以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的健康教育方法对高血压患者血压和生活质量的影响。方法随机抽取新乡市某社区160例高血压患者,随机分为试验组与对照组各80例。试验组给予以家庭为中心的护理干预,对照组给予社区常规性综合健康教育,时间均为3个月。干预前、中、后测量两组血压,干预前、后用世界卫生组织生活质量(WHOQOL)-100量表测量生活质量。结果两组干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前(P<0.05),总体生活质量明显提高(P<0.05);干预后试验组血压明显低于对照组,且随着干预时间的延长,血压逐渐趋于平稳;试验组总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个得分显著高于对照组(P<0.05),但两组独立性领域得分无显著差异(P>0.05)。结论以家庭为中心的干预能使高血压患者血压稳定,并在一定程度上改善其生活质量。     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合22例临床体会

目的:探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法.方法:回顾性总结22例左半结肠急性梗阻的病例,结合文献进行分析.结果:22例均一期切除吻合,术后并发切口感染2例,肺部感染1例,无一例发生吻合口漏,全组无手术死亡.结论:对左半结肠急性梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应症和手术方法,重视围手术期处理,施行一期切除吻合是可行的.     

经阴道修补治疗重度直肠前突82例临床分析

目的:评估经阴道修补治疗重度直肠前突的疗效.方法:时82例重度直肠前突经阴道后壁纵切纵缝术治疗后的临床效果作评估和分析.结果:82例术后6个月至4年随访,痊愈85.40%,显效.8.5%,好转3.7%,无效2.4%,总有效率为97.6%.结论:该术式其操作简便,症状消除快,并发症少,远近期疗效佳.     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌的临床价值

目的 探讨局部进展期胃癌(LAGC)术中、术后早期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例(观察组),仅行术中常规腹腔冲洗患者83例(对照组),两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂(OXA) 100 mg/m2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙(LV)400 mg/m2,持续静脉滴注,持续2 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400 mg/m2,持续静脉滴注,持续46 h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率.结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率.     

急性冠状动脉综合征抗血小板治疗研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是当今工业化发达国家以及我国心血管疾病的主要死因之一。血小板在ACS的发生、发展过程中起着关键作用,所以在冠心病的二级预防以及ACS患者的治疗中,抗血小板治疗具有极其重要的地位。近年来,临床常用的抗血小板药物主要为环氧化酶抑制剂、ADP受体抑制剂和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。各类药物单独或联合应用时ACS患者的预后有所区别,选择最佳的药物组合以及新药的研究都将不断改善ACS的治疗现状。     

二次空气灌肠复位治疗94例小儿难复性急性肠套叠

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位技巧并分析失败原因,以期提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,减少小儿肠套叠的手术治疗。方法:掌握二次空气灌肠复位适应证,对一次空气灌肠复位失败的急性肠套叠行二次空气灌肠复位。结果:本组94例患儿通过二次空气灌肠复位治疗,55例复位成功,复位成功率58.5%。结论:应用二次空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,避免手术治疗。     

健康教育课程对社区高血压患者的影响

目的 探讨健康教育课程对社区高血压患者的影响.方法 采用随机数字表法,将2010年5月至2010年12月社区高血压患者80例分为试验组和对照组,每组各40例.试验组采用高血压教育课程8周,对照组采用社区常规管理.分别在干预前,干预后调查,比较2组高血压知识掌握情况.结果 试验组干预后高血压知识掌握比干预前升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育课程在提高社区高血压患者知识掌握情况方面均有明显的促进作用.     

急性心肌梗死并特发性血小板减少性紫癜一例并文献复习

目的报道急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗并复习既往相关文献,以提高对该病的认识。方法对1例急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜患者的诊治过程进行分析,并检索Medline及中国知网全文期刊数据库、万方中文数据库中的病例,分析总结其临床资料、是否行经皮冠状动脉介入术(PCI)、术前血小板数量、术中使用普通肝素/低分子肝素以及术后使用抗血小板药物的情况。结果共检出合格的文献14篇,共10例符合条件的患者入选。结论急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜发生率低,在明确诊断及正确评估患者病情的情况下,行PCI术、进行抗凝抗血小板治疗是比较安全的。     

密信激怒父亲

郗超是东晋名臣郗鉴之孙，他从小就很聪明，深得其父郗情的喜爱。然而，郗超长大后发现父亲的政治立场和自己不同。郗情当时是京口要地的州刺史，忠于王室；而郗超是权臣桓温的幕僚，与桓温结为死党。郗超从不让父亲知道自己的政治立场。     

双侧睾丸间质细胞瘤1例报告并文献复习

目的 探讨睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗经验.方法 报告1例双侧睾丸间质细胞瘤患者的临床资料并文献复习.结果 根据患者临床表现及相关检查,术前诊断考虑为双侧睾丸间质细胞瘤,术中快速冰冻病理检查示双侧睾丸间质细胞瘤,行睾丸肿瘤剜除术.术后随访6个月未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤.术前诊断较为困难,睾酮、雌二醇等性激素水平升高及男性乳房发育等症状对睾丸间质细胞瘤的诊断有重要意义,确诊仍需依赖病理组织学检查.传统的手术方法采用根治性睾丸切除术,然而对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤等患者,可以施行保留睾丸的肿瘤剜除术.