人工真皮治疗创伤后下肢软组织缺损的初步研究

目的探讨人工真皮在修复创伤后下肢软组织缺损中的作用。方法选择下肢创伤后软组织缺损伴有肌肉、肌腱、骨等深部组织外露的患者12例,清创后,将人工真皮移植于伤口覆盖暴露的深部组织,2周后取自体薄皮片移植于其上,1周后换药,观察植皮成活情况。结果所有患者创面愈合良好,深部组织良好覆盖,无明显瘢痕增生,1例因跟骨外露面积大辅以腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复,愈合良好。结论人工合成胶原蛋白海绵治疗创伤后下肢深部组织暴露效果良好,操作简便,局部损伤小,愈合后瘢痕增生不明显。     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

三七总皂甙通过细胞外信号调节蛋白激酶1/2信号通路促进大鼠

背景：三七总皂甙对骨髓基质细胞向神经样细胞分化的效应及相关信号通路目前尚不明确。 目的：探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2信号通路对三七总皂甙调节大鼠骨髓基质细胞向神经细胞增殖、分化的作用。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-05/10在汕头大学医学院分子生物学实验室完成。 材料：4~6周龄雄性SD大鼠9只,由汕头大学医学院实验动物中心提供。三七总皂甙为广西梧州制药集团股份有限公司产品,细胞外信号调节蛋白激酶的抑制剂PD98059为Cell Signaling Tech 公司产品。 方法：全骨髓法体外分离纯化大鼠骨髓基质细胞,取传至第3代细胞进行诱导分化,设立3组：单纯诱导组向培养液中加入10 μg/L碱性成纤维细胞生长因子,预诱导24 h后全量换为正式诱导液(含10 μg/L碱性成纤维细胞生长因子、2% DMSO、200 μmol/L丁羟回醚的α-MEM培养基),每24 h半量换诱导液1次;三七总皂甙组向预诱导液和正式诱导液内加入终浓度100 mg/L三七总皂甙;PD98059组在三七总皂甙组培养液基础上加入10 μmol/L PD98059。 主要观察指标：细胞形态学观察,MTT法检测细胞增殖情况,免疫组织化学方法鉴定细胞Nestin的表达。 结果：诱导6 h后,少数细胞呈锥形,细胞突起增多伸长,类似神经元,继续诱导培养后细胞突起增多,突起相互连接成网状。与单纯诱导组、PD98059组比较,诱导6,12,24 h三七总皂甙组细胞均明显增殖(P < 0.05),且随诱导时间延长呈递增趋势(P < 0.05);单纯诱导组、PD98059组间比较无明显差异(P > 0.05)。与单纯诱导组比较,诱导24 h后三七总皂甙组Nestin阳性率明显升高(P < 0.05),PD98059组Nestin阳性率明显降低(P < 0.05)。 结论：三七总皂甙可以促进骨髓基质细胞的神经分化和分化后增殖,细胞外信号调节蛋白激酶1/2的特异性抑制剂PD98059能够拮抗三七总皂甙促增殖分化作用,提示细胞外信号调节蛋白激酶1/2信号通路是三七总皂甙促进骨髓基质细胞向神经细胞分化和增殖的重要环节。     

麻醉喉镜镜片消毒保存方法的观察

目的 探讨麻醉喉镜消毒保存的最佳方式.方法 将待消毒的麻醉喉镜随机分两组.A组:采用纸塑包装后,用等离子灭菌消毒(我院为凯斯普过氧化氢低温等离子灭菌器,型号:CASP - 120,牡丹江等离子物理应用科技有限公司制造);B组:采用2%戊二醛浸泡消毒灭菌,无菌蒸馏水冲洗晾干后,用无菌巾包裹,置于方盘中保存.结果 纸塑包装...     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例分析

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例。结果 42例患者均获得随访,时间12个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间12周。疗效根据Neer肩肘关节评分标准,优31例,良8例,差3例,优良率92.9%。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术微创,操作简便,固定牢靠,利于骨折愈合,是治疗肱骨干骨折的理想方法。     

本院5年用血情况分析

目的分析本院5年成分输血情况及合理用血情况。方法采用医院2006~2010年血库统计资料进行计算分析。结果 2006~2010年,红细胞输注增幅不大,成分输血比例较好,但血浆的使用从2006~2007年上升较快,并呈持续上升趋势。结论成分输血是科学的现代输血,需要继续推广,科室有不同程度的不合理用血,尤其是血浆的不合理使用,现代输血医学已进入科学、合理、安全输血时代。     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)诊断的临床价值。方法以143例健康人、82例空腹血糖受损(IFG)患者和340例DM患者进行口服糖耐量试验(OGTT),葡萄糖氧化酶电极法测定血糖,免疫透射比浊法测定HbA1c,对结果进行分析。结果从健康组、IFG组到DM组,HbA1c水平逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),以HbA1c≥6.5%或HbA1c≥7.0%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度分别为99.18%和97.33%,诊断特异度分别为94.45%和99.97%,均优于以空腹血糖(FPG)大于或等于7 mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度(76.43%)和诊断特异度(89.82%)。结论 HbA1c具有比FPG更高的DM诊断灵敏度和诊断特异度;比OGTT更为简便快速,有利于DM的早期诊断,适合作为DM诊断指标而广泛应用。     

比例辅助通气治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理观察

目的观察比例辅助通气(PAV)治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理变化。方法将30只日龄20～30d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组)、灌入胎粪后实施同步间歇指令通气组(SIMV组)、灌入胎粪后不予通气组(MAS对照组)以及灌生理盐水不予通气组(空白对照组),各组分别于灌后8h处死。观察湿干重比及病理大体评分,光镜下观察肺损伤程度。结果 (1)四组间肺组织湿干重比的比较,差异有统计学意义(F=47.900,P=0.000),PAV组湿干比较MAS组低,差异有统计学意义(P<0.05);PAV组湿干重比较SIMV组低,差异有统计学意义(P<0.05);SIMV组与MAS组湿干重比较,差异无统计学意义(P=0.895);(2)四组之间肺损伤病理评分比较,差异有统计学意义(F=118.125,P<0.05)。SIMV组与MAS组肺损伤病理评分比较,差异无统计学意义(P=0.093),PAV组评分较SIMV组低,差异有统计学意义(P<0.05),PAV组评分较MAS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兔胎粪吸入机械通气治疗应用PAV时所致的肺损伤程度较应用SIMV时小。     

足背多叶皮瓣联合肌腱移植修复手部多指皮肤及肌腱缺损

目的 总结应用足背多叶皮瓣联合肌腱移植术修复手部多指皮肤及肌腱缺损的临床应用的经验.方法 在显微应用解剖研究的基础上,设计以胫前动脉为主干,分别以内踝前、足背动脉、外踝前血管为分支,构建成足内侧、足背、足外侧多叶皮瓣并携带(足母)短伸肌腱和第5趾固有伸肌腱,修复多指皮肤及肌腱缺损.结果 临床应用共12例,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合.结论 足背多叶皮瓣移植是修复多指皮肤及肌腱缺损的较好方法.     

客观看待和利用科学引文索引

1 科学引文索引(science citation index,SCI)的历史背景 1873年美国为了维护法律审判的公正,编辑了一种查阅法律判例的检索工具,称为谢泼德引文(Shepard citation).编排方式是先著录早先的一个判例作标目,然后在该判例下列出引用过该判例的所有案例.