CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床价值.方法:采用DFDN-20-15.0,DCHN-18-15.0活检针在GE-Hispeed(CT/i)机导向下穿刺125例胸内占位性病变.结果:125例中121例穿刺成功,成功率96.8%;病理诊断:肺癌88例(磷癌44例,腺癌36例,未分化癌8例);肺转移瘤8例;结核瘤8例;胸膜间皮瘤8例;胸腺瘤4例;淋巴瘤5例.并发症:20例发生气胸,占16.0%.结论:经皮胸部穿刺活检对肺、胸膜和纵隔等占位性病变是一种相对安全、简单、准确的诊断方法.     

不同时期老年脑梗死患者脑组织磁共振波谱的特点

目的 应用磁共振波谱分析(MRS)老年脑梗死患者发病早期代谢物绝对浓度的变化,分析不同时期代谢物的变化规律.方法 选取82例老年脑梗死患者为研究对象,根据发病至就诊时间分为超急性期23例、急性期37例和亚急性期22例,均行常规核磁共振(MRI)及MRS扫描,测定病灶区与对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度及相对比值,比较不同时期脑梗死各代谢产物浓度的变化.结果 ①超急性期病灶侧NAA、Cr低于对照侧(P＜0.05),乳酸(Lac)、肌醇(ml)/Cr较对照侧升高,而Cho、mI、NAA/Cr、Cho/Cr与对照侧相比无显著性差异(P＞0.05).②急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、mI/Cr显著升高(P＜0.05),Cho/Cr无明显差异(P＞0.05).③亚急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、Cho/Cr、mI/Cr显著升高(P＜0.05).结论 超急性期老年脑梗死患者的NAA、Cr、LAC浓度变化有助于超早期诊断,而急性期、亚急性期代谢产物浓度及相对比值均有变化,可帮助诊断.     

肺泡蛋白沉积症的CT 表现特点和临床价值

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现特点及临床价值。方法回顾性分析10例经纤维支气管镜肺穿刺活检或支气管肺泡灌洗病理证实的PAP患者的临床和CT资料,对PAP的CT表现特点进行分析。结果两肺弥漫性随机分布的斑片状磨玻璃影10例(100%),2例伴有肺实变,病灶与正常肺组织间分界清楚,呈地图样分布者8例(80%);在磨玻璃影中可见网格状较高密度影,呈碎石路征6例(60%);充气支气管征者4例(40%)。同一病例中可同时有上述几种改变。结论 PAP的CT表现具有一定特征性,结合临床对PAP的诊断和预后具有重要价值。     

海绵体造影在诊治静脉性阳萎中的临床应用

男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,简称ED),俗称阳萎(Impotence),是一种常见的泌尿和男性科疾病,约80％以上的ED病人存在不同程度的器质性疾病,其中有一半以上为血管性因素,在血管性因素中约有72％以上为静脉性阳萎。因此,对此类ED患者病因的正确诊断是其治疗的关键。本文就我院10年来应用海绵体造影诊断并经手术证实的50例静脉性阳萎进行分析,现报道如下。     

多层螺旋CT首过期灌注成像和肿瘤微血管密度在评价周围型肺癌TNM分期的临床价值

目的探讨多层螺旋CT首过期灌注强化指标和肿瘤微血管密度(MVD)在肺癌TNM分期的临床价值。资料与方法对32例周围型肺癌患者行CT灌注扫描,依据首过期肿块强化的时间-密度曲线(TDC)计算肿瘤的灌注强化指标,按病理结果分为:≤3 cm肺癌组和>3 cm、≤7 cm肺癌组,累及胸膜组和未累及胸膜组;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组;TNM分期按Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期分两组,并对肿瘤MVD计数。各组观察指标的差异采用t检验或t’检验;将CT灌注强化指标分别与MVD做相关性分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析MVD和CT灌注强化指标评价肺癌TNM分期的诊断效能。结果 (1)肿块的强化峰值(PH)、肿块与主动脉PH之比(M/A)、灌注值(PV)和MVD在肿块直径≤3 cm与>3 cm、≤7 cm之间[分别为(33.73±20.56)HU、(31.26±13.22)HU;(0.28±0.10)、(0.24±0.14);(1.58±0.83)ml.min-1.ml-1、(1.45±0.81)ml.min-1.ml-1;(73.00±15.03)个/0.74 mm2、(66.42±12.93)个/0.74 mm2]差异均无...     

