基于网络药理学的宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制

目的基于网络药理学分析宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台、蛋白数据库和string数据库,分别获取宫外孕Ⅱ号方中化合物及其对应的靶点,并构建化合物-靶点蛋白相互作用网络。然后,通过DAVID注释数据库对靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果共获得125种候选化合物,130个靶点,11个Hub蛋白,关键靶点涉及p53、TP53、JUN、VEGFA等;GO分析条目共314个,涉及氧化应激,促增殖抑凋亡,对药物、毒物的反应,转录翻译及信号传导;KEGG信号通路共95条,含靶点数目较多的通路为癌症信号通路、环腺苷酸信号通路、钙离子信号通路等。结论本研究通过网络药理学系统探讨了宫外孕Ⅱ号方候选成分所对应的靶点,以及治疗异位妊娠的作用机制,可为今后基础或临床研究提供科学依据。     

妊娠晚期用于促宫颈成熟的两种方法比较研究

目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月昌吉州人民医院产科收治的妊娠足月宫颈成熟度<6分的270例初产妇的临床资料,其中地诺前列酮栓组144例,宫颈扩张球囊组126例,分析2组患者的促宫颈成熟效果、分娩方式、子宫过度刺激、产后出血等。结果①地诺前列酮栓组与球囊组引产前、后宫颈评分比较差异有统计学意义(t值分别为-20.64,-17.17,P值均<0.01)。②宫颈评分<4分的患者中,地诺前列酮栓组引产后宫颈评分明显高于球囊组(t=2.37,P=0.02),且经阴道分娩率(65%)也明显高于球囊组(44%)。③2组患者在安全性指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种引产方法均能有效促宫颈成熟,宫颈扩张球囊用于引产作用缓和,但地诺前列酮栓对于宫颈成熟度<4分的患者引产成功率更高。     

复方丹参注射液治疗妊高症对患者血清内皮素及一氧化氮水平的影响分析

目的探究复方丹参注射液治疗妊高症对患者血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年8月我院收治的108例妊高症患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组采用尼卡地平治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合复方丹参注射液治疗,两组患者治疗时间均为2周。对比两组患者治疗前后的血压水平、血清ET、NO水平,并统计两组患者的不良妊娠结局发生率。结果治疗前两组患者SBP、DBP水平无差异(P0.05),治疗后两组患者SBP、DBP水平明显下降,且观察组SBP、DBP水平下降程度比对照组更明显(P0.05);治疗前两组患者ET、NO水平无差异(P0.05),治疗后观察组ET水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率为11.1%(6/54),显著低于对照组的25.9%(14/54),差异显著(P0.05)。结论复方丹参注射液能够显著改善妊高症患者血压水平,有效调节患者血清内皮素及一氧化氮水平,减少了不良妊娠结局的发生,值得临床推广及应用。     

妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后的前瞻性队列研究

目的探讨妊娠早期胎儿颈部透明层(NT)厚度与胎儿预后的关系。方法收集2015年12月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行妊娠早期胎儿NT厚度测量的单胎孕妇,共4958例建立前瞻性研究队列,进行妊娠早期胎儿结构超声筛查、妊娠早期血清学筛查、妊娠中期超声筛查及对新生儿出生后28 d的体格检查。根据妊娠早期超声筛查的结果,分为胎儿NT增厚(≥3.0 mm)者167例与NT厚度正常者4791例;将胎儿NT增厚的孕妇,分为胎儿单纯NT增厚者86例与NT增厚合并结构异常者81例。分析不同NT厚度胎儿的预后,并重点对单纯NT增厚与NT增厚合并结构异常胎儿的妊娠结局进行分析。妊娠早期超声筛查发现胎儿结构异常或血清学筛查结果为高风险的孕妇,经绒毛穿刺取样术行染色体微阵列分析(CMA)检测以明确产前诊断。结果(1)胎儿NT厚度正常孕妇的妊娠结局:共4791例孕妇,包括胎儿NT厚度正常且无结构异常者4726例,其中妊娠中期及产后新诊断结构异常83例,4688例活产;胎儿NT厚度正常但结构异常的孕妇65例,其中61例孕妇终止妊娠,4例活产。(2)胎儿单纯NT增厚孕妇的妊娠结局:86例孕妇中,66例(76.7%,66/86)行CMA检测,3例胎儿诊断为21三体综合征;除7例孕妇选择终止妊娠外,余79例行妊娠中期超声检查、新生儿出生后28 d体格检查、新生儿电话随访至6~21个月均未发现发育异常。(3)胎儿NT增厚合并结构异常孕妇的妊娠结局:81例孕妇中,73例(90.1%,73/81)行CMA检测,其中32例的胎儿为染色体非整倍体异常。70例选择终止妊娠,2例妊娠中期自然流产,9例活产。(4)NT增厚是否合并结构异常胎儿的产前诊断结果及预后比较:单纯NT增厚的胎儿染色体非整倍体的发生率为3.5%(3/86),合并结构异常者为39.5%(32/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=32.7,P<0.01);胎儿单纯NT增厚孕妇的健康新生儿存活率为91.9%(79/86),合并结构异常者为9.9%(8/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=112.3,P<0.01)。结论妊娠早期,超声筛查胎儿NT及结构,能提高出生缺陷的产前筛查率。单纯NT增厚胎儿的染色体非整倍体的发生率较低,新生儿健康存活率较高。     

