胰淀肽沉积机制及其与2型糖尿病关系的研究进展

胰岛出现淀粉样变,为2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)典型的病理特征.早在20世纪初,Opie[1]发现并描述了糖尿病患者的胰岛出现"透明样退行性变化"的病理现象.     

风险管理在护理管理中的应用

从护理风险识别、衡量和评价、处理及效果评价4个方面论述了风险管理在护理管理中的应用.国外发达国家医疗、护理风险管理不仅理论研究深入,而且实践应用也十分广泛,而中国的护理风险管理还需不断完善,在风险管理各个环节尚有许多课题需要进一步研究.     

乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 :总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术 (CABG)早期效果和经验。方法 :71例 (男 5 6例 ,女 15例 )冠心病患者 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 2 5岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者 69例。多支血管病变占 92 % ,左心室射血分数 <5 0 %者 2 1例 ( 2 9% )。全部病人均在体外循环下施术 ,共移植血管 2 0 6支 ,平均 2 9支 /例。其中左乳内动脉移植血管 75支 ,游离右乳内动脉移植血管 43支 ,大隐静脉移植血管 88支。旁路移植材料包括 :左乳内动脉 71支 ,游离右乳内动脉 3 7支 ,大隐静脉 69支。 1例使用主动脉内球囊反搏支持。结果 :71例病人痊愈出院 ,出院时无心绞痛主诉 ,心电图示心肌缺血明显改善。结论 :应用乳内动脉行CABG术 ,安全、有效 ;游离右乳内动脉的使用扩展了全动脉化CABG术的可能性 ,早期结果令人鼓舞。     

64排螺旋CT在眶骨骨折诊断和重建中的应用50例分析

眼外伤是眼科常见的急症，对其明确诊断及估计损伤的程度和病变范围能准确指导临床进行治疗。目前64排螺旋CT检查被认为是诊断眼眶骨折最好的检查方法，对薄建后原始数据进行三维重建，能够清晰显示眼眶细微骨折、邻近软组织病变，对于指导临床治疗具有重要意义。现报告如下。     

体脂分布类型与身体机能、素质的关系:福建省3个城市7614人调查

背景：肥胖对健康的损害与脂肪分布有关，体质评价不仅要评价全身脂肪的数量，还要重视脂肪的分布。近年来体质量指数和腰臀比的评价在健康和体质研究领域越来越受到重视。目的：根据体质量指数和腰臀比进行体脂分型，观察体脂分布对身体机能和素质的影响。设计、时间及地点：横断面调查，于2005—07／08在福建师范大学体育科学学院及福建省体育科研所完成。对象：按整群随机抽样的原则从福州、厦门、三明3个城市中抽取20～59岁居民7614人，以10岁为1个年龄组。按照国内成年人体质量指数、腰臀比的分类标准分为外周型非超重组、中心型非超重组、外周型超重组及中心型超重组。方法：按照2005年国民体质监测工作手册的要求，对7614名成年人进行调查。项目包括年龄、性别、身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、肺活量、台阶指数、握力、背力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和反应时。主要观察指标：观察不同体脂分布类型调查对象的血压变化、高血压患病率及机能、素质指标的总体变化；分析体质量指数、腰臀比与各指标的相关性。结果：①中心型超重组的收缩压、舒张压以及高血压患病率明显高于外周型超重组和外周型非超重组（P〈0．01）。②中心型超重组的台阶指数、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑和仰卧起坐各指标显著低于外周型非超重组（P〈0．01）；中心型超重组的握力、背力显著高于外周型非超重组（P〈0．01）。③体质量指数、腰臀比与收缩压、舒张压和背力呈显著正相关（P〈0．01）：与坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和单眼闭脚站立呈显著负相关（P〈0．01）。结论：成人体脂分布有性别以及身体机能、素质指标的差异，但总体以中心型超重组对身体机能、素质影响最大；即使是非超重组，中心型分布对机能、素质也产生一定的影响。     

