外伤性鼓膜穿孔的早期治疗进展

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科门诊常见急诊。外伤性穿孔大部分源于掌拳击伤、爆炸伤等间接损伤，少部分源于挖耳或医源性等直接损伤。气压伤使外耳道压力瞬间骤升明显高于鼓室压，致鼓膜破裂穿孔。外伤性鼓膜穿孔因为中耳解剖结构的破坏常伴有不同程度的耳鸣、听力下降及耳痛等症状，严重时可伴有眩晕症状。     

两种麻醉方法下输尿管镜气压弹道碎石术的疗效比较

目的比较局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术与硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术的有效性及安全性。方法 2013年12月至2014年2月收治的下段输尿管结石患者160例。采用抽签法随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,其中应用局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术者80例(局部麻醉组),硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术80例(硬膜外麻醉组)。结果局部麻醉组与硬膜外麻醉组术后住院时间、总住院费用差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、手术成功率、结石清除率及总并发症率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在具有严格适应证的患者中,行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石是一种安全、有效和经济的碎石技术。     

90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除术的探讨

目的探讨采用90°硬性喉内镜下切除喉部良性的临床疗效。方法将60例喉部良性肿物在局部麻醉下,采用90°硬性喉内镜下切除。结果采用90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除,方法简单,易于操作,手术视野清晰,直观,减少了患者的手术创伤。结论采用90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除术方法切除60例喉部良性肿物,治愈20例,有效33例,无效7例,有效率88.33%。     

参麦注射液防治局部肿瘤放疗不良反应的临床研究

目的:探讨参麦注射液防治局部肿瘤放疗不良反应情况。方法:选取2011年5月到2014年5月130例局部肿瘤放疗出现不良反应患者为研究对象,分成2组,对照组75例,常规西医治疗;观察组75例,加用参麦注射液治疗,观察治疗后不良反应变化情况,并观察在T淋巴细胞和生活质量变化情况。结果:两组肿瘤治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量上,对照组提高率36%、总有效率58.67%;观察组提高率52%、总有效率70.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害、血红蛋白减少等分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义,治疗后两组间及观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:参麦注射液能降低防治局部肿瘤放疗不良反应,提高生活质量。     

局部按摩联合体位更换治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的:探讨局部按摩与体位变换交替进行治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:选择我科2009年11月~2013年2月收治新生儿硬肿症患儿80例,随机等分为观察组及对照组,对照组进行常规治疗护理,观察组在常规治疗的基础上采取橄榄油局部按摩与体位变换交替进行等护理,比较两组临床效果与症状、体征改善情况。结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组(P0.05);观察组体温恢复正常时间,精神反应恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05),两组比较具有统计学意义。结论:采取橄榄油局部按摩与体位变换交替进行可以有效减轻新生儿硬肿症状,缩短病程,提高治疗效果。     

耳部瘢痕疙瘩28例治疗体会

【目的】观察耳部瘢痕疙瘩的治疗体会。【方法】回顾性分析本院行手术治疗的28例耳部瘢痕疙瘩患者的手术及随访资料。28例均采取手术切除，配合局部注射曲安柰德的综合治疗。【结果】28例均获随访，随访时间2～10年，痊愈的有22例，显效的有5例，无效的为1例。【结论】耳部增生性瘢痕的手术治疗应根据不同的情况予以个性化的手术方案，术后的密切随访及适时的应用曲安奈德注射治疗，是预防瘢痕复发的有效方法。     

腹股沟疝局部麻醉下补片修补术治疗体会

目的:局部麻醉下补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行总结。方法:对腹股沟疝患者32例的局部麻醉下行补片修补术临床资料进行回顾性分析。结果:均在局部麻醉下完成32例患者的手术补片修补术,因为局部麻醉手术绝对禁忌不多,且术后连硬外麻或腰麻常见的尿潴留未出现。结论:局部麻醉下补片修补术法对于人体解剖结构和疝的病理生理手术比较适合。安全性好,术后恢复快,并发症少,特别对老年患者及合并有严重心肺疾病的患者尤其适合。     

压疮预防的研究进展

正压疮(Pressure Sore)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,而导致的软组织溃烂和坏死[1]。随着我国社会人口老龄化,压疮的发生率也逐年增加。据统计,2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7%~9%,2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18.1%,我国上海约80%的截瘫患者发生过压疮,大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计,全球每年用于防治压疮的费用     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

局部麻醉药经聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释给药的研究

背景 临床常用局部麻醉药物的体内生物半衰期短,且局部组织的高药物浓度极易产生中枢神经和心血管毒性反应. 目的 综述局部麻醉药聚乳酸羟基乙酸共聚物[poly (lactic-co-glycolic acid),PLGA]缓释给药系统的研究进展. 内容 阐述PLGA相关研究,局部麻醉药PLGA微粒的类型与制备工艺,PLGA在不同动物实验模型的研究结果,临床研究进展及存在的缺陷和改进等四方面的相关内容. 趋向 局部麻醉药缓释系统的研究能够为临床提供更好的镇痛药物和麻醉方式,但是在载药量、生产工艺等方面还有待改进.