肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测临床价值分析

目的:探讨肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测临床价值。方法:随机选取2018年1月—2020年1月期间某院放射科收治的疑似肺癌患者参与研究调查,并抽取其中的108例患者作为研究对象。108例疑似肺癌患者均实行CT检测,病理检查结果为金标准,分析讨论CT检测的临床价值。结果:108例疑似肺癌患者经CT检测后发现,确诊为肺癌患者的有98例,良性结节66例,恶性结节32例,CT检测针对良性结节的敏感性更高,对恶性结节的特异性更高;不同分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中军事良性结节远多于恶性结节,而Ⅳ期的恶性结节却多于良性结节,不同分期良恶性结节数存在较大差异性及统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者采用CT检测进行对良恶性结节的诊断,可增强检测的准确性,降低漏诊率和误诊率,具有临床应用价值。     

1例腹腔低分化癌并发恶性梗阻性黄疸行超声内镜引导下对接技术患者的远程多学科协作护理

总结1例腹腔低分化癌并发恶性梗阻性黄疸患者的远程多学科协作护理经验。术前在协作组指导下进行恶性肿瘤患者的积极心理干预、多科联合术前风险评估、个性化的术前准备,术中多方监护、紧密配合、无缝隙交接,术后预见性护理积极处理并发症、早期限制性康复护理指导,经过一系列处理扭转了患者的结局,患者15 d出院。     

增强乳腺能谱摄影与常规乳腺X线摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值比较

目的探讨比较常规乳腺X线摄影(MG)与对比增强乳腺能谱摄影(CESM)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法对2018年5月~2020年4月同时完成CESM和MG检查并最终获得病理诊断的74例患者纳入研究，均为女性，年龄22~56岁(41.02±8.24岁)。采用Stenographe Essential全数字化乳腺机，经由上肢静脉注射碘对比剂后采用头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)，一次压迫高低能曝光，得到低能图像和经过特定算法处理的高能减去低能的减影图像，由3名放射科乳腺专业医师对所得图像进行质量分析并做出影像学诊断，以病理为标准，比较CESM与MG对乳腺良恶性疾病诊断差异，并进一步对比两种方法诊断为同一肿瘤分级的诊断符合率差异，分析比较两种方法的诊断效。结果共40例乳腺恶性肿瘤、42例良性病变。MG在诊断良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为77.50%、80.95%、79.48%、70.27%及79.07%，而CESM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、90.47%、90.90%、100%及95.12%(P < 0.05)。MG在诊断乳腺肿瘤分级3~5级中的诊断符合率分别为79.00%、66.70%、86.70%、85.70%及100%，CESM为100%、92.30%、87.50%、90%及100%(P < 0.05)。结论CESM诊断乳腺良恶性疾病优于MG，尤其是在诊断3级及4A级的肿瘤中。      

睾丸旁恶性间皮瘤1例病例报告并文献复习

睾丸旁恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的罕见的高度侵袭性泌尿生殖恶性肿瘤,目前报道该病的病例数较少,无特异性临床表现,早期术前诊断相对较困难。本文报告1例睾丸旁恶性间皮瘤的病例。患者于2021年4月21日入住长沙市中心医院,行右侧睾丸附睾根治性切除术,已随访3月,未发现复发及转移,现仍在密切随访中。本文结合相关文献对其致病因素、临床表现及诊断、治疗预后进行相关总结。     

颅内横纹肌样脑膜瘤三例并文献复习

横纹肌样脑膜瘤是一种罕见的颅内肿瘤,恶性程度高,易于复发、转移,临床预后差。本文报道3例横纹肌样脑膜瘤患者,结合苏木素-伊红染色及免疫组织化学染色诊断明确。其中1例术后1个月死于大面积脑梗死,1例术后行放疗和(或)化疗后2年死于胸腔积液,1例术后至今仍存活(术后生存时间>25个月)。横纹肌样脑膜瘤的诊断需结合组织病理学特征和免疫组织化学染色确诊,术后行影像学定期随访十分必要,对手术未完全切除肿瘤的患者建议术后辅助放射治疗。