抑癌基因RASSF1A在结肠癌中的表达研究

目的探讨抑癌基因Ras相关区域家族1A（RASSFlA）基因在结肠癌组织以及相应正常结肠组织中的表达并分析其表达与结肠癌临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法和Western blot法检测34例结肠癌手术标本和相应的正常结肠组织中RASSFlA蛋白的表达水平,应用RT-PCR法检测RASSFlAmRNA在结肠癌和正常结肠组织中的表达情况。结果①免疫组织化学法结果：结肠癌组织中RASSFlA蛋白表达阳性率明显低于其在正常结肠组织中的表达阳性率[35．3％（12／34）比97．1％（33／34）,P〈0．05]。结肠癌组织中RASSFlA蛋白的表达与肿瘤分化程度和TNM分期均有关（P〈0．05）,即高、中分化及TNM分期较低（Ⅰ＋Ⅱ期）者的RASSFlA蛋白表达阳性率较高P〈0．05）。②Western blot法结果：在34例结肠癌患者中RASSFlA蛋白表达水平明显低于其在相应的正常结肠组织中的表达水平[0．3168＋0．0196比0．9144±0．1776,P〈0．05];该结果与RT-PCR法检测到的RASSFlAmRNA表达情况基本一致[0．1589±O．2237和0．5723±0．1939,P〈0．05]。结论RASSFlA基因的失表达可能在原发性结肠癌的发生、发展中起重要作用,检测RASSFlA的表达情况可为结肠癌的早期诊断提供帮助。     

Bosniak Ⅱ～Ⅲ类型肾囊肿处理方式的再思考

目的 探讨BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则. 方法 2005-2008年手术治疗BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例,其中男48例,女20例;年龄23～ 78岁,平均40岁.病变位于左侧37例,右侧31例;病变直径2.1 ～9.5 cm,平均5.1 cm.BosniakⅡ类囊肿31例,其中ⅡF 13例,Ⅲ类囊肿37例.术前诊断为良性病变49例,行肾囊肿去顶减压术,其中5例术中冰冻切片提示恶性病变行根治性肾切除,4例术后病理切片提示恶性病变行二期根治性肾切除.术前诊断为恶性病变19例,其中行肾部分切除术14例,一期行根治性肾切除5例. 结果 68例患者中,病理报告恶性病变21例(30.9％),良性病变47例(69.1％).BosniakⅡ类囊肿中恶性病变3例(9.7％),Ⅲ类囊肿中恶性病变18例(48.6％).术前诊断为良性病变而病理诊断为恶性病变行根治性肾切除9例(18.4％,9/49),术前诊断为恶性病变而术后病理诊断为良性7例(36.8％,7/19).42例患者获随访,随访时间8 ～ 65个月,平均31个月.其中恶性病变15例,良性病变27例.恶性病变患者术后1～4年出现肿瘤复发和(或)转移3例,良性病变术后2～5年出现复发性囊肿6例. 结论 BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿手术时应尽可能行部分肾切除,也可以将囊肿完全切除后行冰冻切片,因为仅取部分囊壁组织有可能漏诊其他部位的恶性病变.     

ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析

目的 了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力的程度和应对方式，为护理管理有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。方法 采用问卷调查法对北京市5所医院ICU的82名护士的工作压力源及应对方式进行调查分析。结果 护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配问题，患护理方面的问题护士感到压力较高；环境及资源方面的问题，管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。对工作量及时间分配问题，患护理方面的问题在最低年龄组和最高年龄组比较有显性差异(P＜o．05)。在对压力较高的前l0个具体压力源的应对方式中，选择压抑和选择性疏忽居多。结论 护理管理应注意：充分运用激励机制；掌握护理人员的心理健康状态有针对性地采取心理管理；根据成长与发展的不同阶段作好人员管理。     

PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2008-01-2011-02采用PVP+PKP术治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折30例(108椎)均为新鲜骨折,选择椎体压缩程度≥1/3且≤2/3采用PKP技术,椎体压缩程度<1/3及>2/3采用PVP技术,Cobb’s角观察术后椎体后凸畸形矫正情况及视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果平均随访14个月(6～24个月),术后骨折后凸畸形Cobb’s角平均矫正20.6°,术后胸腰背部疼痛VAS评分明显改善。结论 PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小,用时短,止痛效果好,恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形,能增强脊柱稳定性,是一种简单、安全有效的方法。     

中年和老年知识分子的血脂变化

高脂血症的发生机理颇为复杂,其中有与增龄相关的论述。但这方面数据资料不多,缘此,我们自1981年5月至1983年5月对长春地区的知识分子1808名进行了血脂测定。由专人在较佳条件下进行测定。观察了血脂平均水平与年龄的关系及变化范围(其中437例系动脉粥样硬化、冠心病病人)。