肿瘤临床疗效评价研究现状与进展

随着对肿瘤诊断、治疗水平的不断提高,其疗效评价的研究也不断深入.肿瘤的临床疗效评价由单一及以近期疗效为主要评价指标向综合指标的运用发展.疗效评价更注重以"病人为中心",以患者全身状况和治疗反应以及生命质量等为主要内容,涉及患者、临床人员、照顾者及医学检验等多方面的评价.本文对近十几年来有关中医及现代医学肿瘤疗效评价体系中各指标的运用、发展的相关研究文献作一综述,并对肿瘤疗效评价体系的发展动向和综合指标在肿瘤疗效评价中运用的意义进行展望.     

Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜肾部分切除术中减少打结的方法。方法：2005年3月～2008年3月,对22例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术。其中肾细胞癌15洌．为临床分期T。期;良性肿瘤7例。术前放置F5输尿管导管．阻断肾蒂或肾动脉,锐性切除肿瘤,用线尾带Hem-o-lok结扎央的20可吸收线缝合肾实质及集合系统,术后注射美蓝检查是否漏尿。结果：本组患者肿瘤平均大小为3．2（1．4～4．6）cm,平均手术时间为110（85～270）min,平均热缺血时间为33．2（111～55）min,估计出血量平均为197（30～1000）ml。1例中转开放手术,行肾切除术。无术后出血及漏尿发生。结论：腹腔镜肾部分切除术中应用Hem-o-lok结扎夹简化了缝合过程,是一种安全、有效的打结替代方法。     

张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位

胸锁关节脱位是临床上一类不太常见的脱位类型 ,仅占肩部关节脱位总数的 3 % ,按致伤原因多为车祸所致 ,一部分为运动损伤引起 ,其治疗方法多种多样 ,但多存在固定不牢固 ,易致脱位复发、畸形、疼痛等后果。我科 1991年～1998年采用张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位 8例 ,取得满意效果 ,现报导如下 :1　临床资料1 1　一般资料　从 1991年～ 1998年共收治胸锁关节前脱位8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 37岁。车祸 4例 ,撞伤 3例 ,砸伤 1例。诊断均由体检两侧胸锁关节不对称 ,有明显突出畸形 ,伴有触痛及胸部正位Ｘ线片…     

经口咽前路控制性松解复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症

目的：探讨经口咽寰枢关节控制性松解并短节段撑开复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症的临床疗效。方法2011年3月至2014年4月我科共收治5例颅底凹陷症合并严重寰枢椎畸形女性患者,采取前路经口咽控制性松解短节段撑开复位齿状突+后路融合固定手术,年龄8.0~45.0岁,平均30.6岁。术前、术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离、寰齿间距( atlantodental interval,ADI)及延髓颈髓角(cervicomedullary angle,CMA)和/或斜坡枢椎角评估复位效果;应用日本骨科学会( Japanese Orthopaedic Association,JOA)神经评分标准评价临床症状改善情况。结果术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离值、ADI和斜坡枢椎角均恢复正常。平均随访18.3个月,JOA评分由术前平均8.8分提高到术后平均13.0分,所有病例均无并发症发生。结论采用前路经口咽松解通过控制齿突复位程度(一般不超过10 mm),结合后路固定融合术治疗颅底凹陷症具有复位效果好、能控制手术风险、并发症少的优点。     

沉默中期因子对肝癌细胞恶性生物学行为的影响

目的  探讨中期因子（MDK）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达及对肿瘤细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法  选取2015年1月-2016年10月该院收治的50例肝癌患者组织标本,免疫组织化学染色分析组织中MDK的表达。利用沉默核糖核酸（siRNA）沉默人肝细胞癌HepG2细胞内MDK表达,分别采用CCK-8、流式细胞仪及插入式细胞培养皿、穿透小室（Transwell）检测沉默MDK后HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭能力变化。结果  肝癌组织中MDK蛋白的表达水平较癌旁组织提高（χ2=19.643,P =0.000）;在HepG2细胞中,沉默MDK的表达可抑制HepG2细胞增殖（F =22.204,P =0.037）和侵袭（t =5.611,P =0.008）能力,并提高HepG2细胞的凋亡比例（t =5.702,P =0.006）。结论  MDK在肝癌中表达升高,沉默肝癌HepG2细胞内MDK表达能够抑制肝癌细胞生长和侵袭。