儿童急性白血病四肢骨关节的影像研究

目的 探讨急性白血病儿童患者四肢骨关节的X线和MRI特点.方法 搜集以骨关节疼痛为主诉,经临床及骨髓穿刺确诊为急性白血病的13例患儿,对其疼痛部位均行X线平片检查,8例同时行MR检查,其中4例经过化疗达完全缓解后1周内行原疼痛部位的X线和MRI复查.对2种不同影像表现进行分析.结果 13例中,6例X线表现正常,7例共14处可见骨质异常:十骺端透亮带5处,骨膜反应3处,混杂密度骨质破坏1处,浸润性骨质改变3处,骨质疏松2处.MR检查8例共11处,6例共9处MRI表现为骨髓浸润、坏死,X线表现正常;2例共2处MRI表现为骨髓浸润,X线可见骨膜反应及干骺端透亮带.4例化疔达完全缓解后1周内复查,MRI显示骨髓浸润、坏死病灶范围缩小并T1WI骨髓信号不均匀增高,坏死灶呈较均匀长T1、长T2信号,边界清晰,双边征消失,相同病例治疗前后X线复查未见明显改变.结论 以骨关节痛为主诉的急性白血病患儿,MRI较X线能更早期、全面地检测到骨关节的病变,MRI可作为临床疗效监测的指标之一.

Abstract：

Objective To evaluate X-ray and MRI features of limbs in childhood acute leukemia.Methods Thirteen children with acute leukemia in our pediatric hematology ward were recruited.Allpatients were pathologically diagnosed by bone marrow aspiration and complained of bone or joint pain in the first visit.ConventionaI X-ray and MRI examinations of algesic sites were performed before clinical treatment and after complete remission.MR images were obtained with SE-T1WI,SE-T2WI and T2WI-fat suppressed sequences and symmetria bilateralis was requested while scanning.X-ray and MRI manifestations were evaluated and compared.Resuits All 13 patients had received X-ray examinations.Among them,6 had normal X-ray findings,whereas the other 7(14 sites)showed various abnormalities including radiolucent metaphyseal bands(5 sites),periosteal reaction(3 sites),osteapenia(2 sites),mixed lesions(lysissclerosis,1 site),and permeative pattern(3 sites).The number of patients for MRI examinations was 8(11 sites).Among them,6(9 sites)showed bone marrow infiluration and bone marrow necrosis accompanied by normal X-ray findings,another 2(2 sites)showed bone marrow infiltration associated with radiographic abnormalities of periosteal reaction and radiolucent metaphyseal bands.Four cases were followed up within 1 week when reached complete remission by chemotherapy.MR images features included reduced sizes of bone marrow infiltration lesions associated with increased signal intensity on T1WI,and disappearance of double-line sign on bone marrow necrosis accompanied by signal homogenization.However,the radiograph before and after treatment in the same cases did not differ significantly.Conclusions MRI was earlier and more comprehensive in showing limbs bone marrow abnormality than radiogram in acute leukemia children with chief complaint of osteoarticular pains.MRI might be one of indicators in following up therapeutic effect for AL children with osteoarticular disorder.     

"延迟强化"型肝细胞癌的CT及MRI诊断

目的:分析"延迟强化"型肝细胞癌(HCC)的CT及MRI表现,提高对此型HCC的认识.方法:收集我院2004年1月1日至2010年12月31日期间经手术病理证实的"延迟强化"型HCC 6例,回顾性分析此6例HCC的CT及MRI表现.结果:6例HCC的CT平扫均表现为不规则稍低密度影;增强动脉期呈明显(花)环状强化的3例...     

Castleman病MSCT影像表现及鉴别诊断

目的:分析Castleman病(CD)MSCT影像表现及其鉴别诊断,提高对本病的认识及影像诊断水平.方法:回顾性分析20例经病理确诊的CD病MSCT表现,总结其特点并分析其鉴别诊断.结果:病变累及颈部及腋窝8例,累及纵膈及肺门8例,累及肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,累及右侧颜面部1例.局限型14例,多中心型6例.透明...     

CT脂肪定量与胃癌术后相关并发症的关系

【摘要】目的：探讨胃癌患者腹部脂肪CT定量与术后并发症的相关性。方法：回顾分析131例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术患者的临床资料,采用CT测量腹部内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）及总体脂肪面积（TFA）,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）评分将患者分为非营养风险组和营养风险组,再根据并发症有无分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果：非营养风险组和营养风险组中VFA、SFA及TFA与患者营养状态有关,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。通过相关性分析得出VFA、SFA及TFA与NRS 2002评分相关性均很高,且三者间差异具有统计学意义（P<0.01）。有并发症和无并发症两组中VFA、SFA及TFA与患者术后并发症的发生有关,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示TFA为胃癌术后并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论：TFA将胃癌患者的营养风险状态与术后并发症相联系,可预测胃癌患者营养状况对术后并发症的影响。