《黄帝内经》目诊理论探讨

中医目诊理论是中医望诊理论的重要组成部分,早在《黄帝内经》中即有详细记载且颇受重视,其中虽无目诊专篇,但从散见于该书各篇中有关目诊的内容来看,其论述甚为全面而精辟。本文试从目诊理论基础、目诊诊法内容、目诊临床意义三方面全面系统地阐述了《黄帝内经》目诊理论,认为《黄帝内经》目诊理论,以阴阳五行学说为其哲学基础,充分体现了中医诊法中见微知著、司外揣内的整体诊断思维模式,具体内容包括目神、目色、目态、瞳子、目下、目之赤脉、目之功能等,其临床意义在于通过目诊来判断不同的病位,反映不同的病因病机,推断疾病的性质和预后,因此有着很重要的临床价值。     

肺浆细胞瘤一例

临床资料 患者,男,50岁.咳嗽、咳痰2个月,痰中带血5d.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰罗音.胸部CT示:左肺上叶有占位性病变,大小约64mm×46 mm,边缘分叶,内部有点状钙化;增强CT扫描:有明显的不均匀强化,邻近支气管管腔狭窄,左肺上叶肺动脉狭窄阻塞,见图1.支气管镜示:左肺舌叶口内可见一外突型肿物,堵塞一侧分支,余各级支气管光滑通畅.支气管镜病理检查未见癌组织.左肺穿刺活检示:恶性肿瘤,免疫组化检查示:CD138蛋白(+),MuM1蛋白(+),平滑肌肌动蛋白CD79a少数(+),核抗原Ki-67:30％～40％(+);CD56蛋白、细胞角蛋白CK8/18、鼠抗人癌胚抗原CEA、突触素Syn、嗜铬素CgA、鼠抗人甲状腺转录因子TTF-1(-),见图2.诊断:浆细胞瘤.     

巨输尿管症误诊为卵巢囊肿1例分析

1病历摘要患者女,55岁。住院号:6737,因右侧持续性腰部钝痛3d于2003年8月21日入院。查体:右侧腰腹部膨隆,肋下可触及巨大囊性肿物,界限不清,肾、输尿管、膀胱区无触痛。辅助检查:血常规、肾功能正常。尿沉渣:WBC0.049.7×109/L。彩超:右肾区未见肾脏影像,见32.0cm×18.4cm×14.2cm肿物,边界清,内呈液性,右下腹见13.0cm×9.8cm肿物,边界清,内呈液性,间有分隔光带,两肿物紧密相连,不成同步运动。超声提示:右肾重度积水,右卵巢浆液性囊腺瘤可能性大。肾CT:右肾区未见正常肾组织,代之为巨大低密度病变,上至肝脏,下至盆腔,并分为上下两处,子宫…     

丹参注射液治疗新生儿硬肿征50例体会

新生儿硬肿征是指患儿由于早产、受寒、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下组织变硬与水肿的一种病症,多发生在出生后一周内,尤以早产儿为多见,且多伴体温不升、不哭、拒乳或呼吸微弱,反应低下.硬肿先发生在小腿、大腿外侧,渐至全身,预后多较差.我科自1998～1999年之间共收治本病患儿50例,在应用保暖、补液、控制感染的同时,配合应用丹参注射液治疗,收到满意的疗效.……     

拉玛泽减痛分娩法联合无创接生方案对产妇分娩疼痛及并发症的影响

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合无创接生方案对产妇分娩疼痛及并发症的影响.方法 选取本院收治的66例自主选择自然分娩的产妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各33例.对照组予以常规分娩方案,观察组实施拉玛泽减痛分娩法联合无创接生方案,比较两组产后临床指标、疼痛评分及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组产妇下床活动时间、住院时间短,疼痛评分低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组产妇会阴裂伤发生率为54.54％,明显高于观察组的30.30％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇产后出血、会阴感染及尿潴留等并发症的发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法联合无创接生方案应用于自然分娩中可减轻产妇疼痛及创伤,减少产后并发症的发生情况,能有效缩短住院时间,使产妇获得较好的分娩体验,值得临床广泛推广应用.     

儿童脑血栓形成的中医治疗体会

儿童脑血栓典型临床表现为急性偏瘫，可伴偏身感觉障碍视野缺损以及失语等。偏瘫常固定于一侧，运动障碍以手部最为严重。脑血管造影晚期可见脑血管再通或侧支循环形成。近年来我们收治儿童脑血栓患者26例，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料26例中男17例，女9例，年龄2～12岁。冬春季发病19例，夏秋季发病7例。均有急性偏瘫及不同程度感觉障碍，其中视野缺损6例，失语12例。均经头颅CT检查而确诊。1．2治疗方法12．回静脉用药复方丹参注射液10～20ml干5％（石150ml，l／d；黄茂注射液10～20ml＋5％GS150ml，1／'du1．2．2按摩儿童皮肤…     

特殊表现的小儿阑尾炎五例误漏诊分析

1 病例资料[例1] 女,5岁.因咳嗽半个月,发热3天入院.查体:体温39℃.意识清楚,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,腹平软,无压痛及反跳痛.X线胸片示支气管肺炎,血白细胞29×109/L.诊断为支气管肺炎,予抗生素治疗.病程中热不退,并有阵发性腹痛,以发热时明显.外科3次会诊均排除阑尾炎.更换抗生素治疗,体温仍不降,腹痛加剧,血白细胞数高.转外院手术确诊为急性化脓性阑尾炎.