     

石林县新型农村合作医疗农民选择村卫生室就诊原因分析

目的探讨石林县农民选择村卫生室就诊原因，为制定新农合政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果调查参加新型农村合作医疗农民200人，经过Logistic回归分析得出，农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等。结论农民选择村卫生室就诊原因是多因素的。     

大覆盖面积充液式抗荷措施对小型猪高过载暴露的生理防护效果

目的 探讨大覆盖面积（腋窝以下全覆盖）充液式抗荷措施对高过载暴露下小型猪的生理防护效果,验证该措施的有效性,为大覆盖面积充液式抗荷服的研究提供基础实验数据。方法 将小型猪随机分为两组：无抗荷措施（对照组,n=10）和采用大覆盖面积充液式抗荷措施（防护组,n=9）。利用载人离心机模拟+Gz暴露（基线1.4 G,增长率1 G/s,峰值8 G,持续时间60 s）。观察高过载暴露下小型猪的眼水平动脉血压（EABP）和+Gz耐力的变化。结果 两组小型猪的+Gz耐力存在显著差异（P＜0.01）,防护组高于对照组。+Gz暴露期间,防护组EABP下降幅度明显小于对照组（P＜0.01）,平均脉压差与+Gz暴露前相比无明显差异（P＞0.05）。结论 大覆盖面积充液式抗荷措施可明显减轻+Gz引起的EABP降低,维持脉压差,提高小型猪对+Gz的耐受。     

糖酵解抑制剂对低氧骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究常氧和低氧条件下2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)对骨肉瘤细胞株LM8增殖、细胞周期和凋亡的影响.方法 建立细胞体外低氧模型.应用细胞活性计数试剂盒(CCK-8)检测2-DG对LM8细胞株生长的影响;以荧光显微镜观察细胞形态变化;以流式细胞仪检测细胞周期的变化及细胞凋亡率.结果 不同浓度2-DG对骨肉瘤细胞株LM8生长均有抑制作用,并呈浓度依赖性.低氧2-DG组对骨肉瘤细胞株LM8生长抑制作用比常氧2-DG组明显增强.常氧和低氧条件下2-DG浓度为0.5mg/ml、1.0mg/ml、2.0mg/ml、3.0mg/ml时对骨肉瘤细胞的抑制率,分别为14.6±2.9%、23.8±2.1%、30.1±1.9%、43.2±3.4%和35.2±2.6%、47.7士2.6%、65.8±2.6%、84.7±2.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).低氧下2-DG组凋亡细胞百分比明显增加,且细胞滞留于G2/M及S期.结论 2-DG对骨肉瘤细胞生长有抑制作用,低氧条件下2-DG的抑制作用加强,其机制可能通过阻抑细胞周期进程和诱导骨肉瘤细胞凋亡而实现.     

双侧髋关节后脱位、双侧肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折一例

患者 男，43岁．司机。2003年7月因车祸致双髋关节受双肩关节肿痛、活动受限8h入脘。入院时查体：生命体征正常，神志清醒，胸、腹部体检无异常．双侧肩关节轻度肿胀，呈“方肩”畸形．双侧Dugas征阳性；双侧桡动脉搏动正常，手指感觉及活动正常。双侧髋关节肿胀．压痛明显．双下歧内收，内旋、屈曲畸形且弹性固定，双臀部隆起．可触及股     

大学生网贷现状及其影响因素研究

采用分层整群抽样的方法对云南省高校948名大学生的网络贷款现状进行调查,云南省高校大学生网贷率为5.59%,男性、非少数民族、高年级、月平均生活费高的大学生网贷的可能性更大(P<0.05)。