磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用价值

目的 评价磁共振扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.方法 对56例乳腺病灶经病理证实的女性患者行磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging MR-DWI),采用2个b值.计算病变的平均ADC(apparent diffusion coefficient)值和相对ADC值,并用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析.结果 (1)b=500 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(1.02±0.18)×10-3mm2/s、(1.61±0.32)×10-3mm2/s;b=1000 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(0.99±0.16)×10-3mm2/s、(1.59±0.33)×10-3mm2/s.b=500 s/mm2或1000 s/mm2恶性病变的平均ADC值均明显低于良性病变,且差异均有统计学意义(P=0.001<0.05).(2)2个不同b值组ADC值之间差异有统计学意义(t=4.29,P=0.001<0.05).(3)以恶性病变平均值95%参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)及相对ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)的阈值点分别为1.32×10-3mm2/s、1.25×10-3mm2/s、0.81、0.78,取这些阈值点作为乳腺恶性病变的诊断指标,此4种方法诊断乳腺良恶性病变的灵敏度分别为87.5%(28/32)、90.6%(29/32)、90.0%(27/30)、93.3%(28/30),特异度均为91.7%(22/24),正确诊断指数分别为79.2%、82.3%、81.7%、85.0%.结论 ADC值是一项磁共振检查鉴别乳腺良恶性病变的可靠指标,相对rADC值为鉴别乳腺良恶性病变提供另一有潜在价值的参数.     

单发肺动脉大动脉炎影像诊断1例

单发肺动脉大动脉炎是指病变首发于肺动脉,不伴体动脉及其分支改变。国内未见报道,国外仅报告7例[1]。本文讨论我院所遇以侵及右肺动脉干为主的1例之影像学表现。1　病历简介患者,女,32岁。咳嗽、胸痛3个月,气短、心慌1个月。血压147/93ｋＰａ,心脏听诊无病理性杂音,外周未闻及血管杂音。无骨折与静脉曲张病史。血沉:66ｍｍ/ｈ。心脏三位片:心脏向左稍大,为右心室大,肺动脉段平直,主动脉影增宽。右肺门区未见右下肺动脉干,为细小紊乱网状血管重叠影,左上中肺血管纹理稀少(图1)。ＣＴ及ＭＲ检查:右肺动脉近起始部中断,主肺动脉明显扩张。肺动…     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期血中锌、铬含量与免疫功能关系的研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者锌、铬与免疫功能的变化及两者间的相关性。方法 老年COPD患者55例，对照组50例。血锌测定用光焰原子吸收法，血铬测定用无光焰原子吸收法，免疫球蛋白采用免疫比浊法检测。结果 老年COPD患者血清Zn、Cr均明显低于对照组（P〈0．05）；老年COPD患者血清IgG、IgA明显低于对照组（P〈0．05），而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；老年COPD患者CD3、CD4及CD4／CD8明显低于对照组（P均〈0．05），CD8却明显高于对照组（P〈0．05）；老年COPD患者血清Zn水平与血清IgG、IgA质量浓度及CD4／CD8呈正相关（r分别0．619、0．578、0．699，P均〈0．05），血清Cr水平也与血清IgG、IgA质量浓度及CD4／CD8呈正相关（r分别0．617、0．582、0．688，P均〈0．05）。结论 老年COPD患者存在免疫功能低下、紊乱，这种变化可能与机体缺锌、铬有关。     

钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值

目的: 评估钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值.材料和方法: 回顾性分析15例经手术病理证实乳腺囊肿的钼靶X-线表现与穿刺抽吸情况.结果: 乳腺单纯囊肿10例,钼靶X-线均呈高密度或稍高密度的结节、肿块影,8例为圆形、类圆形或椭圆形.B超7例,均显示椭圆形均质无回声区,边缘清楚,后方声影增强.MRI 3例,均显示多发大小不等的长T1长T2信号影,边缘清楚.9例穿刺,抽出2～12ml液体,7例为清亮、淡黄色.积乳囊肿5例.钼靶X-线示高密度型1例,低密度型3例,混合密度型1例.B超1例,呈梭形低回声区,边缘清楚,可见后方声影.另1例穿刺抽出8ml乳汁样液体.结论: 钼靶X-线结合穿刺抽液不但可正确诊断乳腺囊肿,而且能区别单纯或积乳囊肿.     

肺动脉内膜肉瘤1例

患者男,47岁,无诱因出现活动后胸闷、气短,休息后可缓解.按"支气管炎"治疗1月效果不佳.再次症状加重2 d就诊.查体:双肺呼吸音低,以右肺为著,可闻及散在干啰音.心前区无隆起,未扪及震颤,心界不大,心率80次/min,律齐,A2相似文献   

读片窗

患者,女性,32岁,左背部酸痛一年余,间隙性左背剌痛半年并向左侧胸壁放散,无咳嗽、咯血。物理检查:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不大,心肺阴性。左背部无肿块及压痛。实验室检查:无特殊发现。X 线检查:胸部正侧位片可见左后中纵隔     

阿托伐他汀对老年冠心病患者γ-干扰素的干预作用

目的：探讨细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)与冠状动脉病变程度的相关性，以及阿托伐他汀对IFN-γ干预的效果。方法：将95例老年冠心病患者根据冠状动脉病变程度分为轻、中、重3组，与健康对照组比较IFN-γ水平。同时比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病各组IFN-γ的影响，及该影响与冠心病病变程度和药物剂量的相关性。结果：IFN-γ与冠心病病变程度呈正相关；服用阿托伐他汀所引起的IFN-γ下降率与冠状动脉病变程度和药物剂量均呈正相关。结论：阿托伐他汀可使不同程度的冠心病患者受益，并且受益程度随其病变程度的加重以及服用剂量的增加而增大。     

肺囊肿恶变1例动态观察

<正> 支气管—肺囊肿的报道并不少见,而支气管—肺囊肿恶性变却较为罕见。搜集我院住院治疗的144例次中发现1例肺囊肿恶性变且有前后胸片动态的演变过程,现予以报道。 患女,60岁,2月前因低烧、咳嗽、吐痰、痰中带血,在当地医院就诊,根据患者2年半前胸部透视发现右上肺球性阴影及1988年9月5日和1990年12月28日自带胸片示右肺中上野有空洞性阴影,即按“肺脓疡”给予抗感染治疗,症状有所缓解,转来我院,以肺脓疡收住院。既往有慢性咳嗽病史30多年,常有感冒咳嗽、     

心理护理在责任制护理中的作用

一、心理护理在责任制护理工作中的地位 过去很长时间,大多数医院是按生物医学模式进行护理工作的,谓之功能制护理。它以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容,由护士按分工去执行的一种分段性的护理方法。随着社会科学和医学的发展,人们进一步认识到人有病不仅仅是发生在器官和细胞上,同时也伴随着生理、心理功能发生紊乱,从而     

老年心绞痛血浆内皮素与6—keto—PGF1α的动态观察

内皮素(ET)是一种具有强烈而持久的内源性血管收缩活性物质,在多种血管疾病中起重要作用。本文观察44例老年冠心病病人血浆ET与6-keto-PGF_(1α)的关系,并与健康老年人对比,以探讨二者在不同类型心绞痛中的变化。 1 对象与方法 1.1 研究对象 老年冠心病人44例,均符合WHO制定的冠心病的诊断标准。其中急性心肌梗死12例,不稳定型心绞痛18例,稳定型心绞痛14