长骨血管瘤的影像诊断

目的 分析长骨血管瘤的影像特征,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例长骨血管瘤患者的X线平片(14例)、CT(9例)及MRI(6例).结果 18例长骨血管瘤中髓型10例、骨膜型5例、皮质内型3例.X线表现:髓型8例,其中3例表现为典型的蜂窝状,3例为溶骨性病灶周围骨质硬化明显,单纯溶骨、毛玻璃样密度各1例;骨膜型3例,表现为骨皮质增厚、硬化;皮质内型3例,表现为边界清晰的溶骨性病灶.CT表现:髓型6例,表现为溶骨膨胀型病灶5例,其中3例可见薄厚不一的硬化边,蜂窝状骨嵴影2例,骨皮质呈筛孔状1例,垂直于骨皮质的放射状骨膜增生2例;毛玻璃样密度1例.2例骨膜型表现为骨皮质均匀增厚1例,不规则骨膜增厚1例,局部髓腔狭窄消失.1例皮质内病变表现为病灶呈均匀软组织密度,局部皮质膨胀、增厚.MRI表现:2例显示髓腔内斑片状T1WI稍低信号,T2WI均呈稍高信号,边界清晰;1例T1WI及T2WI均呈等或稍低信号,病灶与正常组织分界不清;1例显示病灶突破局部骨皮质,肿物向外突出,外突肿物及相连髓腔部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号;2例显示骨膜增厚,其中1例呈等信号,1例无信号;2例周围肌肉组织内可见不均匀斑片状长T2信号,T1WI与肌肉组织呈等信号.结论 长骨血管瘤的囊性蜂窝状X线表现较为特征型;CT及MRI有助于长骨血管瘤的诊断.

Abstract：

Objective To explore the imaing features of hemangioma in the long bone and improve the diagnostic level of this disease. Methods The X-ray(14 cases), CT(9 cases) and MRI(6 cases)findings of 18 patientswith histologically proven hemangioma in the long bone after surgery were retrospectively reviewed. Results Ten tumors occurred in medullary cavity or bone end(medullary type),6 on the surface of bone (periosteal type) and 3 in cortex (intracortical type). X-ray findings: among 8 cases of medullary type, 3 showed honeycomb appearance, 3 lytic areas with sclerotic borders, one purely osteolyticchanges, and 1 frosted glass; 3 cases of periosteal type showed sclerosis and thickening of the underlying cortex; 3 cases of intracortical type showed well-defined osteolytic foci. CT findings: among 6 cases of medullary type, 5 appeared as expansile lytic lesion with uneven selerotic rim (3 cases)orhoneycomb appearance (2 cases), 1 cribriform appearance in the cortical bone, 2 periostealnew bone formation in vertical radiation pattern; 1 ground-glass appearance; among 2 cases of periosteal typeone showed regular cortical thickening, and the other irregular periosteal proliferation with marrowing of medullarycavity; 1 case of intracorticaltype showed density similar to that of soft tissue, with cortical thickening and expansion . MRI findings: 2 apeared as well-defined lesions with low signal intensity on T1WI and high signal intensity on T2WI; 1 appeared as ill-defined lesion with low to intermediate signal intensity on T1 WI and T2 WI. One showed breakthrogh of cortex and formation of soft tissue mass with low signal intensity on T1 WI and high signal on T2WI. Two showed thickening of periosteumwith intermediate signal intensity in one of them and very low signal intensity in the other. Two showed abnormal signal intensity in surrounding muscles, which was high on T2 WI and intermediate on T1 WI. Conclusions The soap-bubble or honeycomb appearance is the typical radiographic finding of hemangioma in long bone. CT and MRI can provide useful information for the diagnosis of hemangioma in long bone.     

