时辰化疗不良反应观察及护理对策

目的 对比观察时辰化疗与常规化疗方法在肿瘤患者中的不良反应程度。方法 对108例肿瘤病人化疗后的不良反应进行程度评定。结果 时辰化疗所致不良反应远低于常规化疗方法。结论 时辰化疗可达到选择对癌细胞杀伤力强而正常组织毒性最小的时间给药的目的，临床疗效满意。     

多西紫杉醇联合足叶乙甙治疗晚期软组织肉瘤的临床观察（附20例报告）

目的：评价多西紫杉醇、足叶乙甙联合应用于曾接受过含阿霉紫或标准剂量异环磷酰胺治疗方案无效的晚期或巨大成人软组织肉瘤。方法：20例晚期软组织肉瘤和疾病和范围患者收入研究，其中2例因非药物因紫中断治疗不予评估，15例患者曾接受过标准剂量异环磷酰或阿霉紫等多个药物的治疗方案。3例患者初诊巨大脂肪肉瘤。接受治疗患者，病情缓解、稳定或出现病情进展。结果：6例取得完全或部分缓解（CR＋PR=33％），7例病情稳定（38％），4例出现进展（22％）。在所有取得可评估患者中，脂肪肉瘤2例取得CR疾病范围晚期骨肉瘤患者不敏感。所有患者出现恶心、呕吐、脱发，2例出现肝功能轻度损伤，1例出现一过性视神经毒性，10例出现轻度贫血。结论：多西紫杉醇60mg／m^2对某些亚型晚期软组织肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤有效且未出现严重毒副作用。说明存在剂量和疗效的关系。联合用药的方案和给药程序是非常重要的。     

影响医疗费用质量的因素与对策

医疗费用质量越来越受到各方的关注 ,费用的合理性、公开性、准确性以及病人对费用的隐含需求和一些非人为因素都是影响医疗费用质量的重要因素。只有提高医务人员对医疗质量经济性的认识 ,最大程度地满足患者的“隐含需求” ;充分发挥网络优势 ,规范医务人员的服务行为 ;加强医疗收费的动态监测 ,不断提高医疗服务质量才能最大限度地提高医疗费用质量 ,医院才能在医疗市场竞争中站稳脚跟     

护理学基础技能教学中PBL模式的构建与应用效果评价

目的在护理学基础技能教学中构建PBL模式并评价其应用效果。方法在护理学基础技能教学中将99名护生随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL模式,对照组仍采用传统的示教法。结果试验组护生操作技能考核成绩、与操作技能相关认知成分考核成绩均高于对照组(P<0.05),试验组护生对PBL模式的各项教学效果评价较好。结论在护理学基础技能教学中应用PBL模式可有效提高操作技能的教学效果和培养护生的综合能力。     

maspin和p53在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨maspin和p53在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法选取河北省盐山县人民医院及天津市第五中心医院共96例乳腺癌标本及25例正常乳腺组织标本,采用免疫组织化学方法检测maspin和p53的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床病理特征间的关系及二者的相关性。结果 96例乳腺癌标本中,maspin表达阳性率为44.79%（43/96）,明显低于其在正常乳腺组织中的表达〔72.00%（18/25）,χ2=5.8738,P=0.015 4〕;p53表达阳性率为61.46%（59/96）,明显高于其在正常乳腺组织中的表达〔8.00%（2/25）,χ2=20.5869,P=0.0000〕。maspin和p53阳性表达均与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）,而均与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及组织学分级无关（P〉0.05）,且maspin阳性表达与p53阳性表达呈负相关（rs=-0.447,P=0.000）。结论 maspin和p53在乳腺癌演进过程中扮演重要角色,提示二者可作为预测乳腺癌生物学行为及预后的参考指标,并为乳腺癌的治疗提供了新的研究靶点。     

加味四妙勇安汤治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化.脑梗死最常见的病因为动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化斑块是脑卒中的重要危险因素,其危险性随颈动脉粥样硬化程度的增加而增加[1].     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来，我院消化科共收治铅中毒患12例，均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗，全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

超声心动图在Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损中的价值

目的：评估超声心动图在室间隔缺损(VSD)封堵术术前、术中的应用价值。方法：12例膜部VSD的患者，超声检查符合条件而准备行经导管VSD封堵术。术前超声心动图用不同切面测量VSD的大小。术中监视封堵器所在的位置，是否牢固夹闭室间隔。观察封堵器周周有无分流。结果：超声心动图术前检测VSD的大小与临床所选封堵器的大小相匹配。彩色血流图示封堵器腰部与室间隔边缘处无分流。所有封堵器封堵牢固，无脱落。结论：超声心动图用于VSD术前检查及术中指导VSD封堵是一种简便、可行的方法。     

经食道超声心动图检查的可行性探讨

我院于1988年3月开展了经食道超声心动图检查(TEE)。一、资料和研究方法本组共136例,包括门诊检查93例,手术检查43例。男74例,女62例。年龄12～61岁,平均32.5岁,12岁以下不予TEE检查。TEE检查采用美国Hewlett—Packard77420CF型多功能心脏超声诊断仪和食道探头21362A。后者为一装置在     

QWB在临床健康体检中的调查研究

目的评估临床健康体检者的生命质量及其影响因素研究。方法每一位同意进行调查的临床健康体检者由受过训练的医务工作人员面对面的完成QWB调查,并按要求记录健康体检者的一般情况,包括：性别、年龄、婚姻状况、职业和居住地。根据QWB各部分的权重分别计算各部分的权重分。选择性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业和居住地作为变量,作临床健康体检者生命质量的单因素的影响因子研究。结果临床健康体检者的QWB的总分、移动(MOD)、生理活动(PAC)、社会活动(SAC)和症状/复合健康问题(CPX)等5个纬度的得分为：总分0．8766000±0．1240000、移动(MOD)-0．0007920±-0．009720、生理活动(PAC) -0．0007012±-0．006586、社会活动(SAC)-0．0004268±-0．005493和症状/复合健康问题(CPX)- 0．1215000±-0．121500。临床健康体检者QWB量表得分的单因素的影响因子分析：结果显示：①性别：男性与女性的MOB、PAC、SAC、CPX、W得分比较,差异都无统计学意义(P＞0．05)；②年龄：PAC、SAC、CPX、W得分随着年龄段的上升而下降,其中CPX、W得分的差异有统计学意义(P＜0．05)；③)婚姻：MOB、PAC、SAC、W得分“在婚”高于“离异/丧偶/分居”,其中PAC得分差异有统计学意义(P＜0．05)；④文化程度：CPX、W得分随着文化程度的提高而增加,差异有统计学意义(P＜0．05)；⑤居住地：SAC、CPX、W得分“城市(镇)”显著高于“农村”(P＜0．05)。结论QWB量表总得分0．8766000,比国外的常模高,年龄、婚姻状况、文化程度、职业和居住地是QWB评分的影响变量。