学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究

循证医学（evidence based medicine，EBM）是遵循科学证据的一种医学新模式。它的创立是临床医学发展的必然趋势。近年来人类疾病谱发生变化、信息与网络的迅速发展、参考书和医学期刊的时间滞后性及缺乏大规模随机对照试验（random control trial，RCT）作为验证等缺陷，以及经济学发展要求分析成本和效益，医疗费用增长的压力，医疗保险业的兴起，同类药品的多样性，新的临床科研方法的兴起，病人对自己疾病的关心和预后的评价等有力地促进了循证医学的发展。名临床流行病学家，EBM创始人之一David Sackeu，在EBM的原有概念上，将其定义补充为“慎重（conscientious）、准确（explicit）和明智地（judicious）应用当前所能获得的最好的研究证据，结合医生本人专业技能和多年临床经验，考虑患的价值和愿望，将三完美地结合所制定出患的处理措施。”EBM与传统医学的主要差异是指导临床实践的设想不同（见表1），传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，采用教科书和医学期刊上零散的报告为依据来处理患，其结果是：一些真正有效的疗法由于不为众所了解而长期未被临床应用，一些实践无效甚至有害的疗法从理论上推断可能有效而长期地被广泛使用。循证医学既重视个人的临床经验，又强调采用现代的、最好的研究证据，两缺一不可；这种研究的依据主要强调临床、多中心研究的结果和患的预后。[第一段]     

童年并不好玩

说到兴趣，看看时下在幼儿园中流行的兴趣班，主要是钢琴、美术、英语和算术——这与其叫孩子的兴趣，不如说是家长的兴趣。现在知道如今的孩子为什么那么早熟了。相比之下，小时候只知道摸鱼、钓龙虾、吃麦芽糖的父辈们，是何等的幸福。     

几次PBL尝试对毕业时和毕业后学生临床能力的影响

日本东京女子医科大学医学院从1990年开始实施了以问题为基础学习（problem-based learning，PBL）模式教学、各器官系统整合课程和人际关系三者为中心．的新医学教育体系。1996年。该教育体系培养出第一批毕业生。     

喝白开水的神奇效果——《水是最好的药》学习笔记

反射疗法要求足部按摩后半小时内要喝一杯(300～500ml)温开水,我过去的认识是:喝水是为了利尿、出汗,因为按摩促进了血液循环,将许多代谢废物和有害物质送到肺、肾、皮肤,喝水有助于将这些垃圾迅速排出体外,按     

笑话四则

发明两个学生在剑桥大学学习电子工程。一个来自埃及,一个来自印度。埃及学生对印度学生说:你知道吧,最近在尼罗河边挖掘出成捆的电话线,这证明埃及人早就发明了电话。印度学生立刻反击:前段日子我国在恒河边也进行了挖掘。埃及学生忙问:发现了     

在抗震救灾中更新护理服务理念

抗震救灾中护士的精心护理和对伤员的关心，也关系到病人心理的恢复。因此，加强护理责任，不断提高护理服务质量，使病人迅速地获得身心两方面的健康，就是我们护理工作的主要目标。如何在抗震救灾的战斗中成长自己，提高自己的护理技能，我们的体会如下：     

临床医生应学点心理学

心理学是研究心理现象及其活动规律的科学.人的心理活动是大脑对客观现实的反映,包括感觉、知觉、记忆、情感、性格特征等方面的内容.不良心理因素引起的各种刺激对人们精神和身体健康造成危害.良好的心理因素在疾病的发生、发展转归上起到的积极作用,已引起人们的高度重视,因此产生了医学心理学这门科学.     

教学中应掌握学习理论的迁移

当今的国际经济和科技竞争 ,越来越围绕着人才和知识展开。科技与文化浪潮冲击下的教育取向 ,在向着重视科技和艺术教育中的人文精神、科学意识和正确的价值观教育的方向发展。经济的全球化对中国教育的影响是相当强烈的。要培养具有创新意识的未来人才就必须学习新的教育理论。学习的迁移是指一种学习对另一种学习的影响或习得的经验对完成其他活动的影响。迁移广泛存在于各种知识、技能和行为规范的学习中。有效的学习技能也将促进个体获得更多的知识 ,对一些行为规范的理解将影响着个体行为的形成。因此 ,迁移表明了经验间的相互影响 ,通…     

学习优良与不良中学生记忆特点的比较研究

目的探讨学习优良和不良中学生的记忆特点,为学习不良学生的教育提供科学依据。方法采用北京大学PES心理实验系统中的内隐记忆实验对学习优良和学习不良中学生各16名进行测试。结果学习优良和学习不良中学生的启动效应值均值分别为0.29和0.34,差异无统计学意义(P>0.05);学习优良与不良中学生的再认保持量均值分别为30.00和25.25,差异有统计学意义(P<0.01)。结论学习优良和不良中学生的内隐记忆无差异,学习优良中学生外显记忆优于学习不良中学生。提高学习不良学生的学习成绩应从外显记忆着手,同时兼顾内隐记忆的作用。