1例异位胸腺术后舌运动障碍儿童康复疗效分析

对一例异位胸腺术后舌运动障碍的儿童采用《舌口部运动功能评估分级标准》进行评估, 通过对舌灵活协调性以及力量的针对性训练一个月后, 患儿舌口部运动功能评估得分由36分提升到63分, 患儿伸舌左偏以及左侧舌肌萎缩的情况得到了明显改善。     

早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A与妊娠糖尿病的相关性分析

目的:分析早孕期母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠糖尿病的相关性。方法:回顾性分析深圳市人民医院2019年5月至2020年4月收治的900例完成产检和分娩孕妇的临床资料,根据有无妊娠糖尿病分为对照组(无合并症健康产妇,523例)与研究组(妊娠糖尿病者,377例)。比较两组早孕期血清中妊娠相关血浆蛋白A水平、血糖水平,分析妊娠糖尿病的相关影响因素。结果:研究组年龄、孕前BMI、经产妇占比率、糖尿病家族史占比率、非自然受孕占比率高于对照组,终止妊娠孕龄短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压家族史、新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PAPP-A MoM值为(0.63±0.13),低于对照组的(0.85±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、孕前BMI、孕龄、PAPP-A MoM值是发生妊娠糖尿病的危险因素。Pearson相关分析显示,妊娠糖尿病的发生与早孕期母体血清PAPP-A水平呈负相关(r=-0.792,P<0.05)。结论:早孕期母体血清中PAPP-A水平与妊娠糖尿病呈负相关关系,对妊娠糖尿病筛查和诊断起到预测作用。     

舒适护理在妊娠合并症患者中的效果评价

目的评价舒适护理在妊娠合并症患者中的效果。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的妊娠合并症患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组实施常规护理,基于此观察组实施舒适护理。比较两组妊娠合并症发生情况及满意度。结果在妊娠合并症方面,观察组发生率为6.67%较对照组33.33%明显更低,且P<0.05。在满意度方面,观察组为96.67%较对照组70.00%明显更高,且P<0.05。结论舒适护理在妊娠合并症患者中的效果显著,即可有效减少患者合并症,且能提升其满意度。     

加味八珍汤联合催产素对气血虚弱型足月妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的:探究加味八珍汤联合催产素促进气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟及对妊娠结局的影响。方法:选取2018年7月—2019年11月我院收治的100例气血虚弱型足月妊娠孕妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予催产素治疗,观察组在此基础上给予加味八珍汤治疗,两组未临产最多连用3 d。统计治疗后临床疗效、宫颈扩张速率、产程、妊娠结局及新生儿结局。结果:观察组临床总有效率98.00%(49/50)明显高于对照组的总有效率80.00%(40/50)(P0.05);观察组宫颈扩张速率明显快于对照组(P0.05),且活跃期、第二产程及总产程均显著短于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率8.00%(4/50)明显低于对照组的26.00%(13/50)(P0.05),顺产率明显高于对照组(P0.05)。结论:加味八珍汤联合催产素对气血虚弱型足月妊娠孕妇可有效促进宫颈成熟和阴道分娩,降低剖宫产率,安全性较好,值得临床推广。