《心肺血管病杂志》可直接使用的英文缩略语

<正>~~     

运动诱导过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α表达的研究进展

心肺耐力的提高有利于改善代谢性疾病风险因素,其机制是长期运动诱导骨骼肌适应的结果,线粒体生物合成是骨骼肌适应的重要标志。过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(Peroxi-some proliferators-activated reptorγcoactivator-1α,PGC-1α)作为线粒体生物合成中重要调控酶,其作用机理是研究的热点之一。本文阐述了心肺耐力、运动方式和强度等因素与PGC-1α表达的关系,对运动强度诱导PGC-1α表达的信号传导通路进行了初步论述,在此基础上对运动强度诱导PGC-1α表达可能存在的剂量-反应关系进行展望。     

肝素预抗凝对家兔心肺复苏后急性肺损伤的防治作用

目的探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用。方法采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型。实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9%氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100g预处理)。记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2)。记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间。记录3组动物病死率。结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P<0.01)。与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P<0.01),PaO2降低(P<0.05),拔管后0.5hpH显著降低(P<0.01),PaO2显著降低(P<0.01)。NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P<0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P<0.01)。光镜下NH组病理损伤最重,H组病理损伤NH组较轻。NH组肺损伤评分显著高于H组(P<0.01)。结论在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能。     

美新版超重肥胖管理指南解读

11月12日，美国心肺血液研究所（NHLBI）公布《2013 AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》。向初级医疗保健工作者提供有助于患者健康的权威信息为此项更新指南的重点关注内容。     

心肺运动试验指导肺康复运动处方的设计

正以运动为核心的肺康复不仅是慢性阻塞性肺疾病(COPD),同时也是其他慢性心肺疾病患者的综合治疗的重要组成部分之一。大量研究证明,肺康复能减轻患者呼吸困难的症状,提高运动能力和生活质量[1-2]。研究显示,运动锻炼的效果与运动强度成正比[3]。但高强度运动也增加了运动相关的风险。因此,临床上需要在控制运动风险的前提下,提高运动强度,以达到肺康复效益的最大化。     

必须加强院前急救医护人员心肺复苏技能培训

心肺复苏是抢救心搏呼吸骤停患者时的重要急救措施。院前急救医护人员是最早到达施救现场的专职人员,因此,院前急救医护人员在及时开始心肺复,苏挽救患者生命的工作中,起着举足轻重的作用。望能重视和加强院前急救护理工作的培训。     

1例高龄患者膀胱全切、输尿管皮肤造口、人工皮瓣乳头成形术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要以手术治疗为主,配合放疗、免疫疗法及激光治疗等。肌层浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除加尿流改道术[1]。输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种常用术式,对于一些需行膀胱全切除术的膀胱肿瘤患者,因为高龄且伴有心肺功能不全、预期寿命短、有远处转移,或全身情况不佳,不能耐受回肠膀胱术,可行膀胱全切、输尿管皮肤造口术[2]。目前单纯的双侧输尿管皮肤造口术较多,但单侧的     

N-乙酰半胱氨酸对心肺转流下心脏直视手术患者肺功能的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术患者肺功能参数的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,年龄40~65岁,体重45~80kg,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为NAC组和对照组(C组)。NAC组:麻醉诱导后CPB前静脉输注NAC 100mg/kg,CPB开始后静脉持续输注NAC 40mg/kg至术毕。C组:等剂量用生理盐水作为安慰剂静脉输注。于麻醉诱导后(T0)、开胸后CPB前(T1)、术毕关胸后(T2)、术后5h(T3)、24h(T4)和48h(T5)检测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和气道阻力(R)。结果与T0时比较,T2~T4时两组患者RI、A-aDO2明显升高(P0.05)、OI明显降低(P0.05)、T2和T3时两组患者气道阻力明显升高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时NAC组RI和A-aDO2明显降低(P0.05)、OI明显升高(P0.05)、T2和T3时NAC组气道阻力明显降低(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可以减轻CPB导致的肺功能损伤,对肺脏可能具有保护作用。     

踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响

目的探究踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响。方法选取2018-2019年诊治的Ⅲ级心力衰竭病人80例。按随机数表法分2组,各40例。对照组用常规药物纠正心力衰竭,观察组在常规治疗心力衰竭药物基础上,联合踏车运动及弹力带抗阻运动对心力衰竭进行治疗。观察2组病人在上述治疗前及治疗1个月后的6 min步行距离、心脏超声射血分数（EF）及氨基端前B型钠尿肽（NT-proBNP）水平情况,以此评价心功能水平。结果干预后,2组6 min步行距离均较干预前上升（P < 0.01）,并且观察组上升幅度高于对照组（P < 0.05）。干预后,2组心脏超声EF值均上升,NT-proBNP水平均下降（P < 0.05）;且观察组心脏超声EF值上升幅度及NT-proBNP水平下降幅度均大于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论踏车运动联合弹力带抗阻训练可以明显改善心力衰竭病人心功能,提高心肌的收缩能力,提高运动耐力。     

残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告

1临床资料 患者,女,24岁,孕1产0,停经24周,因无生育指标入院引产.末次月经2004年6月18日,停经40余天时有早孕反应,孕17周自觉有胎动,孕期未经过任何检查,偶有右小腹坠痛.入院检查:一般状况好,血压110/70 mmHg,心肺正常,孕6个月腹型,宫高23 cm,胎位头位,胎心140次·min-1.内诊阴道畅,宫颈未消,宫口未开,先露高浮.实验室检查正常.B型超声检查:单活胎头位.