转化生长因子-β1与原发性高血压患者心肌肥厚的相关性

目的:探讨转化生长因子-β1(TGB-β1)与原发性高血压患者心肌肥厚的相关性。方法:将2013-01~2014-01在内蒙古医科大学附属医院门诊就医的原发性高血压患者50例,依据彩色多普勒超声心动图仪测量结果,分为非心肌肥厚组28例,心肌肥厚组22例,同时选择该院同期进行体检的健康者20例作为健康对照组,观察心脏室壁厚度以及血清TGB-β1水平。结果:心肌肥厚组患者左心室及室间隔厚度均明显高于非心肌肥厚组患者,P<0.05,非心肌肥厚组患者与健康对照组无显著差异,P﹥0.05;在非心肌肥厚组患者血清TGB-β1仅有轻度表达增高,与健康对照组无显著差异,P﹥0.05,而在心肌肥厚组患者血清TGB-β1水平明显高于非心肌肥厚组,P<0.05。结论:TGB-β与高血压心肌肥厚有着密切的关系,它对高血压心肌肥厚可能发挥着重要的调控作用。     

早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征患者心肌损伤的影响

目的探讨早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤的影响。方法 70例ACS患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组在常规治疗病情稳定后口服美托洛尔,观察组在常规治疗同时静脉注射美托洛尔,观察2组治疗前后心率、收缩压、心率血压乘积(RPP)、肌钙蛋白T(c Tn T)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,并记录2组治疗前后心率变异性水平。结果治疗后,2组心率、收缩压、RPP均显著低于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组收缩压及RPP显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,2组c Tn T、CRP、CK-MB水平均较治疗前明显降低(P0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P0.01)。2组治疗后SDNN、RMSSD、SDANN及PNN50值均较治疗前明显升高(P0.05)。结论早期静脉应用美托洛尔能有效减慢ACS患者心率,降低RPP和梗死面积,缓解心肌缺血情况。     

瞬时受体电位C通道与心肌肥厚的研究进展

瞬时受体电位C(transient receptor potential canonical,TRPC)通道作为一类重要的非选择性阳离子通道，在心脏具有广泛的分布和表达。TRPC通道通过改变细胞膜电位和介导钙离子(Ca2+)内流对心脏的生理和病理反应产生重要影响。细胞内Ca2+不仅在心肌细胞的兴奋-收缩偶联中发挥重要作用，而且与各类心脏疾病发生密切相关。最近研究发现，TRPC通道可以通过调节细胞内Ca2+变化，与钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)和活化的T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)等效应因子参与心肌肥厚的发生发展过程，同时可诱导其他心脏疾病（如心肌纤维化、心率失常、心力衰竭）的发生。本文根据相关研究，围绕TRPC通道在心肌肥厚及相关心脏疾病的发生发展中的作用进行总结回顾。     

低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中的应用评价

目的本文主要探究低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中的应用效果。方法选取我院于2013年1月至2014年6月收治的150例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将所有患者分为观察组(75例)和对照组(75例),观察组患者使用低温等离子射频消融治疗,对照组患者采用传统的微波治疗,最后比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的治疗总有效率为92.00%,对照组患者总有效率为78.67%,二者相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义;在并发症方面,观察组患者的发生率为5.33%(4/75),对照组为24.00%(18/75),二者相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中疗效显著,并发症少,值得在临床上推广使用。     

心脏彩超和心肌肌钙蛋白T及心电图评估急性肺栓塞临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(c Tn T)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以及时而准确地诊断和治疗肺栓塞,改善患者预后,提高生存率。方法:选择2010年1月—2013年12月52例肺栓塞患者,入院后行心电图、心肌肌钙蛋白(c Tn T)及心脏彩超检查,评价其在急性肺栓塞预后中的临床价值。结果:心电图在急性肺栓塞预后的评估中没有重要的临床价值;超声心动图观察到舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或危及生命的危险因素,未发现肺动脉压是肺栓塞预后的重要影响指标。c Tn T阳性与阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞及严重并发症比较,差异均有统计学意义。多元回归分析表明肌钙蛋白T阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险指标。结论:右心功能是决定急性肺栓塞预后的重要参数,右心功能是通过心脏彩超的检测来反映急性肺栓塞的预后;右心功能在一定程度上与心肌肌钙蛋白T相关,可评估急性肺栓塞的预后;心电图在反映右心功能方面特异性差,评估急性肺栓塞的预后临床价值不大。     

