高位恶性梗阻性黄疸介入治疗预后因素分析

【摘要】 目的 研究影响高位恶性梗阻性黄疸（MOJ）介入治疗预后的相关危险因素。方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月接受介入治疗的高位MOJ患者208例，选择性别、年龄、原发肿瘤类型、梗阻类型、术前感染、介入治疗方式、血清总胆红素（TBIL）水平、白蛋白（ALB）水平及术后是否针对肿瘤治疗作为研究参数，评估影响该类患者预后的相关危险因素。结果 ①单因素分析显示:梗阻类型、ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤治疗等是影响高位MOJ介入治疗预后的主要因素（P＜0.05）；②多因素分析显示:ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤治疗是影响预后的独立因素。结论 ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤进行治疗是影响介入治疗高位MOJ患者预后的独立因素，对评估该类患者的预后有重要参考价值。     

基于小鼠黑色素瘤肺转移模型探讨丙泊酚上调DR5表达发挥抑瘤作用的研究

  目的  恶性黑色素瘤是一种恶性化程度高、易转移的由黑色素细胞恶性增殖引起的皮肤癌。本研究旨在探讨丙泊酚对小鼠B16F10黑色素瘤肺转移的抑制作用，以期为丙泊酚是否更适用于黑色素瘤相关手术麻醉提供一定的理论基础。  方法  体外细胞实验采用CCK-8方法考察不同浓度的丙泊酚对B16F10细胞增殖的抑制作用；流式细胞术检测不同实验组B16F10细胞凋亡率；Western blotting法检测各实验组DR5蛋白表达的变化。体内实验采用尾静脉注射B16F10细胞方法建立模型组，将C57BL/6J雄性小鼠24只, 采用随机数字表法分为4组, 即正常对照组, 黑色素瘤肺转移模型组, 丙泊酚50 mg/kg、10 mg/kg剂量组, 每组6只，观察腹腔注射丙泊酚对小鼠肺组织肿瘤转移结节的影响。  结果  体外实验结果显示，对照组与10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L 3个浓度实验组于72 h时的细胞相对增殖能力(490 nm OD值)分别为0.91±0.03、0.81±0.02、0.71±0.02和0.61±0.02；100 μmol/L丙泊酚处理B16F10细胞在24 h、48 h和72 h三个时间点的细胞凋亡率分别为(8.09±1.01)%、(26.04±1.10)%、(32.94±1.30)%，100 μmol/L丙泊酚处理B16F10细胞72 h，DR5蛋白表达显著上调。体内实验证实，50 mg/kg剂量的丙泊酚腹腔注射可以显著抑制肺转移黑色素瘤的结节数，且免疫组化结果显示，丙泊酚组肺组织中DR5的表达显著增加。  结论  丙泊酚能够抑制小鼠肺转移黑色素瘤，其机制可能与上调DR5蛋白表达相关。      

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性分析

近年来,随着人们饮食习惯及生活环境的改变,导致甲状腺疾病发生率呈逐年增长趋势,严重影响患者的身体健康[1]。甲状腺结节是甲状腺病变中较为常见的一种,具有良恶性之分,而不同性质结节的临床治疗方法具有一定差异性,针对恶性结节需进行手术治疗,因此临床中早期准确鉴定结节病变性质,并进行针对性治疗尤为关键[2]。组织病理学检查是目前临床中用于判断甲状腺结节良恶性的金标准,但病理学检查具有一定创伤性,导致部分患者无法接受。随着超声影像学技术不断发展,彩色多普勒超声逐渐应用于甲状腺结节良恶性的诊断中,并获得广大医患人员认可[3,4]。故本研究进一步分析彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性。     

原发性脾恶性淋巴瘤术后颅高压并发双眼视网膜中央静脉阻塞一例

一例原发性脾恶性淋巴瘤患者术后突发视力障碍,眼底及OCT检查双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视盘水肿,腰椎穿刺显示颅内压增高,行脑室腹腔分流术颅高压解除后,CRVO及视盘水肿逐渐消失,但最终双眼视力丧失。双眼CRVO考虑与颅高压及淋巴瘤所致的血液流变学改变有关。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:以2017年1月-2019年8月作为时间区间,将在本院接受治疗的82例具肺部磨玻璃结节CT征象的住院患者作为本次试验的研究对象。将研究对象按手术及病理结果的不同分为良性组和恶性组,每组41例。比较两组患者的肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象的差异及特点,包括病灶特点、瘤体与周围肺组织间的界面、密度、内部结构及临近结构的变化情况。结果:两组肺部磨玻璃结节各影像学特征中,就毛刺、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影、密度等病灶征象对比呈显著性差异(P<0.05);而就反应病灶形态的大小、性状、空泡、支气管、血管集束及胸膜凹陷等征象方面,对比则呈不明显差异(P>0.05);而就诊断恶性肺部磨玻璃结节的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测价值中分叶征最高,模糊边界最低。结论:肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性有鉴别和诊断的价值。     

对NOD/SCID和SCID小鼠皮下接种的黑色素瘤生长特性比较

目的比较两种常用免疫缺陷小鼠皮下接种黑色素肿瘤细胞后肿瘤生长及小鼠生存情况。方法 7和17周龄的NOD/SCID及SCID小鼠左腋下接种小鼠黑色素瘤细胞,接种第8天开始隔1天测量肿瘤长径和短径,计算肿瘤体积,每天观察小鼠生存情况,记录生存时间,待1组小鼠完全死亡结束实验。结果 a.7周龄不同品系小鼠接种小鼠黑色素瘤后,NOD/SCID较SCID小鼠肿瘤生长速度更快、中位生存期更长;17周龄2种品系小鼠肿瘤生长情况无显著性差异。b.同品系NOD/SCID和SCID小鼠接种小鼠黑色素瘤后,小周龄较大周龄肿瘤生长速度更快,中位生存期更短。结论与7和17周龄SCID小鼠及17周龄NOD/SCID小鼠相比,7周龄NOD/SCID小鼠肿瘤生长情况更好,生存期较为适当,可能更适合作为黑色素瘤小鼠模型的实验动物。     

轻型多尺度黑色素瘤目标检测网络模型的建立：基于注意力机制调控

目的 提出一种融入坐标注意力和高效通道注意力机制的深度学习目标检测模型AM-YOLO。方法 运用Mosaic图像增强与MixUp混类增强对图像进行预处理，采用One-Stage结构的目标检测模型YOLOv5s，并对该模型的骨干网络与颈部网络进行改进。在该模型的骨干网络中把空间金字塔的最大池化层替换成二维最大池化层，接着将坐标注意力机制和高效通道注意力机制分别融入到YOLOv5s模型的C3模块与该模型的骨干网络中。将改进后的模型与未改进的YOLOv5s模型，YOLOv3模型，YOLOv3-SPP模型，YOLOv3-tiny模型进行相关算法指标的对比实验。结果 融入了坐标注意力和高效通道注意力机制的AM-YOLO模型能够有效提升对黑色素瘤的识别率，同时也减少了模型权重的大小。AM-YOLO模型在准确率，召回率以及平均精度均值上都要明显优于其他模型，并且对于早期和晚期黑色素瘤的平均精度均值分别达92.8%和87.1%。结论 本文采用的深度学习目标检测算法模型能够应用于黑色素瘤目标的识别中。