颈内静脉置管并发症及其防治

对颈内静脉置管并发症的防治进行探讨,以便更好地开展临床工作,通过查找文献,总结临床实践经验,对穿刺部位的不适、出血、血肿、心律失常,导管堵塞,感染,气胸,血胸等并发症的预防和处理。认为加强责任心,规范操作和提高技能是防治并发症的关键。     

腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

CYP1B1基因多态性与异常体液型乳腺癌易感性

目的 探讨细胞色素氧化酶p450(cytochrome,CYP)1B1基因外显子3密码子432亮氨酸(Leu)-缬氨酸(Val)位点多态性与乳腺癌(BC)及其异常体液型乳腺癌(BCAH)的相关性.方法 按维吾尔医学将乳腺癌病例组分为4种体液型,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测84例BC患者和131例对照组的CYP1B1基因Leu432Val位点多态性的分布频率.结果 CYP1 B1各基因型及等位基因分布频率在BC、BCAH与对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);在BC病例组中Leu/Val和Val/Val合并后其发生BC的风险是野生型Leu/Leu个体的2.137倍(95%CI=0.969 ～4.717,P=0.056),在BCABH病例组中其发生BC的风险是野生型Leu/Leu个体的3.636倍(95% CI =0.996～13.157,P=0.062).结论 CYP1B1突变基因型(Leu/Val+ Val/Val)可能与新疆汉族人群BC和BCABH易感性有关.     

综合手法治疗颈椎病60例疗效观察

颈椎病是由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生和椎管内外软组织损伤、肿胀,导致神经、血管受压迫和刺激所引起的综合征.该病在中年以后发生率高,部分患者因长期反复发作导致生活质量严重下降,由于现代生活中脑力劳动者不断增加,电脑、电视的大量普及,该病亦呈现出低龄化倾向.据笔者所在医院统计,约有65%的颈椎病患者用一般方法治疗效果不佳.笔者结合多年临床经验,根据具体情况采用从手法入手辅以口服中药及牵引治疗颈椎病60例,取得了良好的疗效.     

晚期非小细胞肺癌患者气虚血瘀证的研究

本研究对１０８例晚期非小细胞肺癌患者的中医证型进行了分析，发现６０．２％的患者存在气虚血瘀证，痰浊及痰热是气虚血瘀证常见的兼夹证。存在气虚血瘀证的患免疫功能低下且有血液高凝倾向。研究认为：Ｔ细胞亚群、血栓素Ｂ２－６－酮－前列腺素Ｆ１α、纤维蛋白原及纤维蛋白溶解酶等学及血液流学变学指标的异常改变是气虚血瘀证重要的病理生理基础。研究提出晚期小非小细胞肺癌的中医治疗应以“益气活血，化痰散结”为主。     

妇科手术中瑞芬太尼联合异丙酚应用的效果

目的评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于硬膜外麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者62例。分为对照组（C组）和瑞芬太尼联合异丙酚组（R＋P组）。C组给予0．3mL／（kg·h）生理盐水连续输注。P＋R组给予3μg／（kg·h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg·h）异丙酚同时连续输注，输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。记录榆注药物前（T1）、输注药物后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、子宫切除时（T5）、药物停止输注时（T4）、药物停止输注后10min（T7）时点的MAP，FIR和SPO2。于T0，T5，T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果两组患者的MAP和HR变化：与T1比较差异有统计学意义（P〈0．05），各时点组问比较差异无统计学意义。C组和P＋R组患者的SPO2在各时点组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。PaCO2在P＋R组的T5时点较T1显著升高，有统计学意义（P〈0．05）。P＋R组的焦虑分数（VAS）显著低于C组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚在腰硬联合麻醉下应用于妇科手术中具有良好的清醒镇静作用，循环功能稳定，减少单独应用产生的不良反应。     

蒿甲醚对人鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性的影响及其机制研究

目的 研究蒿甲醚(artemether)对人鼻咽癌CNE-1细胞放射敏感性的影响及其作用机理。方法 用MTT法检测蒿甲醚对CNE-1细胞生长的抑制效应;克隆形成法检测蒿甲醚对CNE-1细胞放射敏感性的影响;流式细胞仪检测不同处理因素对CNE-1细胞的细胞周期的影响;Western blot分析蒿甲醚对电离辐射诱导的CNE-1细胞中的细胞周期调控蛋白Cyclin B1和Wee1表达水平的影响。结果 蒿甲醚可抑制CNE-1细胞的增殖,且药物浓度和作用时间相关;20 μmol/L蒿甲醚对CNE-1细胞有放射增敏作用,其放射增敏作用随作用时间的延长而延长,作用24 h 后增敏作用最强,放射增敏比(SER)为1.481。流式细胞仪分析表明,单纯⁶⁰Co γ射线照射后G₂/M期细胞比例上升,而G₀/G₁期细胞比例下降;药物和射线联合作用后,与单纯照射组相比,G₀/G₁期细胞比例上升(t=4.59,P<0.05),G₂/M期细胞比例下降(t=10.60,P<0.05)。蒿甲醚可降低照射后CNE-1细胞内Wee1蛋白表达水平,提高Cyclin B1蛋白表达水平。结论 低浓度蒿甲醚对CNE-1 细胞有放射增敏作用;蒿甲醚通过改变细胞周期调控蛋白Cyclin B1和 Wee1表达水平,诱导G₂/M 期阻滞而发挥放射增敏作用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例分析

目的:分析输卵管妊娠的腹腔镜术治疗的优越性。方法:回顾性分析腹腔镜术治疗100例输卵管妊娠。结果:100例中有83例行腹腔镜输卵管切除术,14例行腹腔镜输卵管线性造口术,2例行中转开腹,其中1例因持续性异位妊娠而再次行腹腔镜输卵管切除术。结论:腹腔镜术是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。     

子宫肌瘤腹腔镜手术186例分析

目的:探讨腹腔镜下及腹腔镜辅助下经阴道或腹部"迷你"切口等微创术式在子宫肌瘤切除术中的适应证、术中术后并发症、术后恢复等方面的区别。方法:回顾分析我院2005年4月至2007年8月间腹腔镜下子宫肌瘤切除术154例,腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤切除术13例,腹腔镜辅助下腹部"迷你"切口子宫肌瘤切除术19例。结果:腹腔镜组中术后病率5例,平均手术时间(47.3±25.2)min,平均术中出血(84.3±34.6)ml。辅助下经阴道组术后病率4例,平均手术时间(78.6±42.9)min,平均术中出血(131.4±52.6)ml。辅助迷你组术后病率1例,平均手术时间(72.4±47.5)min,平均术中出血(130.6±58.7)m1。结论:三种术式相比,因其手术入路不同、适应证略有不同,腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快、术后病率低。