脑胶质瘤术后放射线治疗磁共振波谱评价研究进展

胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43 9,6～50%,手术切除是首选治疗方法.术后辅以放疗是提高局部控制率的重要手段[1].磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前惟一真正无损伤测定活体组织代谢物浓度的方法.MRS能反应出脑内主要代谢物的水平,为判定胶质瘤术后复发和放射性脑坏死引起的神经元缺失、细胞膜分裂增生或崩解、能量代谢障碍等提供有价值的信息.近年来,人们对MRS在胶质瘤术后放疗中的应用进行了很多研究,现就MRS在胶质瘤术后放疗中的应用近况做一综述.     

肿瘤血管生成、流体动力学及物质转运改变的研究进展

迄今为止,通过实验方法对肿瘤血管生成、流体动力学及物质转运改变的病理生理机制研究都有了较大的进展。了解这些对显示肿瘤特征的影像学研究及诊断有较大意义。     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像特征

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）为一组原因不明的组织细胞增生性疾病,在成人极其罕见,发病男性多于女性,且多隐匿发病,表现为骨骼受累的单系统发病,术后易复发。成人LCH以骨嗜酸细胞肉芽肿最多见,原发性肺受累为成人LCH的特征。骨LCH基本病变以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主．主要影像学表现为溶骨性病变。结合河北医科大学第三附属医院收治的5例成人LCH及国内外文献报道的病例,介绍成人LCH的临床特点及病理表现,对成人LCH的影像学特征进行分析。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断(附106例分析)

目的：探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法：回顾性分析106例膝关节半月板损伤的MRI表现，并按Mink和Fischer方法进行分级。结果：106例212个半月板中有131个损伤，其中I级损伤29个，II级损伤66个，III级损伤36个（经关节镜证实），有损伤的131个半月板中，20个为盘状半月板。结论：MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义，可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变，为临床治疗提供可靠的依据，是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

寰枢关节旋转脱位的CT诊断

目的　研究寰枢关节旋转脱位的CT表现并探索其诊断价值。方法　 3 6例寰枢关节旋转脱位患者行CT扫描 ,9例同时行平片侧位或张口位检查 ;6例正常人行功能性CT扫描。结果　 3 6例寰枢关节旋转脱位CT均可清晰显示寰枢椎间固定角度及寰椎移位、寰枢椎骨折、骨性椎管的形态及周围病变等。平片不能显示寰枢椎之间的旋转情况。正常人寰枢关节可向左右旋转 3 3°～60°。结论　CT可以清晰显示寰枢椎之间旋转情况 ,而寰枢之间旋转固定是诊断寰枢关节旋转脱位的重要基础     

局灶性纤维软骨发育不良一例报告

局灶性纤维软骨发育不良（Focalfibrocartilaginousdysplasia）是近10年来才被确认的一种罕见骨发育异常。我们遇到1例报告如下：患者男性，3岁，右小腿内翻1年而就诊。查体：患者一般情况良好，头颅、脊柱、上肢未见异常。有小腿内翻畸形，左侧正常。此病为胚胎时期骨发生异常所致的先天疾患。均X线表现：右胜骨近例子能端内侧有一楔形骨质缺损区，边缘清楚。腔骨内侧骨皮质明显增厚，病灶以下骨干向内侧倾斜（图1）。C’f表现右胜骨内侧干能端局部骨皮质缺损，局部骨皮质向髓腔内增生，软组织未见异常（图2）。讨论：本病是由澳大利亚的…     

偏侧肢体肥大畸形二例

偏侧肢体肥大(hemihypertrophy)为1个肢体或一侧身体较对侧增大，超过了正常变异的范围。1个肢体肥大也称为先天性巨肢症(macromelia)。本病临床上罕见，笔者遇到2例，报告如下。     

膝关节自发性骨坏死的研究现状

膝关节自发性骨坏死多见于60岁以上人群,以一侧膝关节突发剧痛且伴有休息痛、活动无明显受限为临床特征,病变主要位于股骨内侧髁承重区,确切病因及发病机制尚不十分清楚.现就文献中对本病的临床特征、发病机制、影像学表现以及治疗和预后等方面所取得的研究进展进行综述.