肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素分析

目的：探讨肝癌行肝切除术患者术后并发感染的高危因素。
　　方法：回顾性分析2009年1月—2014年6月收治的157例行肝切除术治疗的肝癌患者的临床资料,根据肝切除术后是否合并感染,分为感染组（n=27）和非感染组（n=130）,对可能与并发感染相关的因素进行分析,了解其与肝切除术后并发感染的相关性。
　　结果：糖尿病病史、术前血清白蛋白低、术中失血量、术中输血量和腹腔引流管放置时间这5个因素是肝癌肝切除术后感染的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病史、术前血清白蛋白低、术中输血量≥800mL和腹腔引流管放置时间>7d是肝癌肝切除术后感染的独立危险因素。
　　结论：糖尿病病史、术前白蛋白水平低、术中输血量≥4个单位以及腹腔引流管放置为肝癌肝切除术后患者感染的独立危险因素。对于存在以上情况的患者,术后应加强预防感染治疗,避免术后感染的发生。     

吉安市应征青年艾滋病（AIDS）抽样检测调查与分析

目的：了解吉安市区应征青年艾滋病病毒感染状况，为今后征兵体检项目的设立提供依据。方法：对92名青年空腹采血5ml，分离血清，用酶联免疫吸附试剂，酶标仪检测。结果：90例阴性，2例过筛试验阳性，此2例送市防疫站检测，均为阴性。结论：吉安市区应征青年艾滋病感染的可能性很小；2例过筛阳性标本中包含一例尿吗啡吸毒检测试验同时阳性，此例艾滋病检测是否真为阴性，值得今后注意。     

腹腔镜胆肠吻合术的动物实验和临床应用研究

目的探讨腹腔镜胆囊空肠吻合术的技术可行性和临床应用的治疗效果。方法选取中型猪10只,在腹腔镜下或腹腔镜辅助下行胆囊空肠吻合术。术前术后监测肝功能,术后监测体重变化;术后半个月处死动物,了解吻合口的大小及愈合情况。5例晚期胰腺癌经腹腔镜和腹腔镜超声探查分期后行腹腔镜胆囊空肠吻合及胃空肠吻合术,其中3例采用吻合器、2例行手工缝合完成手术。选取1998~2003年对不能手术切除的胰腺癌或壶腹周围癌开腹行胆肠吻合术16例,内镜stent组12例,PTCD及内支架组12例等作为对照组。比较本实验组同对照组间术前术后肝功能指标的变化、并发症及以术后恢复情况等。以判断术式的优劣。结果动物实验组2例在腹腔镜辅助下行胆囊空肠吻合术及空肠Braun's吻合术。第1例因术中未行气管插管而致术中缺氧,手术完成后4h死亡。8例行腹腔镜胆囊空肠吻合术,手术历时120~180 min,平均150 min。存活动物术前术后肝功能各项指标无明显变化(P>0.05),术后猪只的体重增加与正常猪相仿。处死动物后检查胆肠吻合直径介于(17±3.5)mm,空肠Braun's吻合口直径为(22±4.2)mm,吻合口生长良好,未见吻合瘘。5例病人腹腔镜手术均顺利完成,平均手术时间120 min,平均住院7 d,无腹腔镜手术并发症,平均随访8个月生存良好。与内镜stent组、开腹     

氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹的用药安全性检测

目的 探讨氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹时对患者肝肾功能的影响.方法 在肌肉注射甘草酸铵、静脉滴注氨甲苯酸前后分别采集患者静脉血样检测肝肾功能.结果 44例玫瑰糠疹患者用药后肝功能STB,ALT,AST含量比用药前均明显降低(P＜0.001),肾功能BUN,Cr含量比用药前无明显改变(P＞0.05).结论 氨甲苯酸联合甘草酸铵治疗玫瑰糠疹效果好、费用低、有改善肝功能作用,对肾功能无损害,是一种理想的治疗方法.     

血清S100蛋白检测对急性脑血管病患者的早期诊断及意义

目的探讨血清S100蛋白含量在急性脑血管病患者中的变化规律，并建立健康人参考范围。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对52例急性脑血管病患者（缺血性28例，出血性24例）和86例健康体检人群进行S100蛋白检测，并同时用血细胞计数仪计数患者白细胞、中性粒细胞。结果出血性、缺血性脑血管病患者与健康体检人群S100蛋白含量差异有统计学意义（P〈0．01），出血组血清S100蛋白明显高于缺血组（P〈0．01）；且急性脑血管病患者血清S100蛋白含量与白细胞、中性粒细胞数有一定趋同性，但无明显相关关系（r=0．298，s=0．292）。结论S100蛋白检测作为一项新的生化指标与白细胞和中性粒细胞联合检测，对脑损伤的发生及损害程度的早期诊断意义重大。     

纤维胆道镜和十二指肠镜联合治疗胆道残石(附155例报告)

为了探讨难治性胆道残石的治疗对策，提高纤维胆道镜和十二指肠镜联合治疗胆道残石的成功率。该文对１５５例单纯用胆道镜无法取净结石的胆道残石，采用胆道镜和十二指肠镜Ｏｄｄｉｓ括约肌切开术（ＥＳＴ）联合治疗取石，结石取净率为１００％，并发症少，减少了再次手术的机会，取得了良好的疗效，为难治性胆道残石的治疗开辟了新途径     

腹腔镜超声影像技术在腹内恶性肿瘤诊治中的价值

应用腹腔镜超声技术(LapUS)对30例怀疑为腹内恶性肿瘤患者进行分期诊断和术中应用,探讨了LapUS对腹内恶性肿瘤分期诊断和治疗中的价值。结果表明,LapUS对腹内肿瘤诊断正确率达96.7％(29/30),12例避免了不必要的剖腹探查术(占40％)。LapUS对腹内恶性肿瘤准确定位、准确分期能提供非常有价值的信息,可判断恶性肿瘤能否切除,减少了不必要的剖腹探查并能指导手术方式和切除范围。     

腹腔镜在胰腺癌姑息治疗中的应用

腹腔镜对胰腺的涉入已有 3 0余年的历史了 ,最早的文献出现在欧洲是 1 969年[1] 和 1 978年[2 ] ,日本是 1 981年[3 ] ,主要是局限于对胰腺疾病的诊断、活检。随着腹腔镜外科的发展 ,使得胰腺癌的治疗有了技术的支持和保证。近年来 ,腹腔镜在胰腺癌的治疗范围也越来越广泛 ,甚至无所不能。本文就晚期胰腺癌的腹腔镜诊断和腹腔镜姑息治疗的现状进行综述。1　概述胰腺癌是较为常见的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年增加的趋势 ,早期诊断困难。确诊时 75 %以上的患者已属晚期 ,美国每年约有 2 70 0 0例胰腺癌发生 ,可惜就诊时多数已是晚期[4] ,确诊时…