雌激素对ERα-/ERβ-乳腺癌细胞增殖和侵袭的调节作用及分子机制

目的 研究雌激素对ERα-/ERβ-乳腺癌细胞增殖和侵袭的调节作用及分子机制.方法 选择乳腺癌细胞株SK-BR-3(GPR30+,ERα-/ERβ-)进行研究,用不同水平的雌二醇进行处理,同时将GPR30的siRNA和阴性对照的siRNA转染进入细胞.处理24h后,检测细胞的增殖情况和侵袭情况.结果 雌二醇处理能够以剂量依赖的方式增加细胞活力以及侵袭细胞的数目;转染GRP30-siRNA能够显著降低GPR30的mRNA含量,抑制效率为75.42％;雌二醇处理组的细胞活力以及侵袭数目均高于对照组,雌二醇联合GRP30-siRNA组的细胞活力以及侵袭数目均低于雌二醇处理组(P＜0.05).结论 雌激素能够促进ERα-/ERβ-乳腺癌细胞的增殖和侵袭,受体GPR30可能是雌激素发挥作用的分子机制.     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法自2012-01—2012-12对50例（59膝）膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,并观察有无并发症发生。术后于下肢全长正位X线片上测量机械轴内侧角和股骨假体角（FFC angle）及胫骨假体角（FTC angle）,在侧位X线片上测量股骨假体角（LFC angle）和胫骨假体角（LTC angle）。结果 50例（59膝）均得到平均9（6~12）个月随访。患膝疼痛得到明显缓解或者消失,畸形获得矫正,活动明显改善。末次随访时HSS评分平均（83.66±7.78）分,较术前明显提高。术后X线片均显示假体的位置良好。术后在站立位下肢全长正位X线片上测量机械轴内侧角176°~185°,平均（178±3）°。FFC angle 85°~94°,平均（87±3）°;FTC angle 87°~96°,平均为（90±3）°。LFC angle 78°~89°,平均（85±4）°;LTC angle 77°~95°,平均（87±2）°。结论 TKA可以有效治疗膝关节骨性关节炎,精确测量下肢的力线、恢复膝关节正常的外翻角、注意周围的韧带和软组织的松解平衡是手术的关键。     

单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效

 目的 评价中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效。方法 2007年4月至2010年1月采用膝关节单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎患者19例（21膝）。男5例,女14例;年龄44~60,平均（51.0±5.1）。采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、关节最大屈曲度、Feller髌骨评分及SF-36进行功能及生存质量评估。手术前后及末次随访时摄患膝正侧位X线片,测量股胫角及外侧胫股关节间隙宽度,以翻修为终点事件评估假体生存率。结果 全部患者随访4~6.5年,平均（5.2±0.8）年。1年、3年随访时患者均恢复良好,假体生存率100%。末次随访时1例出现聚乙烯衬垫磨损,但无假体松动及活动时疼痛;1例出现聚乙烯衬垫严重磨损、假体松动,行翻修手术;其余患者均无继发性外侧间室和髌股关节退变加重症状,假体5年生存率91.7%（11/12）。HSS膝关节评分由术前（60.4±5.2）分提高至末次随访时（88.1±6.8）分,WOMAC骨关节炎指数由术前42.9±5.9改善至末次随访时11.5±6.5,疼痛VAS评分由术前（6.6±0.7）分降至末次随访时（1.1±1.8）分,关节最大屈曲度由术前113.8°±11.5°提高至121.2°±11.1°,Feller髌骨评分由术前（19.3±7.0）分提高至末次随访时（25.2±6.6）分。股胫角术前179.5°±3.8°,术后175.3°±2.4°;外侧胫股关节间隙宽度术前（6.8±0.6） mm,末次随访时（6.7±0.6） mm。术后除躯体疼痛、生理功能及情感职能外患者其他各项生活质量指标均较人群标准下降,术后运动强度较术前下降。结论 中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效满意,假体5年生存率优良。     

膝关节单髁置换术的发展研究进展

<正>1单髁置换术发展史随着人们对膝关节骨关节炎认识的加深,对于全关节严重破坏的患者,认为应用全膝关节表面置换(total knee arthroplasty,TKA)的手术方法可有效治疗骨关节炎。但临床工作中发现,许多骨关节炎患者仅一侧间室出现了明显的破坏,研究者开始考虑一种治疗单侧胫股关节间室病变的术式—膝关节单髁置换术     

p53、p16、p21~(WAF1)、c-erbB-2在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤分化和预后的关系

目的　分析p5 3、p16、p2 1WAF1、c erbB 2在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤分化和预后的关系。方法　应用免疫组化LSAB法对 42例星形细胞瘤中p5 3、p16、p2 1WAF1、c erbB 2的表达进行观察 ,对其中 2 5例有随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析。结果　p5 3的表达与肿瘤分化和预后密切相关 (P <0 .0 1) ,高表达者预后差。p16、p2 1WAF1在分化好的星形细胞瘤中表达较强 ,预后较好 ;c erbB 2在分化差的星形细胞瘤中表达较强 ,预后差。结论　p5 3能客观反映肿瘤的增殖速度、分化和恶性程度 ,可以作为判断肿瘤预后有价值的参考指标。星形细胞瘤也存在p2 1WAF1、p16、c erbB 2基因异常 ,对分析肿瘤的形成和判断预后有一定价值。     

附子新议

附子,自神农氏以降,历代医家本草,俱有记载论述,及至近现,扶阳一法渐兴,其用日广而重,对其研究亦日益增多,乃至有学者撰书专述附子之研究也。若集古今之研究论述,恐资料盈室矣。既已如此,后辈如我等尚需究论附子乎?假使其制已精,其用已明,则我     

羊膜的临床研究新进展

自1910年,羊膜首次被用作皮肤移植物,目前其临床基础和临床应用研究更是如火如荼。本文就羊膜组织的组织学结构,生物学特性,其制备、保存、应用加以综述。     

利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验

背景：目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的：探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法：采用去垢剂一核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论：流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。