翻转课堂联合PBL教学法在肾脏内科护理教学中的应用

目的观察翻转课堂(Flipped Classroom)联合以问题教学为基础的教学法(PBL)在医学生教学中的效果。方法选取110名来肾脏内科病房学习的护理专业学生,分为两组,A组实施翻转课堂联合PBL的教学方法,并与B组的传统教学方法对比。以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果。结果实施不同的教学方法后,在肾脏内科护理教学结束的考核中,A组同学的成绩要明显优于B组的同学,差异具有统计学意义(P 0.05)。在问卷调查中,A组的各个项目的满意人数都要多于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论翻转课堂联合PBL教学法能够明显提高肾脏内科护理学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果。     

别让油烟伤了你的肺

几天前，我的一个朋友小周给我打电话，说她的大伯父和伯母（我们就叫她李阿姨吧）前些天在儿子和儿媳的督促下去医院做了一次全面体检，结果大伯父基本正常，而李阿姨被查出肺部肿块，后经过进一步检查，确诊为肺腺癌。因为病变属于早期，可以手术治疗。小周很不解的问我：李阿姨从来不吸烟，而且她们家里也没有人吸烟，怎么会得了肺癌呢？     

高尿酸血症认知功能障碍模型大鼠皮层和海马的代谢组学研究

目的基于核磁共振氢谱(1H-NMR)代谢组学方法研究高尿酸血症诱发大鼠认知功能障碍模型的皮层和海马的内源性差异代谢物变化。方法采用含2%尿酸和2%氧嗪酸钾的高尿酸复合饲料饲喂大鼠12周,Morris水迷宫测定大鼠认知功能,并利用1H-NMR分析大鼠皮层和海马中的差异代谢物。结果高尿酸血症大鼠显示较长的逃逸潜伏期,表现出认知功能障碍;且大鼠的皮层和海马中分别筛选出27和18种差异代谢物,其中共有6种差异代谢物。γ-氨基丁酸、谷氨酸、谷氨酰胺、乳酸、甘露醇、牛磺酸和谷胱甘肽均有显著变化,可能作为高尿酸血症认知功能障碍的特征生物标志物,与学习、记忆功能损伤的发生和发展密切相关。结论高尿酸饮食可干扰机体的正常代谢,其诱发认知功能障碍机制可能与能量代谢的糖酵解和三羧酸循环、氨基酸代谢、氧化应激、神经递质转化以及细胞膜功能的紊乱等有关。     

针刺特定穴联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的 观察针刺特定穴联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 采用随机对照试验的设计,将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺联合臭氧介入治疗,对照组30例采用单纯针刺治疗,针刺方法同治疗组.使用视觉模拟评分法(VAS)、症状、体征分级量化评分表比较两组治疗1个疗程后的症状、体征改善情况及综合疗效.结果 两组在治疗后症状、体征均有改善,且治疗前后积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).两组在治疗后VAS积分均有显著改变(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针刺联合臭氧介入治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯针刺治疗.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术44例的护理配合

我院2007-01-2011-04完成腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术44例,效果满意,现将手术配合报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者44例,女性,年龄33～59(平均45)岁.其中子宫肌瘤28例,子宫腺肌症11例,子宫腺肌瘤2例,子宫颈原位癌1例,子宫内膜样腺瘤1例,功能性子宫出血1例.     

顽固性功能性便秘的外科治疗进展

近年来我国便秘患者数量呈现逐年增长趋势,其中功能性便秘较为常见,又分为出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)及混合性便秘(MC)。国内外学者将难以通过保守治疗获得症状缓解的功能性便秘称为顽固性功能性便秘。对于此类患者,在长期无效的内科治疗下有增加肿瘤发生、诱发心脑血管意外及产生严重心理问题的风险。外科手术是顽固性便秘治疗的最后选择。外科学者从未停止对便秘术式的改进,PPH-STARR、TST-STARR、金陵术等术式均有较佳疗效的报道。然而便秘的外科治疗仍然面临引发机制不明确、缺乏预判疗效的方法以及缺乏远期疗效的研究结果等问题。本综述首先阐述顽固性便秘的流行病学、治疗现况及诊断分类标准,并系统性回顾了便秘手术指征、手术方式的选择、手术效果的评估、术后并发症及当前外科治疗存在的问题,以期为了解便秘的外科治疗进展提供便利。     

利普刀治疗宫颈病变的临床疗效观察

目的:观察利普刀治疗宫颈病变的临床效果。方法:选取2012年1月至2013年12月到该院门诊就诊的118例宫颈病变患者,经妇科检查、宫颈液基细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者采用利普刀手术切除病变组织。标本均送病理学检查。记录患者的手术时间、术中出血量以及术后病理检查结果,并随访术后宫颈恢复情况。结果:患者手术时间6~18 min,平均8.65 min;术中出血量10~55 ml,平均18.24 ml。术后111例病理学检查结果与术前一致,相符率94.06%。术后2月复查,113例患者宫颈恢复正常,外观光滑,治愈有效率为94.91%。结论:采用利普刀治疗宫颈病变,术中出血量少,手术时间短,治愈率高,无疤痕形成,疗效显著,具有较高的临床推广价值。