荆岑DY-1型血防灭螺药液专用喷洒机研制与应用

目的研制荆岑DY-1型血防灭螺药液专用喷洒机(荆岑DY-1型喷洒灭螺机),评价其现场应用效果,并分析其成本。方法采用现有动力牵引机为载体,将相关机、电设备和容器等,经传动轴、管线和电线连接成整体,使其具有载人运药、发电取水、电机搅拌母液、循环调匀药液、喷枪喷药等功能。测试药液容量、注水流量,喷枪流量、射程与行进速度。检测不同时段罐内及喷枪口药液浓度。通过现场试验,评价其灭螺效果,并进行成本分析。结果该机储药罐容量1 800 L,注水流量400 L/min,标准喷枪喷药流量110~200L/min、射程19.70~23.50m,施药效率6 000m~2/h,施药宽度(m):行进速度(m/min)=1:200。母液循环5 mim时储液罐上、中、下层药液平均浓度为(1 030.39±43.00)mg/L,变异系数(CV)为4.17%。现场喷洒2、4、6、8、9 min,药液平均浓度为(953.00±68.87)mg/L,CV为7.22%;喷洒结束后罐体残留药液浓度为1 000.43 mg/L,达到有效灭螺浓度。现场喷洒灭螺后7 d,活螺平均密度较施药前下降88.20%,钉螺校正死亡率为87.65%。该机单位成本为0.086 7元/m~2,较传统的液药式灭螺机成本下降58.20%。结论荆岑DY-1型喷洒灭螺机集多种设备于一体,能有效控制施药浓度和剂量,省力、高效、成本低、适应性强,具有现场推广应用价值。     

基于整合药理学探讨肾复康Ⅱ号胶囊治疗肾间质纤维化作用机制

目的:采用整合药理学的方法,对肾复康Ⅱ号胶囊治疗肾间质纤维化的作用机制进行探讨。方法:通过整合药理学平台对肾复康Ⅱ号胶囊化学成分及靶点进行收集,在Dis Ge NET、ETCM和Gene Cards数据库检索疾病靶点,进行靶标映射及KEGG通路富集分析,借助Cytoscape 软件构建肾复康Ⅱ号胶囊的药材-成分-靶点-通路网络并进行网络分析。结果:肾复康Ⅱ号胶囊挖掘到198个成分及1011个靶标,疾病相关靶点2117个,靶标映射后得到226个靶点,将226个药物和疾病共有靶标进行KEGG通路富集,得到20条重要通路。通过构建方剂-药材-成分-靶点-通路网络及网络分析,共获得37个关键成分,36个关键靶点。结论:肾复康Ⅱ号胶囊可能通过调节AR、NR3C1、NFKB1、AHR、VDR、ESR1、TNF、CASP3等靶点,调控PI3K-Akt信号通路、cAMP 信号通路、Rap1 信号通路、HIF-1 信号通路等。通过干预炎症反应、降低氧化应激、调节血压、血糖和血脂发挥对于肾间质纤维化的治疗作用。     

冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗小儿过敏性鼻炎的研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐对过敏性鼻炎患儿外周血淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白E(IgE)、细胞因子水平的影响。方法选择2017年6-8月于张家港市中医医院进行治疗的过敏性鼻炎患儿80例作为研究组,接受冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗;2017年9-12月于张家港市中医医院进行治疗的过敏性鼻炎患儿80例作为对照组,给予常规穴位贴敷治疗。2组均连续治疗3个月。观察2组患儿症状积分和治疗有效率,检测并比较2组患儿治疗前后外周血淋巴细胞亚群、IgE和干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平,分析淋巴细胞亚群各指标与IgE的相关性。结果研究组治疗后的症状积分及冬季症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组淋巴细胞亚群各指标、血清IgE和IL-4、IL-5水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗后研究组的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+、IFN-γ水平均显著高于对照组(P均<0.05),CD4^+/CD8^+、IgE、IL-4、IL-5水平均显著低于对照组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示CD19^+与IgE呈正相关关系(P<0.05)。2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗可明显减轻过敏性鼻炎患儿临床症状,有效调节机体淋巴细胞亚群水平,提高机体免疫力,抑制IgE分泌。     

