64层螺旋CT在活体肾移植供体术前评价中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)在活体.肾移植供体术前评价中的应用价值.资料与方法 对58例活体肾移植供体应用64-SCT进行肾皮质期、实质期、排泄期扫描.所得数据传至Vitrea 2工作站,采用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术重组肾实质、肾血管、肾盂及输尿管图像,其中35例与取肾手术进行对照.结果 58例中双肾动脉单支型40例(68.97%),双肾动脉双支型6例(10.34%).右肾静脉单支型49例(84.48%),双支型9例(15.52%),左肾静脉单支型57例(98.28%).双肾盂、中上段输尿管均未见明显异常.64-SCT对肾动脉、肾盂及输尿管显示的敏感性和特异性均为100%;对肾静脉显示的准确性为97.14%;对单支肾静脉显示的敏感性为100%,特异性为50%.结论 64-SCT能较全面地显示供体肾实质、肾动静脉、肾盂、中上段输尿管解剖及变异,可为临床选择合适的供肾提供可靠依据.     

乳腺病变动态增强MRI与MRS的比较研究

目的 研究1H-MRS和动态增强成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断的价值.方法 对72例女性乳腺病变患者计74个病灶(经手术病理证实)行双侧乳腺磁共振常规扫描,其中45例患者47个病灶行磁共振动态增强检查,54例患者54个病灶行单体素氢质子波谱分析.观察病灶形态学特征,绘制时间-信号强度曲线,计算增强后120 s的早期增强率;测量乳腺病灶复合胆碱峰的SNR值.结果 恶性病灶多表现为形态不规则(72.4%)、边缘欠清(75.9%),良性病灶多表现为形态规则(66.7%)、边缘清晰(77.8%).常规MRI乳腺良恶病灶的总检出率为81.1%,动态增强成像诊断乳腺良恶 性病灶的敏感性为89.6%,特异性 为72.2%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为81.2%,准确性为83.0%.氢质子磁共振波谱的敏感性为37.5%,特异性和阳性预测值均为100%,阴性预测值为47.4%,准确性为60.0%.动态增强联合1H-MRS诊断的敏感性为76.9%,特异性为82.3%,阳性预测值为86.9%,阴性预测值为70.0%,准确性为79.1%.结论 乳腺磁共振动态增强有利于乳腺病灶的早期发现;动态增强成像与1H-MRS联合应用可提高乳腺疾病诊断的特异性.     

常年性变应性鼻炎患者阳明经热敏点分布初探

目的:初步探查常年性变应性鼻炎(PAR)患者阳明经肘膝关节以下"热敏点",总结热敏点分布情况。方法:在27例PAR患者肘膝关节以下用点燃的艾条沿着双侧阳明经,以经上穴位为中心,1cm为半径范围内,距离皮肤3cm左右,分别施以回旋灸、雀啄灸、循经往返灸,灸至灸感消失为止,观察经穴中的热敏穴。结果:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点的出现率达92.59%,热敏点与穴位重合者为曲池、手三里、合谷、三间、足三里。结论:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点有一定的出现率。     

上海市旅游专业大专毕业生艾滋病知信行调查

目的了解旅游专业大专毕业生艾滋病知识、态度、行为及需求现状,为今后更好地开展大学生艾滋病预防教育提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取调查对象,开展匿名自答式问卷调查。结果除对艾滋病三大传播途径的知晓率为80.9%~96.9%外,调查对象对艾滋病非传播途径和预防知识的各选项正确回答率为18.3%～65.6%;80.9%被调查者对婚前同居持包容态度;59.5%发生过婚前性行为。女性学生组艾滋病知识得分低于男性学生组,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.002)。19.6%的调查对象艾滋病知识来源于学校教育,希望从学校教育和咨询医护人员获取艾滋病知识者分别为3.1%和54.1%。结论旅游专业大专毕业生缺乏预防艾滋病知识和防范意识,性观念超前,无保护过早性行为比例较高,有感染艾滋病的潜在危险,令人堪忧。     

64排螺旋CT多平面重建和容积再现图像在面中部复杂骨折中的临床应用

目的：探讨64排螺旋CT多平面重建（MPR）及容积再现（VR）图像在面中部复杂骨折中的临床应用价值。方法：对46例面中部复杂骨折患者进行64排螺旋CT薄层扫描,容积数据传送到工作站进行MPR和VR三维成像。结果：46例面中部366处骨折,MPR图像对面中部各部位骨折的显示率为100％;VR图像对颧骨、颧弓、下颌骨骨折的显示率为100％,对上颌骨骨折的显示率为94．3％、眼眶骨折为93．2％、筛骨骨折为13．0％、蝶骨骨折为55．6%,平均显示率为86．3％。VR图像能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况。结论：MPR结合VR成像对面中部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。64排螺旋CT图像能提高对深部纲微骨折的显示．     

针刺神庭、百会对缺血再灌注大鼠超微结构的影响

目的通过透射电镜观察针刺神庭、百会穴是否减轻缺血再灌注（MCAO）模型大鼠脑病理损伤。方法采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、针刺组3组,各组10只。其中假手术组置于普通笼中饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;模型组造模后回笼饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;电针组取大鼠神庭和百会穴,应用GM101电针仪,电压峰值6V,以针体轻轻抖动为度,疏密波频率120 Hz,每次30 min,每天1次。干预完成后取材、制样,透射电镜观察3组脑神经元及血管超微结构的变化情况。结果缺血再灌注后脑组织神经元及血管超微结构有病理性改变,但针刺组病理改变较模型组病理轻,与假手术组接近。结论针刺神庭、百会可有效减轻MCAO大鼠脑神经元及脑内血管病理损伤。     

小剂量三氧化二砷(As2O3)治疗复发APL 5例

急性早幼粒白血病（ＡＰＬ）是以异常早幼粒细胞增生为特征的一种疾病，初治时对维甲酸较为敏感，缓解率可达８５％以上，但多次复发的ＡＰＬ往往对维甲酸耐药。既往的报道证实砷剂治疗复发性 ＡＰＬ疗效较佳［３］，因此我们对应用小剂量三氧化二砷治疗的５例复发ＡＰＬ患者，进行疗效评估。１资料与方法 此项研究的对象为５例（１９９８～１９９９年）１次复发ＡＰＬ患者。其中男性３例，女性２例。ＡＰＬ复发的诊断根据临床资料（病史、症状、体征）、外周血及骨髓细胞形态学检查（ＦＡＢ标准）。 三氧化二砷注射液５ｍｇ加入５％预萄糖…     

味觉障碍为首发症状的FOSMN综合征1例

本文报道1例以味觉障碍为首发症状的FOSMN综合征。患者女, 64岁, 以味觉障碍起病, 渐出现口唇及面部麻木、构音不良、流涎、饮水呛咳及抬头无力等症候, 结合瞬目反射、肌肉病理、实验室和影像学检查, 临床诊断该患者为味觉障碍起病的FOSMN综合征。给予营养神经及抗氧化治疗, 随访临床症状和神经电生理, 病情呈缓慢进展。本病例提示味觉障碍可能是FOSMN综合征的另一首发症状, 动态随访症状、体征和电生理检查在诊断方面有较大价值。