,中医药从络论治DKD已成为焦点,积极探讨DKD的中医病名和病因病机,可以为中医药治疗糖尿病肾病提供理论依据,众多学者强调肾络损伤在DKD中的重要性,治疗上多采用分期结合分型辨证的治则治法,早期注重养气阴恢复肾脏气化功能,中期注重祛邪通络,晚期在通络的基础上注重顾护肾阳,填养肾精。     

基于脉络学说指导的急性心肌梗死后心肌纤维化中医病机及临床治疗探讨

急性心肌梗死（AMI）介入或溶栓治疗虽可开通闭塞冠脉,但由于心肌无再流和缺血再灌注损伤,微血管结构功能破坏,导致AMI后心肌纤维化、心室重构,甚至心力衰竭。分析脉络学说指导AMI后心肌纤维化的中医病机及临床治疗,提出“气虚血瘀,络塞积成”病机特点和“搜剔疏通”用药原则,制定通心络组方,基础和临床研究证实该复方可有效保护心肌微血管内皮细胞结构和功能,改善无再流和再灌注损伤,抑制AMI后心肌纤维化,进一步佐证了脉络学说的科学价值。     

化疗性迟发性静脉炎2例

随着肿瘤治疗呈现大剂量联合用药的趋势 ,化疗性静脉炎的发生机率也相对增加。但迟发性静脉炎较少见。我科于2 0 0 1年 12月在化疗患者中发现 2例化疗性迟发性静脉炎的患者 ,现报告如下 :1　临床资料发生迟发性静脉炎的 2例患者匀为男性 ,1例 71岁 ,肝癌 ,为多疗程化疗 ,此次化     

CRRT 对 ICU 脓毒血症合并急性 呼吸窘迫综合征疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对重症监护病房（ICU）脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的疗效。 方法：回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间衡阳市中心医院收治的 56 例 ICU 脓毒血症合并 ARDS 患者的临 床资料,根据治疗方法不同分为观察组、对照组,各 28 例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加 CRRT,观察两 组相关指标。 结果：治疗后观察组患者 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）、中性粒细胞 / 淋 巴细胞比值（NLR）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者呼吸频率、心率、体温均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组死亡率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CRRT 治疗 ICU 脓毒血症合并 ARDS 可明显减轻炎症反应,改善病情,促进恢复。     

哮喘患儿实施呼吸操锻炼的效果观察

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示，2年内患病率为0．5％～3．0％，个别地区则高达5．0％，因此哮喘已成为严重的公众卫生问题而引起世界各国的极大关注。由于此病反复发作和需要长期治疗，影响患儿的身心发育，同时增加家庭的经济负担。控制和降低哮喘患儿的复发率，提高其生活质量显得尤为重要。于2002年12月-2004年12月，对100例哮喘患儿实施综合呼吸操锻炼，取得良好效果。现报告如下。     

严重骨盆骨折合并休克的治疗体会

骨盆骨折尤其是严重骨盆骨折合并伤多极易发生大出血导致失血性休克，病死率较高。因而早期快速有效的止血措施及对其他脏器损伤的判断极其重要。我院于1998年2月～2003年5月共抢救严重骨盆骨折合并失血性休克52例，现报告如下。     

犀角地黄汤对过敏性紫癜治疗作用的Meta分析

目的:对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜(HSP)的治疗作用进行Meta分析.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2020年5月,研究对象为犀角地黄汤治疗HSP的随机对照试验(RCT),将纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入18项研究,1758例患者.Meta分析结果显示:临床总有效率[Z=9.71,P＜0.00001,OR=5.86,95％CI(4.10,8.38)]、腹痛消失时间[Z=2.32,P=0.02,MD=-1.11,95％CI(-2.04,-0.17)]、关节痛消失时间[Z=4.25,P＜0.0001,MD=-4.49,95％CI(-6.57,-2.42)]、皮疹消退时间[Z=3.28,P=0.001,MD=-3.31,95％CI(-5.28,-1.33)]治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:犀角地黄汤联合常规西药治疗对HSP的疗效优于常规治疗,本研究有一定的临床参考价值.     

痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的 探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性.方法 纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异.结果 与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P＜0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P＜0.05).结论 类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素.     

首批甘氨酰-L-酪氨酸国家对照品的标定研究

目的 为有效控制复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的产品质量,标定甘氨酰-L-酪氨酸的首批国家标准物质的含量,同时揭示肽类药品标准物质标定过程中的一些共性特殊问题。方法 采用紫外光谱、高分辨质谱和一维/二维核磁共振谱对其进行结构确证,利用高效液相色谱法进行有关物质的测定及稳定性考察,采用质量平衡法进行标准物质含量计算,并通过核磁共振定量法对质量平衡法的准确性进行验证。结果 确证了甘氨酰-L-酪氨酸的结构,并测定了首批甘氨酰-L-酪氨酸国家标准物质的含量为88.4%。结论 针对本品的特点,分别采用多种不同方法对本品进行定性与定量研究,确保国家对照品标定结果准确性。     

对应点注射治疗网球肘35例观察

网球肘即肋骨外上腔炎，是指在肽骨外上珊处有疼痛，即在前田的伸肌总位的起点都有疼痛及压痛。仰肌总映在肽骨外上肢的起点，因慢性劳损造成撕裂、出血后有粘连形成，当粘连被牵扯时，产生局部疼痛，并沿烧侧伸腕短肌方向放射，屈肘时手部不能拿重物。对该症的治疗，我们采用局部按摩及对应点药物注射治疗的方法，收到满意疗效。近年来，我们应用该法治疗网球肘35例，现报告如下。亚临床资料35例患者中，男20例，女15例；年龄最小25岁，最大58岁；病程最短半个月，最长3年。2治疗方法首先用手掌鱼际部在患者患侧肽骨外上骰处作轻柔回旋按摩…