中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

血清IgE、EOS、LTB-4、硫化氢水平变化与小儿哮喘患儿病情的关系

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯B4(LTB4)、血浆内源性硫化氢(H2S)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)的变化与小儿哮喘病情的关系。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的90例哮喘患儿(哮喘组)、60例健康儿童(对照组),检测两组儿童的血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%流速(FEF50),并分析血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS与患儿呼吸功能变化的关系。结果哮喘组的血清IgE、LTB4、EOS高于对照组(P<0.05),哮喘组的血浆H2S低于对照组(P<0.05);急性发作期哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS高于缓解期(P<0.05),急性发作期哮喘患儿的血清血浆H2S低于缓解期患儿(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值低于对照组(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值与IgE、LTB4、EOS负相关关系(P<0.05),血浆H2S与MMEF、FEF50测定值呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS水平升高,血浆H2S水平降低,可能与患儿小气道功能降低有关。     

女性要改掉的伤身习惯

正穿高跟鞋走长路近期研究发现,整天穿高跟鞋的女性更容易受伤。其原因是穿高跟鞋走长路会增加髋关节、膝部和背部的压力。专家建议,只限特别场合穿高跟鞋,每天穿2~3个小时为宜,走长路时最好换上平底鞋。背包太重背包过重既影响身体平衡,又会增加颈椎、肩膀和脊柱压力。脊骨神经医师协会建议,背包重量不宜     

毛以林从气论治胸痹心痛经验

介绍毛以林教授从气论治胸痹的经验。毛教授认为胸痹之病机关键在于气机失调,或气虚,或气滞,导致诸如痰浊、瘀血内停、痹阻心脉所致。治疗上主要分虚实两端,实者采用理气祛痰化瘀之法,方如四逆散合温胆汤加减;虚者采用补气化痰活血之法,方如补中益气汤合二陈汤加减,临床效果满意。     

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的：探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析，按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组36例，观察组采用综合治疗，对照组采用单纯化疗，观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组的80.6%（P＜0.05）；观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%，对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%，两组在1年内生存率无明显差异（P＞0.05），观察组1年以上生存率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组3年内复发率为11.1%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗，对于高危和耐药患者应采用化疗＋手术的综合治疗，能够有效改善患者的预后，提高生存率，降低复发率，效果显著。     

胰岛素泵注射胰岛素治疗2型糖尿病临床分析

目的:针对胰岛素泵注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析。方法:80例患者随机分为观察组50例,使用胰岛素泵注射治疗;对照组30例,使用多次皮下注射的方式。2组患者的FBG,2hPG的对比,胰岛素的用量,治疗前后低血糖情况发生的概率。结果:观察组与对照组相比,在FBG以及2hPG方面并无明显的差异。胰岛素用量,达到标准的时间,低血糖发生的概率方面,观察组的情况优于对照组,p0.05。结论:应用胰岛素泵治疗糖尿病对血糖值有较为有效的控制,使血糖达标的速率加快,操作简单易。     

整体护理干预在15例高血压合并主动脉夹层患者中的应用

目的:研究高血压合并主动脉夹层患者实施护理干预后对临床治疗的意义。方法:选择30例高血压合并主动脉夹层患者,随机分为观察组与对照组,两组均进行常规护理,观察组额外增加整体护理干预,对两者血压以及主动脉夹层治疗效果进行对比。结果:观察组在住院后1d内的收缩压和舒张压明显低于对照组(P0.05);主动脉夹层治疗情况上观察组总有效率达到93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论:在常规护理的基础上增加整体护理干预能够稳定患者血压,对于主动脉夹层的治疗效果较好,具有较高的临床护理应用价值。