老年带状疱疹八例误诊分析

带状疱疹为水痘 -带状疱疹病毒引起的皮肤病 ,出疹前无特异表现 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月2 0 0 2年 6月收治的 8例老年带状疱疹作一回顾分析 ,以探讨其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄6 0 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;病程 13个月。1 2　临床表现　 8例均在出疹前有身体不同部位的疼痛症状 ,其中腹痛 4例 ,腰背部疼痛 2例 ,头痛及心前区疼痛各 1例。住院后相应部位的皮肤出现集簇性水疱 ,呈带状排列 ,均为单侧分布并伴有明显的神经痛。1 3　误诊情况　本组 8例在出疹前曾误诊为原发性高血压、心绞痛…     

癌症患者疼痛的评估和干预

国际疼痛学会对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视[1].疼痛问题在许多疾病中都有所表现,而在癌症病人身上表现得尤为突出.     

用于PCR检测的病理标本处理方法

用于ＰＣＲ检测的病理标本处理方法王志永，张雷，张淑华，刘彤华（北京协和医院病理科１００７３０）目前在国内，聚合酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术已逐步应用于病理诊断和辅助诊断中，并显示出良好的应用前景。病理标本中核...     

唇腭裂患者的精神心理探讨

我们对我院自2002年1月-2004年10月间唇腭裂术后畸形需二次手术矫整的患者进行了精神心理调查及临床观察，就其精神心理进行了探讨，现报告如下：     

安博诺对高血压患者左室肥厚逆转作用的临床观察

目的：观察安博诺治疗的降压疗效和对左室肥厚的逆转作用。方法：44例原发性高血压患者,每日口服安博诺1片,治疗6周后观察降压疗效。对其中16例伴左室肥厚及左室增大者给予连续服药25周,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化。结果：44例高血压病人治疗6周以后平均收缩压下降（45.2±1.0）mmHg,舒张压下降（24.1±8.0）mmHg,差别均有显著性（p<0.01）;合并左室肥厚的16例病人治疗25周以后,左室舒张未内径、左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均明显缩小。结论：安博诺治疗降压作用明显,并且逆转左室肥厚。     

席汉综合征患者冠状动脉介入后出血性休克一例

患者女，65岁，体重70kg，因反复发作心前区不适入我院。入院查心电图提示V2～V6导联T波倒置，诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。30年前因产后大出血，出现停经，无泌乳，诊断为席汉综合征，随即开始规律口服醋酸泼尼松龙片（5mg／d），甲状腺素片（40mg／d）。入院后服用阿司匹林（100mg／d），氯吡格雷（75mg／d），共5d。     

急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部灰质病灶MRI影像比较

目的 探讨并比较急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)脑深部灰质病灶的MRI影像学特征. 方法 自2004年8月至2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO患者共353例,筛选出其中MRI显示有脑深部灰质病灶者95例(包括ADEM 12例,MS 60例,NMO 23例),对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析. 结果 3组患者丘脑、尾状核、苍白球受累的病例数比例比较差异均无统计学意义(P=0.154,P=0.438,P=0.697).ADEM组壳核受累的病例数比例明显高于MS组、NMO组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.013).NMO组下丘脑受累的病例数比例则明显高于ADEM组、MS组,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001).ADEM组丘脑的病灶直径明显大于NMO组,差异有统计学意义(P=0.027),但和MS组相比差异无统计学意义(P=0.116),而MS组和NMO组丘脑的病灶直径比较差异亦无统计学意义(P=0.209).3组尾状核、壳核、苍白球、下丘脑的病灶直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的病灶分布对称性比较差异无统计学意义(P=0.335). 结论 丘脑受累对于ADEM和MS的鉴别诊断可能意义不大,壳核受累可能是将ADEM区别于MS和NMO的一个鉴别点,下丘脑受累是NMO的特异性表现.病灶直径大小在这三种疾病的鉴别诊断中价值不大.     

左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞变化及预后的比较

目的 探讨不同侧大脑中动脉(MCA)急性脑梗死对免疫系统的不同影响. 方法 选择中山医科大学附属第三医院自2006年1月至2013年2月收治的99例急性MCA大面积梗死患者,按梗死部位分为左侧脑梗死组(n=51)和右侧脑梗死组(n=48),分别对2组患者起病后第1天、第3天、第7天的外周血白细胞计数及各分类白细胞比例、1周内肺部感染情况、1周内体温、1个月或出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分等进行比较. 结果 2组患者肺炎感染率、1周内体温情况、1月内NIHSS评分及改良Rankin评分差异均无统计学意义(P＞0.05).未按肺炎分层时2组患者白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05);按肺炎分层后,2组无肺炎患者中性粒细胞及淋巴细胞1周内变化趋势呈现出明显不同. 结论 未感染肺炎的左侧和右侧MCA脑梗死患者急性期白细胞变化趋势不完全相同,提示不同侧MCA脑梗死引起免疫抑制的机制可能不同.     

体外利用慢病毒介导BMP-2基因诱导兔滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化

目的使用慢病毒介导兔BMP-2基因转染兔滑膜间充质于细胞（SMSCs）,检测其安全性,并在体外定向诱导至软骨细胞。方法通过构建包含BMP-2基因的慢病毒载体,转染SMSCs后行安全性分析;各项检测和MicroRNA分析判断转染后的SMSCs是否进入软骨细胞分化谱系。结果贴块法获得的SMSCs在经分离纯化后,表现出间充质干细胞应有的结构和表面标志物,具有多向分化潜能。增殖动力学、核型分析、致瘤型分析等证实被慢病毒转染的SMSCs安全。Westernblot、免疫荧光等证实且能稳定表达BMP-2蛋白。14d后,免疫组化、MicroRNA检测等证实在不需外加外源性BMP-2的体外环境下SMSCs可自发向软骨细胞分化。结论经重组慢病毒载体感染的兔SMSCs足够安全,能稳定表达BMP-2,体外能自发向软骨细胞分化。