竖脊肌平面阻滞超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用

目的探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用。 方法选择在惠州市中心人民医院择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者40例，按照患者意愿分组，其中19例采用ESPB联合全身麻醉（观察组），21例采用单纯全身麻醉（对照组）。在两组诱导前（T0）、手术开始1 h（T1）、手术结束时（T2）及术后4 h（T3）检测患者的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），并记录各时间点的平均动脉压（MAP）和心率。计量资料的组间比较采用t检验，重复测量资料采用重复测量方差分析。 结果两组患者MAP、心率、cTnⅠ、H-FABP、CK-MB的差异均呈现组间效应、时间效应和交互效应（MAP：F=24.021、33.512、9.184，心率：F=10.340、46.992、3.494，cTnⅠ：F=5.354、691.994、64.177，H-FABP：F=7.906、14.067、11.560，CK-MB：F=15.926、84.106、4.116，P<0.05或0.01）。与T0时间点比较，两组患者T1、T2、T3时间点MAP、心率、H-FABP、CK-MB均出现明显变化（P<0.05），T2、T3时间点cTnⅠ出现明显变化（P<0.05）。 结论老年胸腔镜肺癌根治术中应用ESPB超前镇痛，可明显降低心肌损伤相关因子水平，起到心肌保护作用。     

心肌综合指数评价原发性高血压Ⅰ期患者左心整体功能的临床意义

目的探讨心肌综合指数(MPI)评价原发性高血压I期患者左心功能的价值。方法选取该院2014年7月‐2015年7月收治的原发性高血压I期患者及血压正常体检者各200例,所有研究对象均行左心功能和结构检测,并进行了MPI测定,对测值结果进行比较分析。结果两组研究对象形态结构、收缩功能比较差异无统计学意义(P0.05);两组研究对象心肌综合指数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPI能够敏感、综合地评价原发性高血压I期患者左心室收缩、舒张功能。     

洋参御糖丸对糖尿病大鼠心肌微血管病变的干预作用

目的观察洋参御糖丸对糖尿病大鼠心肌微血管病变的干预作用。方法高糖高脂联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠心肌微血管损伤模型,筛选成模大鼠并将其随机分为模型组、二甲双胍组以及洋参御糖丸高、低剂量组,各组大鼠相应给予4周蒸馏水、二甲双胍70 mg/(kg·d)、洋参御糖丸2.7 g/(kg·d)、洋参御糖丸1.35 g/(kg·d)干预后,检测血糖、糖化血红蛋白,观察大鼠心肌超微结构以及对大鼠心肌AGEs、VEGF、VCAM-1的影响。结果洋参御糖丸高剂量组、二甲双胍组与模型组相比血糖、HbA1c均显著下降;心肌AGEs、VEGF、VCAM-1表达明显降低;电镜下心肌纤维排列整齐,肌丝结构正常,细胞核线粒体结构清晰,心肌微血管数目正常。结论洋参御糖丸在降糖同时能够修复心肌超微结构的损伤;并且具有降低AGEs、抑制病理性微血管促新生效应、抑制促内皮细胞黏附积聚作用,进而可能延缓糖尿病微血管病变进程。     

影像学表现为硬脑膜肥厚和多发结节状占位样的肥厚性硬脑膜炎1例报告

<正>肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种少见的慢性纤维增生性疾病，其影像学多数情况下仅表现为硬脑膜局部或弥漫性增厚[1]。南昌大学附属赣州医院2021年1月4日收治1例影像学表现为硬脑膜肥厚和多发结节状占位样的HCP,临床上罕见。现结合相关文献对该病例临床资料进行回顾性分析，以期提高临床医师对HCP的认识。1 临床资料1.1 一般资料患者，男性，47岁，主诉因阵发性头痛4个月余，于2021年1月4日就诊于南昌大学附属赣州医院。     

探究128层CT血管造影心肌桥-壁冠状动脉图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性

目的探讨128层CT血管造影心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性。方法收集2018年1月至12月于我院进行冠状动脉成像检查的126例患者临床及影像学资料,总结所有患者MB-MCA检出率情况及与冠状动脉硬化的相关性。结果126例患者MB-MCA检出率为65.08%,其中LAD中段检出率最高,浅表型最为多见;CT检出位于MB-MCA近侧动脉硬化斑块发生率最高(63.41%,P<0.05),检出MB-MCA患者斑块检出率为(52.22%)与未检出MB-MCA患者斑块检出率(45.45%)比较无差异(P>0.05);且CT检出MB-MCA患者累及段数和斑块的狭窄程度与未检出MB-MCA患者相比较无统计学意义(P>0.05),但检出MB-MCA患者的斑块主要分布于动脉近段,而未检出MB-MCA患者的斑块主要位于中段和远段(P<0.05)。结论128层CT血管造影可较好地检出MB-MCA,且主要好发于LAD,以浅表型更为多见。但MB-MCA的形成与冠状动脉硬化无直接联系,当MB出现收缩和功能血流减少的时候可能会导致冠状动脉硬化的形成。