PCI围术期强化他汀治疗心肌保护作用的研究

目的 观察已服用阿托伐他汀的急性冠脉综合症(ACS)患者,择期经皮冠状动脉介入治疗术前12h强化阿托伐他汀治疗的心肌保护作用.方法 选择我院住院的ACS择期PCI术患者90例,分术前12h未强化治疗(组1)、强化40mg(组2)和80mg(组3),测定术前、术后肌酸激酶MB(CK-MB),肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等.结果 术后组1、组2 cTnⅠ与CK-MB较术前增高.而组3无明显升高,且术后12h较组1、组2显著下降.结论 服用阿托伐他汀3天以上的ACS患者择期PCI术前12h强化阿托伐他汀(80mg)有进一步的心肌保护作用.     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

维持性血液透析患者甲状腺功能减退症与贫血的临床相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病情况,分析甲减与肾性贫血的相关性,探讨积极治疗甲减后肾性贫血的改善情况. 方法 对2005年7月至2012年7月在解放军第三二三医院透析中心接受MHD的患者甲状腺功能情况进行回顾性调查研究.使用Pearson's相关分析x2检验和Mann-Whitney U检验分析MHD患者甲减与临床特点的相关性,logistic回归分析用于贫血危险因素分析,配对t检验用于分析治疗甲减前后患者贫血状况的差异. 结果 所有274例透析患者中,19例(6.9％)有甲减,其中,男性发病率4.9％(7/142),女性发病率9.1％(12/132).非甲减患者的血红蛋白水平高于甲减患者(u=15.262,v=∞,P＜0.001).logisitic回归分析表明Kt/V、血清铁蛋白、甲功与患者贫血具有相关性.配对t检验(t=5.115,v=18,P＜0.0001)提示治疗甲减前后,患者血红蛋白含量有明显差异. 结论 MHD患者更容易并发甲减,而甲减与患者血红蛋白含量有相关性,积极治疗甲减,可能有助于改善患者的贫血状况.     

甲状腺结节患者手术患者的临床护理要点分析

目的:研究甲状腺结节手术患者的临床护理要点.方法:收集2015年1月至2016年9月该院接收的甲状腺结节病例共计70例,采用电脑随机盲法,将70例病例分成实验与对照两组,每组35例.前者予以优质护理,后者予以常规护理.分析比较两组的疗效等指标.结果:实验组不良反应发生率为2.86％、疗效总有效率为100.0％,显著优于对照组的17.14％、88.57％ (P ＜0.05).结论:于甲状腺结节中合理引入优质护理理念,可减少不良反应发生风险,改善患者预后.     

癌症患者服用口服营养补充剂的效果

癌症患者营养不良发生率高,与患者的治疗效果差及不良预后关系密切,营养补充意义重大。口服营养补充剂是胃肠道功能基本正常的癌症患者进行营养补充的首选途径。对于治疗期间的癌症患者来说,口服营养补充剂能够帮助其维持体质量、改善营养状况、降低术后感染风险、提高治疗耐受性、降低短期再入院率及提高短期生存率。且营养干预时间越早,越有利于患者的治疗及预后。但营养补充在缩短住院时间、提高生活质量及降低病死率方面的效果存在争议,仍需进一步的深入研究。主要对癌症患者口服营养补充剂的效果进行综述,以提高医院、患者及家属对口服营养补充剂的重视。     

尿道套入术治疗骨盆骨折致后尿道狭窄18例分析

目的:探讨尿道套入术在治疗骨盆骨折致后尿道狭窄的疗效。方法:18例中单纯膀胱造瘘5例,行尿道会师10例,经会阴端端吻合术16例,均留有不同的后遗症,后采用尿道套入术治疗。结果:采用尿道套入术对18例复杂性后尿道狭窄的患者治疗,所有患者拔除尿管后排尿畅通,无尿失禁发生,最大尿流率均>15ml/s,15例获随访6~90个月,3例3个月内排尿变细,费力,经尿道扩张2~3次后排尿正常,性功能障碍2例。结论:尿道套入操作简单,手术成功高,且可同时处理多种合并症,是治疗复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。